- 雷公藤多苷片辅治原发性膜性肾病的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响被引量：11
- 2015年
- 目的：观察雷公藤多苷片辅助治疗原发性膜性肾病（ IMN）的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响。方法选取2012年6月—2014年7月接受治疗的IMN患者240例，按入院顺序随机分为2组，对照组120例采用小剂量激素等综合治疗方案，观察组120例在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗（20 mg口服，3次／d）。随访6个月，观察对比2组疗效及不良反应，测定2组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（ Alb）、总胆固醇（ TC）以及三酰甘油（ TG）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）含量，并检查2组患者治疗前后血浆中组织纤溶酶原激活因子（ t－PA ）、I 型纤溶酶原激活因子抑制因子（ PAI－I ）以及内皮素－I （ ET－I ）水平。结果观察组总有效率为87．50％，明显高于对照组的54．17％（χ2＝32．27， P ＜0．05）。治疗后2组24 h尿蛋白、TC、TG明显低于治疗前，而Alb高于治疗前（ P ＜0．05）；且观察组改善情况均优于对照组（ P ＜0．05）。观察组治疗后PAI－I和ET－I均明显降低， t－PA明显升高（ P ＜0．05），对照组治疗前后t－PA、PAI－I、ET－I等3项指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05），2组治疗后比较差异亦具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论雷公藤多苷片辅助治疗IMN安全有效，能够改善凝血纤溶系统以及保护细胞内皮功能。
- 冯四平王治国安文军张席军
- 关键词：原发性膜性肾病雷公藤多苷片疗效凝血纤溶系统内皮细胞功能
- 白蛋白联合特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床疗效被引量：7
- 2017年
- 目的探讨白蛋白联合特利加压素治疗肝肾综合征患者的临床疗效。方法选取2014-2016年在延安市人民医院肾脏内科就诊的80例肝肾综合征(HRS)患者,按照患者的住院顺序,参照随机数字表,将符合标准的患者随机分为对照组和治疗组,每组患者各40例。2组患者均予以基础治疗,在此基础上对照组患者予以白蛋白静滴,治疗组患者予以白蛋白联合特利加压素治疗,治疗3w后比较两组患者体质量、腹围水平、血清肌酸酐、24h尿量、尿素氮及临床疗效情况。结果 (1)治疗结束后,治疗组患者体质量、腹围水平、血清肌酸酐、24h尿量及尿素氮均较同组治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者腹围水平及尿素氮较同组治疗前改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05),但体质量、血清肌酐及24h尿量与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者组间比较,治疗组患者体质量、腹围水平、血清肌酸酐、24h尿量、尿素氮等方面改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗结束时,治疗组患者总有效率为70%,对照组为32.5%,2组临床疗效比较差异具有统计学意义(χ~2=11.25,P=0.000 8),治疗组患者临床疗效优于对照组。在对不同分型HRS临床疗效比较中发现,2组Ⅰ型患者临床疗效比较差异无统计学意义(χ~2=2.60,P=0.110 0);在Ⅱ型患者中,治疗组患者临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=8.52,P=0.003 5)。结论白蛋白联合特利加压素在治疗肝肾综合征患者上能够取得良好的临床疗效,尤其对于Ⅱ型患者,能够有效改善患者预后。
- 李伟安文军
- 关键词：肝肾综合征白蛋白特利加压素血管收缩药
- 慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎1例被引量：2
- 2011年
- 剥脱性食管炎临床少见,尤其慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎更为罕见,2010年8月我院收治一位慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎患者,现报告如下：
- 张席军薛恩忠安文军
- 关键词：慢性肾功能衰竭剥脱性食管炎食管疾病医学论文
- 槐雪肾舒合剂辅助治疗IgA肾病疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的:观察中西医结合治疗IgA肾病的临床疗效。方法:86例IgA肾病患者,随机分为对照组和试验组,各43例。对照组患者进行常规西医治疗;试验组在对照组的基础上予以槐雪肾舒合剂口服。观察治疗前后患者24h尿蛋白、血肌酐和中医证候积分的变化情况。结果:治疗后试验组与对照组相比,试验组患者的24h尿蛋白和中医证候积分均显著下降(P<0.05),而血肌酐无明显差异(P>0.05)。试验组的总有效率为95.35%,对照组的总有效率为74.42%(P<0.05)。结论:从本次研究可以看出,中西医结合治疗显著降低IgA肾病患者的24h尿蛋白和血肌酐水平,改善临床症状。
- 安文军李伟
- 关键词：肾功能
- 中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系探讨被引量：4
- 2015年
- 目的探讨中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系.方法选择糖尿病患者104例,根据是否合并糖尿病肾病分为单纯糖尿病组(A组)、糖尿病肾病组(B组)、糖尿病肾病合并肾衰竭组(C组),分别有41例、35例、28例,分别对各组MK、CTGF、PI NP、PⅢNP进行检测.结果B组患者MK、CTGF水平较A组均出现显著性升高(P<0.05),C组患者较A、B组MK、CTGF均出现显著性升高(P<0.05).B组患者PI NP、PⅢNP较A组均出现显著性升高(P<0.05),C组患者PI NP、PⅢNP及PI NP/PⅢNP较A组及B组均出现显著性升高(P<0.05).MK与PI NP、PⅢNP显著正相关(P<0.05),与PI NP/PⅢNP未见显著相关性(P>0.05),CTGF与PI NP、PⅢNP、PI NP/PⅢNP显著正相关(P<0.05).结论 MK、CTGF水平升高与糖尿病肾病患者纤维化相关因子密切相关,对其水平检测有助于明确糖尿病肾病纤维化的进展.
