郑兵
- 作品数：33 被引量：91H指数：6
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：南通市科技计划项目江苏省科技厅基金南通大学自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 层面解剖和“六步法”程序化手术步骤在经腹膜外途径行腹腔镜下前列腺根治性切除术中的应用效果
- 2022年
- 目的探讨层面解剖和“六步法”程序化手术步骤在经腹膜外途径行腹腔镜下前列腺根治性切除术中的应用效果。方法回顾性分析98例局限性前列腺癌患者的临床资料。采用层面解剖和“六步法”程序化手术步骤对所有患者进行经腹膜外途径行腹腔镜下前列腺根治性切除术治疗。记录患者的手术时间、术中出血量、术后膀胱尿道吻合口瘘发生情况,以及尿控功能的恢复情况。结果98例患者均顺利完成手术,无中转开放手术。手术时间为70~130(95.2±10.4)min,术中出血量为30~600(174.6±9.8)mL,术中、术后均未输血,均无直肠损伤,术后病理结果提示尿道切缘阳性2例。2例患者术后发生膀胱尿道吻合口瘘,经留置导尿管4周后恢复,其余患者术后14 d均顺利拔除尿管。拔除导尿管第1天,89例患者恢复尿控功能,其余9例出现尿失禁,术后6个月均恢复尿控功能。结论采用层面解剖和“六步法”程序化手术步骤进行经腹膜外途径腹腔镜下前列腺根治性切除术安全可靠,术中解剖层面清晰,可减少术中、术后出血,缩短手术时间,利于患者术后控尿功能的恢复。
- 朱华潘永昇施春梅陈新凤张伟顾栋华陈建刚陆明潘晓东王振誉张骥郑兵
- 关键词：前列腺癌前列腺根治性切除术腹腔镜
- 超声引导下经皮肾镜碎石术治疗肾结石15例被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨超声引导下经皮肾镜碎石术的临床应用价值。方法:对15例肾结石患者采用超声引导下经皮肾镜取石术治疗。结果:15例均取石成功,无1例有并发症。术后超声检查或腹部X线平片未见结石残留。结论:在超声引导下经皮肾镜碎石术具有简单、安全、微创、成功率高等优点。
- 冯峰郑兵钱麟
- 关键词：超声引导经皮肾镜碎石术肾结石
- 后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨经后腹腔镜输尿管上段切开取石术（RLUL）的方法及临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术65例患者的临床资料。结果 63例手术成功,2例中转开放。手术时间45-180 min,平均60 min,无尿漏发生。1例乳糜漏术后两周自行愈合,4周后经膀胱镜拔除双J管。随访4-36个月,B超显示肾积水明显好转或消失,输尿管无结石残留。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术,具有视野清晰、解剖清楚、创伤小、恢复快等优点。
- 郑兵朱华潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：后腹腔镜输尿管上段结石
- 肾动脉CT成像在肾段动脉阻断肾部分切除术中的应用研究被引量：15
- 2013年
- 目的为临床开展肾段动脉阻断的肾部分切除术提供影像解剖学指导。方法对390侧肾动脉CT成像(CTA)资料进行研究,分析肾动脉一级和二级分支处与肾门上下缘连线(A线)的关系,观察副肾动脉及支配情况。结果 390侧肾动脉CTA资料研究结果显示:肾动脉第一级分支处在A线之内者为122例,占31.28%(122/390),在A线外侧者268例,占68.72%(268/390)。二级分支处在A线之外者187例,占47.95%(187/390)。副肾动脉共出现120侧128支,占30.77%(120/390),其中支配肾上极的副肾动脉共95支,占74.22%(95/128),支配肾下极者33支,占25.78%(33/128)。结论①肾动脉是呈节段性分布的,肾段动脉与肾门之间存在一定的空间,为肾段动脉阻断的肾部分切除术提供了安全保障;②副肾动脉出现机率较高,大部分支配肾上极,术中需注意保护副肾动脉,避免不必要的肾单位损伤;③CTA能够提供肾段动脉和副肾动脉的分布特点和个体变异情况,是选择性肾段动脉阻断肾部分切除术前手术评估的重要手段。
- 朱华郑兵茅家慧潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：肾门副肾动脉影像解剖
- 妊娠期肾绞痛24例诊断及治疗分析
- 2019年
- 目的:探讨妊娠期肾绞痛的超声诊断,以及保守治疗和手术治疗的临床价值,为提高该疾病的诊治水平提供更多依据。方法:回顾性分析2013年01月至2018年12月期间就诊于我院泌尿外科及妇产科的24例妊娠期肾绞痛患者的临床资料,以评估不同治疗方法的有效性和并发症。结果:本研究合计纳入24例妊娠期肾绞痛患者,6例(25.0%)患者伴随发热,13例(54.2%)患者有尿路刺激征表现;根据肾脏超声检测,12例(50.0%)患者存在肾积水,23例(95.8%)患者存在输尿管上段扩张。14例经保守治疗,其相关症状明显改善,直至足月妊娠。另外10例患者经保守治疗后缓解不明显,随后采用双J管置入术或PCN治疗,肾积水、肾绞痛及尿路刺激症状等得到良好控制,患者无明显不适症状。结论:对于妊娠期肾绞痛的患者,B超检查仍为临床首选诊断方法。保守治疗对大部分患者有效;保守治疗无效时,双J管置入或经皮肾穿刺造瘘术是安全有效的治疗方法。
- 陈新凤朱华潘晓东王振誉陈建刚顾栋华张伟周海洋张楼东钱麟郑兵
- 关键词：妊娠期肾绞痛超声双J管PCN
- 双参数与多参数磁共振对前列腺癌检出率的对比分析
- 2022年
