万峰
- 作品数：18 被引量：38H指数：5
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字经济管理更多>>
- 两种微创旁路移植手术治疗多支冠状动脉病变效果的对比被引量：1
- 2017年
- 目的:对比分析研究分期杂交技术(staged-hybrid coronary revascularization,Staged-HCR)与微创双侧胸廓内动脉(bilateral internal thoracic artery,BITA)全动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的安全性和有效性。方法:自2014年8月至2017年2月,70名患者接受微创冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉血管病变,随机分为两组,其中应用微创直视冠状动脉旁路移植技术(minimally invasive direct coronary artery bypass grafting,MIDCAB)行左侧胸廓内动脉至冠状动脉前降支搭桥、结合经皮冠状动脉介入技术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗非前降支血管病变的Staged-HCR组患者40名;应用微创BITA旁路移植术治疗患者30名。对比两组患者的术前资料、术中血液制品使用情况、机械通气时间、监护室停留时间、术后主要心脑血管不良事件以及术后冠状动脉造影结果,分析两种微创方法治疗冠状动脉多支血管病变的安全性和有效性。结果:两组患者术前资料差异无统计学意义,均按计划接受微创搭桥治疗。在术后机械辅助通气时间[Staged-HCR组(11.2±8.7)h,微创BITA组(18.3±9.1)h,P=0.013]、监护室停留时间[Staged-HCR组(26.29±4.05)h,微创BITA组(44.74±28.75)h,P=0.022]以及累计伤口引流量[Staged-HCR组(695.57±250.46)m L,微创BITA组(1103.26±547.44)m L,P=0.03]方面,Staged-HCR技术更有优势。术后冠状动脉造影显示两种方法均取得较高的移植血管通畅率,两组患者住院期间未发生术后主要心脑血管不良事件。结论:Staged-HCR技术是治疗冠状动脉多支病变的一种微创方法,在治疗存在右冠状动脉主干病变再血管化方面有优势;微创BITA全动脉化旁路移植手术具备更优异的远期通畅率,且适用于不能耐受PCI治疗后双联抗血小板治疗的患者,本研究表明两种方法均安全且有效。
- 张鲁锋凌云鹏杨航宫一辰宋之明万峰
- 关键词：微创技术冠状动脉旁路移植术
- 小切口直视应用双侧乳内动脉冠状动脉旁路移植术与不停跳冠状动脉旁路移植术的对比研究被引量：6
- 2018年
- 目的:总结及评估左前外侧小切口直视下应用双侧乳内动脉行多支冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的早期经验及临床价值。方法:2015-05至2017-01连续入选在我院接受经左前外侧小切口获取双侧乳内动脉行多支CABG的患者38例(小切口组)。同一时期由同一术者完成的常规正中切口择期非体外循环冠脉旁路移植术(OPCAB)共236例患者作为正中切口组。比较两组患者围手术期资料以及并发症发生情况。结果:小切口组经左前外侧小切口直视下获取双侧乳内动脉成功率94.7%(36/38),获取右乳内动脉平均时间(42.3±10.5)min,获取左乳内动脉平均时间为(35.2±8.3)min,38例患者移植冠脉血管共78支,平均(2.05±0.31)支/例,无中转常规胸部正中切口CABG;与正中切口组比较,小切口组术后呼吸机使用时间[(8.9±3.8)h vs(23.6±15.9)h]、术后监护病房住院时间[(29.3±20.8)h vs(56.5±38.3)h]和住院时间[(11.3±3.2)d vs(15.7±4.2)d]均较短(P<0.05);围手术期主要不良心脑血管事件(死亡、心肌梗死、再次血运重建、脑血管意外)发生率(0%vs1.69%)、切口愈合不良发生率(0%vs 0.84%)虽较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后冠脉造影复查,两组均未见吻合口闭塞情况。平均随访3个月,两组患者均无心绞痛或心肌梗死、死亡的发生。结论:经左前外侧小切口直视下可以成功获取双侧乳内动脉完成心脏不停跳多支CABG,近期临床效果良好。
- 许志锋凌云鹏崔仲奇杨航宫一辰傅元豪万峰
- 关键词：疗效
- 微创冠状动脉搭桥治疗多支冠脉病变临床效果及桥血管通畅率分析被引量：9
- 2017年
- 目的 总结分析微创冠状动脉搭桥技术治疗多支冠脉病变的临床效果及移植血管通畅率.方法 2016年12月至2017年4月,12例多支冠状动脉血管病变的患者于我科接受微创冠状动脉搭桥治疗,对患者围手术期资料及治疗结果进行分析,总结微创冠状动脉搭桥的治疗效果.结果 12例患者均顺利接受微创冠状动脉搭桥治疗.术中共完成远端吻合口26个.术中经左前外侧胸部小切口在直视下获取左侧乳内动脉与前降支搭桥,内窥镜获取下肢大隐静脉连接于升主动脉后与其他冠状动脉搭桥.无患者手术中转为开胸手术.术后呼吸机使用时间（7.6±4.2）h,监护室停留时间（22.4±8.2）h.10例患者未输血,占83.3％（10/12）.造影提示25（25/26,96.2％）个桥吻合口通畅.住院期间无死亡、心肌梗死、脑卒中等发生.结论 微创冠状动脉搭桥技术治疗多支冠脉病变安全有效,术后早期造影显示桥血管通畅率满意.
