陈星 作品数:107 被引量:532 H指数:11 供职机构: 中南大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省卫生厅重点课题 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 交通运输工程 一般工业技术 更多>>
维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响因素及其与肾性贫血的相关性 被引量:19 2016年 目的调查我院血液透析中心患者钙磷代谢标志物血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标的达标情况,探讨维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的影响因素及其与肾性贫血的关系,以便更好的控制钙磷代谢紊乱并管理贫血。方法研究纳入2010年1月至2015年1月在我院血液透析中心规律行血液透析(透析时间〉/3个月)的终末期肾病患者作为研究对象,收集患者年龄、性别、透析时间、透析频率、残余尿量等相关资料及患者血钙、血磷、iPTH、血红蛋白(hemoglobin,Hb)等实验室检查指标,统计我院血液透析中心患者钙磷代谢标志物血钙、血磷、iPTH等各项指标的达标情况。然后分别根据年龄、透析龄、透析频率、残余尿量进行分组,比较各组间钙磷代谢指标的差异性,再分别根据血钙、血磷和iPTH进行分组,采用趋势卡方检验及方差分析比较各组间Hb达标情况。结果①本血液透析中心263例患者中,血钙达标率45.0%,血磷达标率40.1%,iPTH达标率23.7%,与透析预后与实践模式研究第4阶段(Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study,DOPPS4)国家达标数据(56.0%、54.5%、32.1%)比较,达标率存在一定差距。②根据透析龄进行分组,透析龄≥3年组平均血钙水平显著高于透析龄〈3年组平均血钙水平;根据透析频率进行分组,每周〉2次透析组平均血钙水平显著高于每周≤2次透析组平均血钙水平,血磷水平显著低于每周≤2次透析组。根据残余尿量进行分组,有尿组(尿量≥100ml/24h)钙磷乘积显著低于无尿组。根据年龄分组,年龄〉45岁组平均血磷水平、iPTH水平、钙磷乘积水平显著低于年龄≤45岁组。③将血钙浓度分为〈2.1mmol/L、2.1~2.5mmol/L、〉2.5mmol/L三组。随着血钙增高,Hb达标(≥110g/L)人数占比越来越 陈续红 刘帝 刘烨歆 谭夏 李慧琼 刘海洋 袁芳 贺理宇 陈星 刘虹关键词:血液透析 钙磷代谢 肾性贫血 血钙 血磷 复杂桥位区桥梁施工安全专项风险评估与控制 改革开放以来,中国交通建设迅猛发展,如今随着“一带一路”的发展战略、交通强国战略的推进,为交通建设行业带来了前所未有的机遇。桥梁的建造需要考虑到多种因素,包括恶劣的气候、地质、地质、地质状况、地质变化、地质灾害等。本文的... 陈星关键词:风险评估 LEC法 连续性肾脏替代治疗临床应用的拓展与思考 被引量:5 2011年 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)是近30年来在透析技术基础上蓬勃发展起来的一种新的血液净化技术。CRRT最早应用于重症急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)的治疗,随着人类对CRRT认识的不断深化和技术的不断发展,CRRT的应用范围不断得到拓展,其功能由肾脏替代演变为多器官功能支持以及生命维持。本文通过系统方法思想介绍CRRT的临床应用的拓展及进一步发展。 陈艳红 陈星 唐寒芬 贺达仁关键词:连续性肾脏替代治疗 WNK4在肾皮质集合细胞中的瞬时和稳定表达的位置和意义 目的高血压是全球范围内重大的公共卫生问题,美国健康和营养流行病学调查结果显示24.6%成年人有高血压;2002年中国北京对25,000常住居民抽样调查,其高血压发病率为26.4%,高血压是心血管疾病的一个重要危险因素,包... 段绍斌 刘伏友 彭佑铭 李英 李军 陈愔愔 周晓蓉 李英娟 刘虹 刘映红 陈星文献传递 连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征治疗中的应用及疗效评价 被引量:7 2005年 目的:观察连续性血液透析滤过在治疗多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效及其容量平衡的情况.方法:20例MODS患者行床旁连续性血液净化(CBP)治疗,采用Aquarius机器、AV600 s透析膜行床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗,置换液流量2~4 L/h,透析液流量4~6 L/h,治疗时间6~10 h/d,观察治疗前后患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)及血清电解质钾、钠、氯、钙、磷及二氧化碳结合力的变化,比较设定治疗剂量与实际治疗剂量,设定净超滤量与实际净超滤量的差值.结果:20例患者均很好地耐受治疗.治疗后BUN、Scr及UA下降率分别为(42±13)%、(36±9)%及(52±11)%,血清钾、钠、氯、钙及二氧化碳水平无显著变化,血磷水平明显下降(P<0.01).