- 增强试验在ABO-HDN临床早期检测中的应用
- 目的 探讨《HDN产后免疫血液学试验推荐方案》中四种试验方法在ABO系统新生儿溶血病(HDN)临床早期诊断中的应用效果。方法 可疑ABO血型不合HDN患儿274例,检测母亲ABO、RhD血型和IgG抗-A/B效价;检测患...
- 李君侯金友卢焱坤张晓磊张秀梅邹红蕊张慧
- 唐山市育龄妇女贫血患病率调查及影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的:调查育龄妇女贫血患病情况,分析与贫血相关的影响因素,提出干预措施。方法:对参加2014年度开滦职工健康体检的20~49岁育龄期妇女,进行统一问卷调查、血液常规和生化检查;女性血红蛋白(Hb)水平低于120g/L定义为贫血,轻度贫血110≤Hb<120g/L,中度贫血80≤Hb<110g/L,重度贫血Hb<80g/L,计算总人群、不同年龄人群贫血患病率;采用多因素Logistic回归分析贫血的影响因素。结果:(1)最终纳入研究的20~49岁育龄妇女7 307例,年龄(38.2±7.3)岁,检出贫血1 006例,贫血患病率为13.8%。不同年龄段贫血患病率差异有统计学意义,20~29岁组为10.8%,30~39岁组为12.8%,40~49岁组为15.8%。不同类型贫血构成比:轻度贫血57.0%,中度贫血38.0%,重度贫血5.0%;各年龄段均以轻度贫血最常见。(2)多因素Logistic回归分析结果总人群与贫血相关的因素为年龄40~49岁、FBG≥6.5mmol/L、TC、HDL、hs-CRP、收入≥5 001,OR值分别是0.564(95%CI:0.388~0.821)、2.959(95%CI:1.054~8.308)、1.430(95%CI:1.241~1.648)、0.374(95%CI:0.255~0.547)、0.952(95%CI:0.918~0.988)、0.452(95%CI:0.220~0.928);20~29岁组与贫血相关的因素为HDL、收入1 001~3 000元、收入≥5 000元,OR值分别是0.193(95%CI:0.078~0.482)、0.467(95%CI:0.231~0.945)、0.112(95%CI:0.026~0.420);30~39岁组与贫血相关的因素为BMI≥28.0、hs-CRP,OR值为3.201(95%CI:1.141~8.980)、0.898(95%CI:0.834~0.967);40~49岁组与贫血相关的因素为TC、HDL,OR值分别是1.582(95%CI:1.286~1.947)、0.387(95%CI:0.225~0.664)。结论:唐山地区育龄妇女贫血患病情况已构成轻度公共健康问题,多种因素与贫血相关,需重点关注血糖异常、TC升高、肥胖对贫血的影响,预防和改善贫血状况。
- 李君侯金友卢焱坤张晓磊张秀梅邹红蕊张慧谢怡华鲁弼嘉张鹏
- 关键词：育龄妇女贫血患病率
- 依据抗体筛查结果快速配血成功抢救急诊患者2例
- 2013年
- 我们对2名急诊患者，按输血前试验三步法操作，进行了输血前不规则抗体筛查和抗体鉴定，筛选出不含有相应抗原的血液快速配血，并抢救成功，报道如下。
- 张秀梅卢焱坤李君侯金友
- 关键词：不规则抗体交叉配血微柱凝胶法
- ABO正反定型不一致发现骨髓增生异常综合征漏诊1例被引量：1
- 2014年
- 临床输血要求安全有效,输血前检查是安全有效的保障。输血前检查第一步就是ABO血型鉴定。因为某些疾病可以导致ABO正、反定型不一致,所以ABO血型鉴定除了可以保证安全输血以外,还可以提示临床需要排除某些疾病。我们遇到1名患者因ABO正、反定型不合,进一步检查发现骨髓增生异常综合症（MDS）漏诊,现报告如下。1材料与方法1.1病例资料患者,女,54岁,汉族,妊2产2.
