吴鸿
- 作品数：13 被引量：100H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
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- 连续性血液净化抢救老年多器官功能衰竭1例并经验总结
- 2005年
- 连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是血液净化领域近20年来最新成就之一,是治疗学一项突破性进展,其临床应用范围已超出肾脏替代治疗的局限性[1],扩展应用于多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfuction syndrome,MODS)等多种危重疾病救治.我科应用CBP技术抢救1例88岁高龄的多器官功能衰竭患者,现报道如下.
- 王建文彭佑铭陈星吴鸿刘伏友
- 关键词：老年多器官功能衰竭连续性血液净化抢救多器官功能障碍综合征
- 带涤纶环深静脉导管在血液透析患者中的并发症观察被引量：6
- 2007年
- 血管通路是血液透析患者的生命线，目前血液透析通路可分为临时性血管通路和永久性血管通路。带涤纶环深静脉导管因其特点，可归为半永久性血管通路，在国外应用较多，在国内应用也逐渐增多。中南大学湘雅二医院肾内科血液净化中心从2002年开始使用带涤纶环深静脉导管，现报道一些使用时的并发症情况，以便总结经验。
- 符晓陈星朱笑萍吴鸿
- 关键词：血液透析患者并发症观察永久性血管通路临时性血管通路血液透析通路血液净化中心
- 经颈外静脉留置导管在血液透析患者中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨经颈外静脉置管在血液透析患者中的使用情况,以提供新的置管途径。方法:分析2000年1月至2007年12月在中南大学湘雅二医院经颈外静脉置管的患者情况,观察导管留置时间、血流量情况、导管相关并发症及透析充分性。结果:经颈外静脉置管术856例次,成功率93.22%(798例),双腔223例,单腔575例。留置导管时间为(3.46±2.21)个月。共拔管405例,占50.75%,其平均使用时间(3.12±1.22)个月。退出原因有内瘘成功、死亡、肾移植、感染、血流量不佳、无法使用等。在使用过程中出现血流量<150mL/min者32例(4.01%)(18例为双腔留置导管);经调整导管位置及尿激酶等处理改善20例。随机取100例患者透析后的尿素氮下降率平均为70%,平均Kt/V为1.37±0.35;与经颈内静脉置管透析患者(Kt/V为1.39±0.33,n=100)比较,两者无统计学差异(P<0.05)。置管过程中局部血肿4例(0.5%),渗血3例(0.38%);感染是留置过程中主要的并发症,包括局部皮肤感染32例(4.01%)和导管腔内感染26例(3.26%);导管腔血栓形成6例(0.75%)。结论:血液透析中经颈外静脉留置导管操作简单,无严重并发症,可保证充足的血流量,可推荐用于颈外静脉显露好的患者。
- 符晓朱笑萍吴鸿袁芳陈星
- 关键词：血液透析颈外静脉中心静脉置管并发症
- 端-侧单针连续外翻缝合动静脉内瘘手术312例总结
- 吴鸿彭佑铭李军陈星刘伏友
- 病例讨论2:轻度蛋白尿,进行性浮肿,顽固性低蛋白血症
- 第一次住院情况:患者,男,50岁,干部,住院号572908/12920。自服氨苄青霉素出现进行性浮肿1周,于2005年11月17日下午步行第一次入院。患者于11月10日因牙痛自服刚过期的氨苄青霉素胶囊0.125×12片,...
- 彭佑铭刘伏友刘虹吴鸿朱雪婧刘映红
- 中心静脉留置导管在血液透析中的应用被引量：31
- 2009年
- 目的分析血液透析患者中心静脉置管的并发症和处理,总结其经验。方法分析2005年1月～2007年9月中南大学湘雅二医院肾内科血液透析患者1251例,留置中心导管1269例次。其中,置入股静脉409例,颈外静脉544例,颈内静脉285例,永久性置管31例。结果导管留置时间:股静脉平均3周,颈内、外静脉平均4月,永久性置管平均11月。置管过程中主要的并发症为误穿动脉(2.36%)、局部血肿(2.13%)和渗血(1.26%)。导管留置过程中的主要并发症为感染(6.38%)和导管流量不足(5.04%)。感染包括局部感染(6.38%)和导管感染(2.83%),股静脉置管者感染的发生率最高,分别为10.27%和3.67%,是股静脉留置时间最短的主要原因。颈内、外静脉留置导管感染率无明显差异。局部感染者每日消毒换药,导管感染者采用庆大霉素8 万单位加尿激酶1 万单位封管,封管2～3次症状缓解者继续封管2周,无效则拔管。导管流量不足原因有导管贴壁、打折或导管内血栓形成,以双腔导管多见。导管异位以颈外静脉置管者多见(2.57%),主要和颈外静脉的解剖位置有关。结论中心静脉留置导管可作为血液透析患者理想的血管通路,但应注意其适应症证,熟练掌握操作技术,预防和处理各种并发症。
- 符晓朱笑萍吴鸿袁芳陈星
- 关键词：血液透析血管通路中心静脉置管并发症
- “双切口法”永久性深静脉置管术在血透患者中的应用
- 陈俊香陈星符晓刘虹吴鸿刘伏友
- 血液透析患者颈外静脉置管和颈内静脉置管应用情况比较被引量：2
- 2010年
- 由于深静脉置管术后即能使用，可保证足够的血流量，越来越多的患者选择其作为长期或临时性血管通路。目前颈内静脉置管是最常用的深静脉置管方式，但也有一些透析中心选择颈外静脉为置管部位。为了进一步观察颈外静脉置管的使用情况，我们回顾性比较了2007年1月至2008年6月我透析中心经颈外静脉和颈内静脉留置导管的血液透析患者情况，以期为血液透析患者提供另一可选择的置管途径。
- 符晓朱笑萍吴鸿袁芳陈星
- 关键词：血液透析患者颈外静脉置管颈内静脉置管颈内静脉留置导管临时性血管通路置管部位
- 颈外静脉留置导管在血液透析中的应用经验被引量：1
- 2005年
- 吴鸿彭佑铭陈星
- 关键词：血液透析颈静脉
- 血液透析用深静脉留置导管相关感染因素及治疗方法探讨被引量：14
- 2006年
- 【目的】系统观察血液透析常用的血管通路之一深静脉留置导管相关感染的发生原因、临床特征及有效的治疗方法。【方法】对234例建立深静脉留置导管的血透患者进行系统的观察,了解导管相关感染的临床特征及不同治疗方法的疗效。【结果】234例中共发生与深静脉留置导管相关的感染23例(9.8%),致病菌主要为葡萄球菌属,伯克霍尔德菌属和假单孢菌属等,深静脉留置导管相关感染的临床表现多呈现与血透相关的畏寒和发热,拔管或尿激酶并庆大霉素封管是有效的治疗方法。【结论】血透患者深静脉留置导管感染的临床表现具有特异性,应采取相应的治疗措施。
- 朱笑萍符晓吴鸿陈星李军彭佑铭
- 关键词：血液透析导管留置
