侯康 作品数:32 被引量:156 H指数:8 供职机构: 成都市第三人民医院 更多>> 发文基金: 成都市卫生局科学研究基金 成都市科技局项目 四川省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 交通运输工程 更多>>
腹腔镜与开腹手术治疗右半结肠癌的临床效果比较 被引量:19 2012年 目的比较腹腔镜辅助右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果,探讨前者的安全性和有效性。方法分析同期30例腹腔镜辅助右半结肠切除术(腔镜组)和28例传统开放右半结肠切除术(开腹组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等。结果两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义;腔镜组出血量(47.1±45.8)ml明显少于开腹组的(90.3±50.7)ml,术后肛门排气时间(24.3±7.9)h小于开腹组的(63.2±16.1)h,术后住院时间(7.1±1.2)d短于开腹组的(12.5±2.8)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全有效,符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则。 李云涛 侯康 刘展 夏乡 刘雁军 江山红 何欢 古建辉 任海亮关键词:结肠切除术 腹腔镜外科手术 结肠癌 术前血浆纤维蛋白原对不同严重程度急性阑尾炎的辅助诊断价值 被引量:4 2015年 急性阑尾炎是临床最为常见的急腹症.诊断主要依据症状、体征及白细胞计数和影像学改变;但对急性阑尾炎感染程度的评估仍难以鉴别。本文通过对术前血浆纤维蛋白原增高水平与阑尾炎感染程度的分析.探讨术前血浆纤维蛋白原在重度感染性阑尾炎的诊断价值。 李世红 李云涛 夏乡 侯康 刘展 黄德全 罗丹 任海亮 古建辉 刘雁军关键词:血浆纤维蛋白原 急性阑尾炎 术前 影像学改变 白细胞计数 三种腹股沟疝手术修补方式的临床比较研究 被引量:14 2013年 目的:比较研究三种腹股沟疝修补方式的优缺点,评价开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效。方法:采用病例对照研究的方法,按传统疝修补法(A组)、疝环充填式疝修补术(B组)和开放式腹膜前间隙无张力疝修补术(C组)每组各200例,回顾性分析我院自1997~2010年收治并随访的成年腹股沟疝病人资料。结果:①B组和C组在手术时间、术后下床和住院恢复时间上均优于A组(P<0.05),B组和C组在这三方面的比较无统计学差异。②A组的早期并发症总发生率明显高于B组和C组(P<0.05),B组和C组的早期并发症总发生率无统计学差异;③A组的复发率明显高于B组和C组(P<0.05)。B组和C组间的复发率无统计学差异。A组无异物感,C组的异物感发生率明显低于B组(P<0.05);④A组患者术后1 d、术后1个月和术后6个月的疼痛程度均高于B组和C组(P<0.05)。B组患者和C组患者的术后1 d的疼痛程度差异无统计学意义,但是B组患者术后1个月和术后6个月的疼痛程度高于C组患者(P<0.05)。结论:开放式腹膜前间隙无张力疝修补术具有手术时间短、恢复快、术后并发症少、复发率低、异物感少和疼痛小的优点,是一种安全有效的治疗成人腹股沟疝的手术方式。 李世红 刘雁军 李云涛 夏乡 侯康关键词:腹股沟疝 无张力修补术 老年患者腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术的临床效果比较 被引量:3 2014年 目的比较老年直肠癌患者腹腔镜和开腹手术的临床效果。方法分析同期行腹腔镜直肠癌根治术(腔镜组)36例和行传统开放直肠癌手术38例(开腹组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标。结果腔镜组出血量明显少于开腹组,术后肛门排气时间和住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术应用于老年人安全有效,符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则。 李云涛 刘雁军 侯康 夏乡 江山红 古建辉 李世红 任海亮 刘展关键词:老年 直肠癌 手术 腹腔镜 腹腔镜胃癌分期的初步临床观察 被引量:1 2009年 目的:探讨腹腔镜检查对胃癌分期的价值。方法:2007年1月至2007年11月收治的胃癌患者14例胃癌患者在全麻下行腹腔镜检查。结果:腹腔镜T分期与术后病理检查结果符合率为92.9%,术前临床T分期与术后病理检查结果符合率为64.3%。