设定治疗量为(47.2±8.1) L,而实际治疗量为(45.8±6.7) L,误差率为2.9%(中位数,95%范围0.3%~8.3%).设定净超滤量为(3 112±1 002) ml,实际净超滤量为(2 921±927) ml,误差率为6.8%(中位数,95%范围2.9%~9.9%).总的容量误差率为0.51%(中位数,95%范围0.21%~0.96%).结论:连续性血液透析滤过能有效用于MODS患者的救治,毒素清除能力强,能保持水、电解质及酸碱平衡,很好地保持容量平衡. 王建文 彭佑铭 陈星 吴鸿关键词:多器官功能障碍综合征 连续性血液透析滤过 多器官功能障碍综合征 连续性静脉-静脉血液透析滤过 二氧化碳结合力 透析液流量 血清电解质 可调钠血液透析对透析低血压的预防作用 被引量:123 2002年 目的 透析低血压是血液透析患者的重要并发症,观察可调钠血液透析对透析低血压的作用,以及其对透析中血钠水平的影响。方法 2001年7月至2002年3月期间在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者12例,其中男7例,女5例,年龄22~65岁(43.46±21.58),透析前血BUN(20.86±4.53)mmol/L,血肌酐(1050.56±253.27)μmol/L,6人4周透析按普通钠、可调钠、普通钠、可调钠各一周方式进行,另外6人按可调钠、普通钠、可调钠、普通钠方式进行,每人每周透析两次,可调钠透析方式按东丽透析机面板上的6个钠档次进行,每50分钟下调一档,根据我中心检测,透析液钠浓度从开始的151mmol/L,至透析结束前半小时降为136mmol/L,普通钠透析组钠浓度为139mmol/L,在透析过程中观察透析低血压的症状及其频数,测定透析前透析后血钠的浓度。结果 透析低血压主要表现为血压明显下降、大汗淋漓、头痛、恶心、呕吐、心率减慢、严重者出现意识障碍、抽搐等,可调钠透析组,其透析低血压的发生较对照组明显减少(P<0.05),低血压的症状和体症的数量明显减少(P<0.05),透析前血压与透析中最低血压差可调钠组明显低于对照组。但透析前、透析后血钠浓度可调钠组、普通组无明显改变(P>0.05)。结论 可调钠透析可有效预防血液透析低血压的发生,而并不增加患? 刘虹 刘伏友 彭佑铭 朱健玲 李军 陈星关键词:可调钠 血液透析 透析低血压 带涤纶环深静脉导管在血液透析患者中的并发症观察 被引量:6 2007年 血管通路是血液透析患者的生命线,目前血液透析通路可分为临时性血管通路和永久性血管通路。带涤纶环深静脉导管因其特点,可归为半永久性血管通路,在国外应用较多,在国内应用也逐渐增多。中南大学湘雅二医院肾内科血液净化中心从2002年开始使用带涤纶环深静脉导管,现报道一些使用时的并发症情况,以便总结经验。 符晓 陈星 朱笑萍 吴鸿关键词:血液透析患者 并发症观察 永久性血管通路 临时性血管通路 血液透析通路 血液净化中心 16年腹膜透析的基础和临床研究回顾 被引量:11 2009年 总结16年以来中南大学湘雅二医院肾内科腹膜透析的基础与临床研究的经验与成果。在国内率先成功构建了腹膜透析及腹膜纤维化动物模型,分离、鉴定了腹膜间皮细胞;利用细胞、分子生物学方法,系统研究了腹膜透析液的生物相容性、腹膜间皮细胞透析损伤的分子机制与防治措施,观察了促纤维化细胞因子转化生长因子-β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CTGF)及过氧化物酶体增生物激活受体-γ(PPAR-γ)等在腹膜纤维化发病机制中的重要作用,并初步阐明了它们的基因表达调控机制。首次在腹膜透析研究领域中利用纳米载体介导TGF-β1-shRNA与pCTGF-shRNA质粒在腹膜细胞与组织中的表达。在临床研究方面,研究了腹膜透析置管定位新方法、腹膜透析溶质转运特点及其机制、腹膜透析治疗模式及其他并发症的防治。 刘伏友 彭佑铭 邹莎琳 凌光辉 聂静 唐文彬 周循 段绍斌 李军 刘映红 刘虹 袁芳 肖力 卓莉 陈俊香 陈星 成梅初 朱健玲 朱笑萍 罗季安 樊敏 张浩 孙林关键词:腹膜透析 腹膜纤维化 生物相容性 溶质转运 血液透析水处理系统PVC管道内表面生物膜与透析用水研究 目的从肉眼大体表面形态观察和扫描电子显微镜观察,细菌培养及鉴定,内毒素含量定性和定量测定三大方面认识血液透析水处理系统PVC管道内表面生物膜。同时测定中南大学湘雅二医院新、旧血液透析水处理系统反渗水和透析液的内毒素含量。... 贾珂 彭佑铭 陈星 刘虹 刘伏友文献传递 联机血液透析滤过治疗单纯急性肾功能衰竭 被引量:1 2006年 目的比较联机血液透析滤过(OL-HDF)与间歇性血液透析(IHD)对单纯急性肾功能衰竭(ARF)患者的治疗效果。方法收集本院血液净化中心的单纯ARF患者61例,其中OL-HDF组(HDF组)28例,普通血液透析治疗(IHD组)33例,回顾性对比分析两组的临床资料、透析过程中并发症的发生率和肾功能恢复时间。结果HDF组IHD组透析中低血压的发生次数分别为(1.87±0.25)和(3.90±0.97),两组相比差异有显著性(P<0.05)、心律失常发生次数分别为(1.49±1.37)、(3.85±2.39)(P<0.01);肾功能开始恢复时间分别为(13.31±4.28)d和(23.78±7.43)d(P<0.05)。结论OL-HDF滤过在单纯ARF的治疗中效果优于IHD,并具有血流动力学稳定,可缩短住院时间的优点。 袁芳 陈星 朱笑萍 肖力 刘虹关键词:肾功能衰竭 血液透析