- 张鲁锋杨航凌云鹏张喆赵鸿万峰
- 关键词：微创技术不停跳冠状动脉搭桥术冠状动脉造影
- 血运重建在缺血性心脏病治疗中的基础和临床研究
- 郭静萱万峰陈凤荣毛节明张福春张萍卢长林王广赵鸿崔鸣张少衡
- 本系列研究以促进心肌组织血运重建治疗缺血性心脏病为研究重点，先后研究了激光心肌血运重建术、转VEGF基因治疗和骨髓干细胞心肌内移植在缺血性心脏病中的促进血运重建作用，并率先在国内开展了冠状动脉旁路移植（CABG）＋骨髓细...
- 关键词：
- 关键词：缺血性心脏病血运重建激光心肌血运重建术血管新生
- 亚急性支架内血栓形成一例报道
- 2018年
- 1病例资料患者女性，77岁，主因间断胸痛2个月，加重1周于2017年11月8日入院。患者2个月前活动时出现心前区闷痛，向左侧肩背部及双上肢放射，含服“速效救心丸10粒”后约3min缓解，上述症状反复发作，于1周前加重，发作更加频繁。2型糖尿病史1周。心电图示V3-V5导联T波低平。
- 刘东霞王有余杨小东万峰
- 关键词：血栓形成经皮冠状动脉介入术
- 择期"分站式"杂交技术治疗冠状动脉多支病变的中期随访结果
- 吴松凌云鹏傅元豪张鲁锋杨航郭丽君王贵松崔明牛杰高炜万峰
- 小切口直视下冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变回顾与进展被引量：9
- 2018年
- 冠心病是威胁人类健康的主要疾病之一,其发病率逐年上升。对于解剖学复杂及SYNTAX评分较高的冠心病患者,外科手术血运重建仍然是不可替代的方法。传统外科手术创伤大,并发症多。如何减少创伤,微创下处理各种复杂多支血管病变,获得与传统冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)等效甚至更优的完全再血管化结果,同时获得更低的手术并发症及死亡率,确保患者能够更快的康复、恢复工作能力,成为目前冠心病手术治疗热点问题。本文就小切口直视下CAGB的起源、发展及小切口多支搭桥手术要点、复合再血管化技术的安全性、有效性及最新进展等方面作一简要综述。
- 许志锋许志锋万峰
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术微创手术
- 动物慢性心衰模型评价及诊断现况
- 2017年
- 心力衰竭是心脏泵血功能衰竭，无法将静脉回流的血液充分泵出以满足全身组织代谢需求的一种病理生理状态及临床综合征。国外流行病学资料表明，发达国家成年人群中总发病率为1％～2％，年龄〉70岁的人群中，升高至10％以上。国内最新的流行病学研究发现，中国35—74岁的人群中有400万慢性心衰患者，
- 管志远郑慧萍万峰张喆
- 关键词：心力衰竭动物模型
- 75岁以上患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术的临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析年龄≥75岁冠心病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)的临床资料。方法选择OPCABG的年龄≥75岁的冠心病患者127例,回顾性分析患者ICU时间、术后并发症和病死率等围术期结果。结果127例患者中,2例因术中循环维持困难中转体外循环,余125例均成功实施OPCABG,占98.43%。平均移植桥血管(2.44±1.05)支,术后呼吸机辅助通气时间(30.8±47.7)h,ICU停留时间(57.2±60.3)h,围术期心肌梗死6例,二次手术3例,术后发生肾功能衰竭1例,严重肺部并发症17例,30d内死亡4例,病死率3.1%。82例成功接受随访,随访时间(28.3±12.8)个月,术后2年生存率95.9%,主要不良心脑血管事件发生率8.5%。结论年龄≥75岁冠心病患者行OPCABG安全有效,可作为常规首选术式。
- 杨航张喆万峰凌云鹏
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环手术后并发症冠心病年龄因素
- 冠心病合并左心室室壁瘤的外科治疗
- 目的:回顾手术治疗冠心病(Coronary Artery Disease,CAD)合并左心室室壁瘤(Left Ventricular Aneurysm,LVA)患者的围术期以及随访资料,探讨并总结LVA的手术指证、术后短...
- 赵鸿万峰