- 目的比较双参数磁共振(bpMRI)与多参数磁共振(mpMRI)对前列腺癌(PCa)及有临床意义前列腺癌(csPCa)的检出率差异。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月于本院行前列腺穿刺活检的402例患者的临床资料。分析患者的基线资料对活检阳性率的影响。根据活检前的MRI检查结果,将患者分为bpMRI组(165例)与mpMRI组(237例),比较两组PCa及csPCa的检出率。对两组患者的总前列腺特异性抗原(tPSA)、前列腺体积(PV)和第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS V2)评分进行分层分析,比较不同tPSA区间、不同PV及不同PI-RADS V2评分时,两组患者对PCa及csPCa的检出率差异。结果患者年龄越大,PCa阳性率越高(P<0.001);随着tPSA水平的升高,PCa阳性率越高(P<0.001);随着PV的增大,PCa阳性率反而降低(P<0.001);患者PI-RADS V2评分越高,PCa阳性率越高(P<0.001)。两组的PCa及csPCa检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在tPSA 10~20 ng/mL区间内,mpMRI组的PCa检出率及csPCa检出率高于bpMRI组(58.1%vs.31.7%,P=0.004;46.8%vs.20.6%,P=0.002),差异均有统计学意义(均P<0.05);在其他tPSA区间(tPSA<4 ng/mL、4~10 ng/mL,20~100 ng/mL)、不同PV(≤30 mL、30~60 mL、>60 mL)及不同PI-RADS V2评分(3、4、5分)时,两组的PCa和csPCa检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论bpMRI与mpMRI对PCa及csPCa的检出率相当,但是,在tPSA 10~20 ng/mL区间内,mpMRI对PCa及csPCa的检出率高于bpMRI。
- 潘永昇曹栋梁季陈陈建刚郑兵顾栋华
- 关键词：前列腺肿瘤磁共振成像前列腺特异抗原
- 层面解剖和程序化手术步骤在后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术中的临床体会(附57例报告)被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨层面解剖和程序化手术步骤在后腹腔镜肾上腺手术中应用的效率及安全性.方法:选取2016年9月-2018年5月收治的肾上腺肿瘤患者57例,分为对照组(37例,采用常规后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术)和观察组(20例,采用层面解剖和程序化手术步骤行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术),记录所有患者的手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间、并发症发生率等并进行分析.结果:所有患者肾上腺肿瘤切除手术均获成功,无中转开放.观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后出现腹膜损伤2例,观察组无一例术后并发症.在术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、住院时间方面比较,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用层面解剖和程序化手术步骤的后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,术野暴露好,手术时间短,术后并发症发生率低,值得推广应用.
- 张伟施春梅朱华顾栋华潘晓东陈新凤郑兵
- 关键词：肾上腺肿瘤切除术
- 比较微通道经皮肾镜取石术和软镜碎石取石术治疗肾下盏≤15mm结石的安全性和有效性
- 2023年
- 目的比较微通道经皮肾镜取石术和输尿管软镜(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURSL)碎石术治疗肾下盏≤15 mm结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1月~2023年1月我院诊治的300例直径≤15 mm的单侧肾下盏结石患者的临床资料,根据手术方式分为微通道经皮肾镜组(Mini-PCNL组)和输尿管软镜组(FURSL组),每组150例。比较两组患者围手术期相关炎症指标、术后疼痛情况、并发症及血流动力学指标情况,并比较两种手术对肾盂漏斗夹角(infundibular pelvic angle,IPA)≤30°肾下盏的一期清石率情况。结果Mini-PCNL组住院费用、手术时间、血清降钙素原、C-反应蛋白水平明显低于FURSL组,两组比较均差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、血红蛋白下降值及术后中心静脉压(central venous pressure,CVP)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Mini-PCNL组住院时间较FURSL组长,对于IPA≤30°的肾下盏结石,Mini-PCNL组术后清石率明显高于FURSL组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论微通道经皮肾镜取石术在不影响血流动力学的情况下,明显缩短手术时间,减轻患者经济负担,减轻术后炎症指标,明显增加IPA≤30°肾下盏结石的一期清石率。
- 彭建明彭锐郑兵
- 关键词：微通道经皮肾镜肾下盏结石
- B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管80例临床分析
- 2010年
- 目的探讨B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管的临床效果。方法在B超引导下,使用髓核钳拔除80例成年女性患者留置的双J管85根。结果 80例均顺利一次性拔出,用时1-3min,无膀胱黏膜损伤,无血尿、尿路感染发生。结论 B超引导下髓核钳拔除成年女性双J管是简便易行,安全有效的,值得推广。
- 郑兵冯峰朱华潘晓东顾栋华陈建刚陆明张冰钱麟
- 关键词：双J管B超
- 后腹腔镜在输尿管手术中应用
- 2008年
- 目的:探讨经后腹腔镜行输尿管手术的临床疗效。方法:对20例输尿管疾病患者采用经后腹腔镜输尿管手术,其中行输尿管上段切开取结石术16例,行肾盂输尿管成形术4例。结果:20例手术均获成功,术中出血量20～80ml,平均43ml;术后肛门恢复排气18～36h,平均25h;吻合口或切口无漏尿,术后住院时间4～11d,平均7d。所有患者随访2～6个月,静脉肾盂造影(IVU)或B超均提示肾积水明显改善,无输尿管狭窄。结论:经后腹腔镜输尿管手术具有创伤小、出血少、胃肠道干扰小、术后恢复快、住院时间短等特点,具有良好的临床应用前景。
- 朱华钱麟郑兵陆明陈健刚顾栋华潘晓东
- 关键词：后腹腔镜输尿管手术输尿管疾病