- 侯金友张晓磊李君卢焱坤张秀梅刘蕾邹红蕊
- 关键词：ABO抗原减弱骨髓增生异常综合症
- 低效价不规则抗体漏检及其与无效输血的关系研究被引量：14
- 2015年
- 目的低效价不规则抗体漏检及其与无效输血的关系研究。方法采用模拟试验筛选检测低效价不规则抗体的敏感方法;分析比较无效输血组与有效输血组相关临床因素;比较无效输血组与有效输血组用敏感方法检测的抗筛结果。结果抗体效价为2时,凝聚胺法、抗球蛋白法开始出现漏检,抗球蛋白增强法无漏检;抗体效价为1时,凝聚胺法、抗球蛋白法漏检例数增高,抗球蛋白增强法对低效价不规则抗体检出效果最好。红细胞输注无效率为15.0%(181/1 207),46例无效输血组与1 026例有效输血组性别和年龄比较统计学处理无差异(P>0.05);妊娠次数、输血次数比较统计学处理有差异(P<0.05)。46例无效输血病例检出不规则抗体37例,2例抗体效价>2,10例抗体效价为2,25例抗体效价为1,低效价抗体导致的无效输血率为76.1%(35/46)。结论低效价抗体漏检是无效输血的原因之一,建议对有输血史、妊娠史的患者抗体筛查采用抗球蛋白增强法。
- 侯金友李君卢焱坤张秀梅张晓磊刘蕾邹红蕊曹立瀛
- 关键词：不规则抗体
- 低效价不规则抗体检测与临床输血效果的研究
- 侯金友李君卢焱坤张秀梅张晓磊刘蕾邹红蕊曹立瀛
- 课题为预防在临床输血方面出现因低效价不规则抗体漏检导致的输注无效的发生，该项目创新低效价不规则抗体检测方法，采用凝聚胺法、抗球蛋白法、抗球蛋白增强法对IgG型抗-D试剂模拟试验，并采用ROC工作曲线比对分析，研究临床输血...
- 关键词：
- 关键词：临床输血抗体检测方法
- 临床实验室早期诊断ABO-HDN三种增强试验应用比较研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨《HDN产后免疫血液学试验推荐方案》中增强试验在临床实验室早期诊断ABO系统新生儿溶血病(HDN)中的应用效果。方法可疑ABO-HDN患儿274例,检测母亲ABO,RhD血型和IgG抗-A/B效价及患儿ABO,RhD血型和三项溶血试验,采用经典抗球蛋白试验(对照组)和《HDN产后免疫血液学试验推荐方案》中的三种增强试验分别是酶处理细胞增强试验(试验组1)、添加低离子强度(LISS)溶液(试验组2)、添加聚乙二醇(PEG)溶液(试验组3)检测游离抗体和放散液抗体,比较四种方法的临床诊断效果。结果274例患儿确诊ABO-HDN 161例(58.8%),其中A型87例(54.0%),B型74例(46.0%),不同血型患儿HDN患病率差异无统计学意义(χ~2=0.089,P>0.05)。161例ABO-HDN患儿中直抗阳性25例(15.5%)。对照组放散试验漏检率为5.8%(16/274)。试验组游离试验和放散试验检出率均高于对照组,其中试验组1检出率最高,试验组3次之,试验组2低于1,3组(χ~2_(游离)=46.438,χ~2_(放散)=37.534,均P<0.05)。HDN发病例数和总胆红素水平随着酶处理细胞增强试验放散液抗体效价增高而增加(χ~2=18.931,F=12.624,P<0.05)。结论酶处理细胞增强试验检出效果最佳,能为实验室早期诊断ABO-HDN提供可靠的依据。
- 李君侯金友张慧卢焱坤邹红蕊张晓磊张秀梅
- 无血骨科手术应用回收式自身输血技术的效果观察
- 2021年
- 结合临床输血治疗需求,对患者输血治疗过程中实施回收式自身输血技术的应用情况以及其在无血骨科手术中的应用方法及效果进行探讨。方法:选取无血骨科手术患者70例为研究对象,随机分为实验组和对照组,各35例。观察患者术中、术后失血量、术中输血量及不同时间点血红蛋白水平。结果:患者术中、术后失血量及术中输血量对比均有差异(P<0.05),实验组显著好于对照组,且患者不同时间点血红蛋白水平比较结果是有所不同的,其中,术前水平比较无差异(P>0.05),术后1d、术后3d和术后7d对比有差异(P<0.05)。结论:研究证实,在无血骨科手术患者输血治疗过程中,给予患者回收式自身输血技术效果显著,能够满足患者的输血治疗需求,所以可推广到临床。