腹腔镜分期显著优于临床分期P<0.05。在14例术前临床分期均未发现腹膜转移的病例中,腹腔镜探查发现有腹膜转移(P1-P3)者4例,腹腔镜对腹膜转移的评估显著优于临床分期P<0.05。结论:腹腔镜可作为常规检查手段的一种补充,能对进展期胃癌进行准确的诊断和分期,有助于手术决策制定及估计治疗结果与预后,避免不必要的剖腹探查。 李云涛 杨枫 刘展 侯康 夏乡 江山红关键词:腹腔镜检查 胃癌 外科手术 多塔悬索桥合理结构体系及结构适用性研究 作为两塔悬索桥在结构体系上的创新,多塔多跨主缆连续体系悬索桥通过增设中间桥塔可优化结构受力性能及提高全桥跨越能力,被认为是适应于海湾、海峡等宽阔水域的理想桥型。然而,对于该桥型而言,存在固有的“中塔效应”问题,从既有的设... 侯康关键词:多塔悬索桥 加载模式 腹腔镜结直肠癌切除术联合射频消融治疗肝转移癌 被引量:3 2009年 目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术+同期RFA治疗肝转移癌的临床价值。方法2001年12月至2006年7月成都市第三人民医院对22例结直肠癌合并同时性肝转移的患者施行腹腔镜结直肠癌切除术+同期RFA治疗肝转移癌,术后通过增强CT检查评价消融灶固化效果。采用X^2检验分析疗效。结果本组22例患者中8例肝转移癌为多发,16例有合并症。对31个肝转移癌进行RFA治疗,未发生相关并发症;术后平均住院时间为(14±5)d,无手术死亡。5例因消融不完全进行重复RFA,4例消融灶复发(2例重复RFA);6例死亡(2例死于消融灶复发)。消融灶复发率为18%(4/22),病死率为27%(6/22)。肝转移癌直径/〉2.0cm者RFA后消融灶复发率高于直径〈2.0cm者(X^2=5.867,P〈0.05)。结论腹腔镜结直肠癌切除术+同期RFA治疗肝转移癌,为多发性肝转移癌、合并基础疾病、高龄、手术耐受差和肿瘤切除困难的结直肠癌患者提供了治疗的机会。 杨枫 刘展 李云涛 侯康 江山红 夏乡关键词:结直肠肿瘤 肝转移癌 腹腔镜检查 导管消融术 射频 腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌32例临床分析 被引量:1 2011年 目的探讨减少腹腔镜胆囊切除术(LC)意外胆囊癌的发生及对LC意外胆囊癌的正确处理。方法对医院普外科16412例LC术中或术后发现的意外胆囊癌32例,进行回顾性分析。结果本组病人中50岁以上的24例,胆囊结石病史10年以上16例,1年以内6例。术前均行B超检查,有8例怀疑胆囊癌,但未作进一步检查明确诊断。LC术中发现胆囊癌14例(Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例),均经冰冻病检证实,Ⅰ期者均只行LC手术,Ⅱ~Ⅳ期病例中转开腹行根治性手术。LC术后病理切片发现胆囊癌18例(Ⅰ期8例,Ⅱ期10例),Ⅰ期者均未再手术,Ⅱ期中4例再次行根治性手术(另6例未接受再次手术)。随访5个月~5年,4例失访,28例随访中死亡12例,4例肿瘤复发,带瘤生存。其余12例存活。结论把握好术前诊断、术中及时发现,是减少意外胆囊癌的关键。对高龄、结石病史5年以上的应视为高危病人高度警惕胆囊癌的可能性,应采取多种辅助检查手段,协助诊断。对意外胆囊癌,目前被大多数学者认同,无论术中或术后一旦发现,均应根据胆囊癌的分期进行中转或早期再次合理的手术。 侯康 江山红 李云涛 刘展关键词:意外胆囊癌 腹腔镜胆囊切除 闭孔疝7例临床分析 2002年 侯康 胡先典关键词:闭孔疝 病例分析 肝再生增强因子与大鼠肝移植急性排斥反应的相关性分析 2018年 目的探讨大鼠肝移植后肝再生增强因子(augmenter of liver regeneration,ALR)与移植物急性排斥反应的关系。方法建立急性排斥组及免疫耐受组大鼠肝移植动物模型各12只。术后第1、3、5和7天取大鼠外周血浆及肝脏组织标本。检测外周血浆中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平;检测肝脏移植物组织内ALR、干扰素-γ(INF-γ)和白细胞介素-2(IL-2)的表达;分析ALR与INF-γ和IL-2表达变化关系。结果术后第1天急性排斥组INF-γ明显高于免疫耐受组,第3、5、7天两组大鼠外周血ALT、AST及TBIL均高于术后第1天,且急性排斥组INF-γ、IL-2表达及ALR的表达明显高于免疫耐受组P<0.05)。相关性分析发现肝移植急性排斥过程中ALR和INF-γ的表达呈明显的负相关(P<0.05),而与IL-2的表达无明显相关性(P>0.05)。结论 ALR与大鼠肝移植后急性免疫排斥反应呈明显的负相关,可能参与了这一过程的调控。 龙飞伍 李世红 刘展 李云涛 刘雁军 侯康 张抒关键词:肝再生增强因子 肝移植 急性排斥反应