- 张席军安文军
- 关键词：结缔组织生长因子糖尿病肾病
- 拉米夫定对来氟米特联合甲泼尼龙治疗HBV阳性慢性肾小球肾炎患者的抗病毒效果及对血清IFN-γ水平的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨拉米夫定抗病毒对来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者的病毒学、血清学应答情况及对血清γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法选择2013年1月—2016年1月延安市人民医院收治的80例乙肝相关性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。两组患者均采用来氟米特联合甲泼尼龙治疗;观察组患者在此基础上采用拉米夫定抗病毒治疗。观察两组患者病毒学、血清学应答情况及治疗前后IFN-γ水平变化。结果治疗后,观察组的病毒学、血清学应答情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的IFN-γ水平均明显下降,与同组治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组患者血清IFN-γ水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定可以有效提高来氟米特联合甲泼尼龙治疗的HBV-GN患者的病毒学、血清学应答,抗病毒疗效好。
- 安文军张席军
- 关键词：拉米夫定乙肝相关性肾炎
- IgA肾病合并恶性高血压36例临床与病理分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨IgA肾病合并恶性高血压的临床病理特点。方法:回顾性分析36例IgA肾病合并恶性高血压临床病例资料。结果:36例IgA肾病合并恶性高血压患者均表现为头晕,头痛,视力模糊;有隐匿性肾炎病史18例;镜下血尿25例,11例24 h尿蛋白定量>3.5g;病理表现大部分为肾小球系膜细胞增殖及系膜基质增宽,间质炎性细胞浸润明显,肾间质纤维化;治疗使用硝普纳或乌拉地尔降压治疗,血压控制满意后,行透析治疗或给予个体化治疗。21例血压控制到正常,有效9例(25%)。结论:对于有肾炎病史,年龄<40岁,尿蛋白>3.5 g/d,血液免疫学异常的患者,应高度怀疑为伴有恶性高血压的IgA肾病;病机是慢性肾小球病变加重基础上引起肾功能急剧恶化,直接导致肾脏和患者存活率大幅度下降,预后较差。
- 安文军张席军
- IgA肾病伴高尿酸血症32例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨IgA肾病伴高尿酸血症临床及病理特点。方法:对32例IgA肾病伴高尿酸血症从病理特点和临床治疗方面进行回顾性分析。结果:32例肾脏损伤程度按Lee’s分级,I级3例,级5例,III级7例,级13例,V级4例。血清尿酸为(546±101)μmol/L,血肌酐水平(Scr)195±76,24h尿蛋白量2.16±1.9g,尿β2-微球蛋白(β2-MG)782.92±73.11(μg/L),血清总胆固醇5.1±2.3mmol/L,甘油三酯2.8±2.3mmol/L。采用低嘌呤饮食、碱化尿液、增加饮水量基础治疗,同时予秋水仙碱、糖皮质激素和(或)免疫抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂及中医药辅助治疗8周,总有效率87.5%。结论:IgA肾病伴高尿酸血症以肾小球、肾小管间质以及小动脉病变者明显多见,且病变程度也较重。其血清尿酸、血肌酐水平、24h尿蛋白量、尿β2-微球蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯明显增高。应重视高尿酸血症的发生,避免诱发因素,及时、有效地对其进行干预治疗,可望延缓IgA肾病的进展。
- 安文军马亚东
- 关键词：高尿酸血症
- 慢性肾脏病患者外周血FGF-23水平与钙磷代谢的相关性分析被引量：13
- 2016年
- 目的 :研究慢性肾脏病(CKD)患者外周血FGF-23水平与钙磷代谢的相关性。方法 :对2014年2月~2015年3月于我院接受治疗的68例CKD患者以及20健康人士进行空腹抽取静脉血,并采用ELISA法检测FGF-23、全自动生化分析仪检测血清中血钙、血磷及碱性磷酸酶(ALP)的含量。结果 :CKD患者外周血FGF-23水平与血清中血钙呈现负相关,与血磷及碱性磷酸酶(ALP)呈现正相关。结论 :慢性肾脏病患者外周血FGF-23水平与钙磷代谢有一定的相关性。
- 张席军安文军周淑娟
- 关键词：慢性肾脏病钙磷代谢
- 血液透析过程中局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝的临床随机对照研究被引量：34
- 2018年
- 目的比较血液透析过程中,局部枸橼酸钠抗凝(RCA)和普通肝素抗凝的有效性和安全性。方法 44例尿毒症长期透析的患者,随机分为RCA组与普通肝素抗凝组(对照组),每组22例,检测各组透析开始时与透析刚刚结束后的体内、体外APTT时间,体内血清游离钙、血钠、碳酸氢根浓度,以及体外循环凝血情况。结果透析开始时与透析刚刚结束后,RCA组体内APTT时间明显缩短(P<0.05),但在正常范围内,差异有统计学意义;而两组体外APTT时间差异无统计学意义(P>0.05)。透析开始及透析刚刚结束,RCA组患者体外检测的游离钙浓度均明显低于体内水平,也明显低于对照组的体内与体外的游离钙检测结果 ,差异有统计学意义(P<0.05)。透析开始与结束时,两组患者体内Na^+、K^+、C1^-水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Scr在浓度透析结束时比透析开始时显著下降(P<0.01);RCA组HCO_3^-指标在透析结束后比透析开始时浓度升高(P<0.05),但均在正常范围内。两组患者透析器凝血比例与严重程度相似(P>0.05),均无透析器严重凝血情况发生。结论局部枸橼酸抗凝对体内凝血系统与电解质水平无影响,疗效可靠,适合用于高危出血倾向患者的透析治疗。
- 赵筱娟李红莉安文军
- 关键词：局部抗凝枸橼酸钠普通肝素