- 卢焱坤
- 开滦健康体检人群贫血患病率调查及影响因素分析被引量：8
- 2018年
- 目的分析开滦健康体检人群贫血患病率及其随时间变化的趋势及影响贫血的因素。方法对参加2006、2008、2010、2012、2014年度5次健康体检的开滦在职及退休职工进行统一问卷调查、血液常规和生化检查。男性血红蛋白（Hb）〈120 g/L和女性〈110 g/L定义为贫血。计算贫血患病率，分析贫血患病率随时间变化的趋势，采用多因素logistics回归分析贫血的影响因素结果（1）2006—2014年5次健康体检人群的贫血患病率分别是3.7%、3.1%、2.4%、1.3%、1.5%；按性别分层：男性贫血患病率分别是3.3%、2.3%、1.9%、0.8%、1.0%，女性贫血患病率分别是5.3%、5.9%、4.2%、3.1%、3.3%。各年份女性贫血患病率均高于男性（P〈0.05）。2006—2014年随着时间的推移，总人群贫血患病率及男性、女性贫血患病率均呈下降趋势（趋势χ2检验，P〈0.05）。（2）多因素logistic回归分析显示：增龄、超敏C反应蛋白（hs-CRP）升高与贫血呈正相关，其OR值分别为1.01（95%CI 1.01~1.02）、1.03（95%CI 1.02~1.03）；贫血的负相关因素为男性、BMI、体育锻炼、吸烟、高脂血症病史，其OR值分别为0.60（95%CI 0.55~0.65）、0.99（95%CI 0.98~0.99）、0.91（95%CI 0.82~0.98）、0.87（95%CI 0.81~0.95）、0.87（95%CI 0.81~0.94）。结论开滦健康体检人群贫血患病率在男性和女性中存在差异，女性高于男性。随着时间的推移，贫血患病率水平有所下降。增龄、hs-CRP升高与贫血呈正相关，男性、BMI升高、加强体育锻炼、吸烟、存在高脂血症病史与贫血呈负相关。
- 李君李志芳侯金友卢焱坤张晓磊张秀梅邹红蕊张慧崔妍谢怡华鲁弼嘉张鹏王晋伟张路霞
- 关键词：贫血患病率流行病学影响因素
- 红细胞免疫史对血液病患者输注效果的影响被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨红细胞免疫史对血液病患者红细胞输注效果的影响。方法:对2017-06—2018-03输血患者433例进行回顾性分析。以是否输注有效为因变量,以既往红细胞输血量、性别、年龄、妊娠次数、临床诊断、血制品贮存时间为自变量,采用多因素Logistic回归分析分层研究既往红细胞输血量、妊娠次数及二者交互作用对红细胞输注无效发生风险的影响。结果:(1)血液科输注无效率为30.3%(131/433),其中男性无效率为34.3%(86/251),高于女性无效率24.7%(45/182);输注无效率随着既往红细胞输注量和妊娠次数的增加而升高;不同临床诊断输注无效率差异有统计学意义。(2)红细胞免疫史影响输血效果的多因素Logistic回归结果显示:既往输血量10～19袋、≥20袋、妊娠次数与输注无效呈正相关,OR值分别为3.89(95%CI:1.73～8.74)、7.79(95%CI:3.42～17.78)、2.35(95%CI:1.60～3.46)。男性既往输血量10～19袋、≥20袋与输注无效呈正相关,OR值分别为4.86(95%CI:1.76～13.40)、7.89(95%CI:2.75～22.61)。女性既往输血量≥20袋、妊娠次数与输注无效呈正相关,OR值分别为8.87(95%CI:2.01～39.03)、7.72(95%CI:3.27～18.22);交互作用后10～19袋×妊娠次数、≥20袋×妊娠次数与输注无效呈正相关,OR值分别为2.79(95%CI:1.62～4.79)、4.52(95%CI:2.44～8.34)。结论:既往输血量增加、妊娠次数增加,且针对女性患者而言二者的交互作用均与输注无效正相关,红细胞免疫史是血液病患者发生输血无效的危险因素。
- 李君张慧侯金友邹红蕊张秀梅张晓磊卢焱坤孙超
- 关键词：输注效果LOGISTIC回归分析
