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自体桡动脉在不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用被引量：1: 2013年; 目的探讨自体桡动脉(radial artery,RA)在不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass graft,OPCABG)中应用的效果及安全性。方法回顾性分析我院2009年10月～2012年10月375例应用自体桡动脉(radialartery,RA)进行OPCABG的临床资料,对老年组(年龄≥60岁,n=184)及非老年组(年龄<60岁,n=191)临床结果进行比较。结果 375例平均搭桥(3.0±0.7)支,共使用392支RA,其中右冠状动脉系统307支,前降支系统37支,回旋支系统48支。术后RA移植物相关心电图改变发生15例,无围手术期心肌梗死发生,无RA取材并发症。住院死亡率老年组为1.1%(2/184),非老年组为1.0%(2/191),2组比较无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000);主动脉球囊反搏(intra-aorticballoon pump,IABP)使用率老年组为7.6%(14/184),非老年组为6.3%(12/191),2组比较无统计学差异(χ2=0.255,P=0.613);老年组住院时间(21.8±9.3)d,与非老年组(21.8±8.6)d无统计学差异(t=0.000,P=1.000);老年组移植血管数(3.1±0.7)支,与非老年组(3.1±0.7)支无统计学差异(t=0.000,P=1.000)。273例随访3～36个月,(16.8±10.0)月,死亡5例,均为非心脏源性;23例术后残留心绞痛症状,均无心电图及影像学证据显示与RA移植物有关。结论自体RA在OPCABG中使用安全有效,有很好的近期临床效果,老年患者和非老年患者临床效果并无显著性差异。; 崔仲奇万峰解基严赵鸿张喆; 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环桡动脉

骨髓细胞移植联合激光心肌血运重建及冠状动脉旁路移植术治疗缺血性心脏病被引量：1: 2007年; SUMMARY A 61-year-old male patient, with the history of premier myocardial infarction and CABG surgery, experienced recurrent unstable angina. Angiography showed triple vessel disease and vein grafts obstruction. The patient underwent a re-do OPCAB + TMLR + bone marrow mononuclear cell (BM-MNCs) transplantation on Nov. 8, 2004. BM-MNCs were isolated with standard gravity gradient method and the final implanted cell number was 12.06×108. Peri-operative data were similar to those of single OPCAB or re-CABG. The patient recovered promptly without recurrence of angina or infarction. Six-minute walking distance increased significantly (366 m to 493 m). Several imaging examinations reveal improved left cardiac function (LVEF improved from 23.75% to 52% in MRI) and diminished MI area. The results reveal that bone marrow cell transplantation, combined with TMLR and OPCAB is safe and might be effective in improving heart function for patients with IHD.; 赵鸿万峰; 关键词：激光心肌血管重建术

中国先天性心脏病外科治疗现状被引量：12: 2009年; 汤楚中赵鸿髙文根胡大一; 关键词：先天性心脏病外科治疗新生儿出生缺陷先心病

内窥镜血管采集系统和间断小切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术的应用研究被引量：4: 2013年; 目的比较内窥镜和间断小切口获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)中应用的临床效果。方法 2009年8月～2012年8月,连续651例CABG术中,479例(A组)采用内窥镜血管采集系统,172例(B组)采用间断小切口获取大隐静脉,方法由患者决定。比较两组大隐静脉获取时间、切口长度和术后腿部并发症情况。结果 2组获取大隐静脉均获成功,静脉长度差异无显著性。与B组相比,A组获取静脉时间短[(18.01±3.49)min vs.(27.06±4.26)min,t=-27.417,P=0.000],皮肤切口长度短[(3.49±0.87)cm vs.(12.53±1.41)cm,t=-97.587,P=0.000],术后需要止痛剂、切口愈合延迟、下肢水肿的比例低[2.9%(14/479)vs.37.8%(65/172),χ2=144.303,P=0.000;0(0/479)vs.5.8%(10/172),P=0.000;1.0%(5/479)vs.18.0%(31/172),χ2=69.526,P=0.000],但总住院费用高[(8.54±1.43)万元vs.(6.45±0.91)万元,t=17.893,P=0.000]。结论内窥镜血管采集系统获取大隐静脉安全可行,并发症少,美容效果显著,值得推广。; 吴松张喆刘强宋之名郝兴海赵鸿崔仲奇解基严万峰; 关键词：冠状动脉旁路移植术内窥镜

再次冠状动脉旁路移植术的临床现状被引量：2: 2015年; 冠状动脉旁路移植手术（CABG）是冠状动脉粥样硬化性心脏病目前最有效的治疗方式之一,但是在CABG术后,引起冠状动脉粥样硬化的病变因素仍然存在,部分患者将重新产生心肌缺血而诱发心绞痛症状。此外,如CABG适应证选择不当、初次CABG时再血管化不完全、外科吻合技术差异、术后抗血小板治疗、冠心病二级预防治疗不规范等原因,使部分患者需要进行再次血运重建,; 傅元豪赵鸿崔仲奇万峰; 关键词：冠心病二级预防适应证选择旁路血管旁路移植移植血管

经心尖二尖瓣夹合术单中心早期临床结果: 2022年; 目的评估经心尖二尖瓣夹合术治疗中重度或重度二尖瓣反流患者的安全性和可行性。方法回顾性分析2021年7—11月于北京大学第三医院采用Life Clip系统行经心尖二尖瓣夹合术的7例中重度或重度二尖瓣反流患者的临床资料,其中男5例、女2例,平均年龄(76.0±7.5)岁。结果二尖瓣反流类型包括退行性二尖瓣反流2例和功能性二尖瓣反流5例。所有手术均成功开展,顺利置入1个(6例)或2个(1例)Life Clip。平均手术时间为(135.7±46.9)min,呼吸机使用时间12(3,14)h,住院时间(18.1±4.1)d。围术期及随访期间无死亡及严重并发症,术后1个月随访,7例患者二尖瓣反流程度均较术前降低≥2级,心功能分级均有不同程度的改善。结论本中心的早期经验提示,对于中重度或重度二尖瓣反流患者,经心尖二尖瓣夹合术(Life Clip)具有较好的安全性和可行性,术后早期随访具有较好的临床效果,但需要随访中远期效果以及在更大样本量的中国人群中进一步验证。; 杨航郑慧萍冯海波赵鸿凌云鹏; 关键词：二尖瓣反流

非体外循环冠状动脉旁路移植术329例疗效分析被引量：7: 2003年; 目的　分析 3 2 9例非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)的临床效果。方法2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 5月完成OPCAB手术 3 2 9例 ,男 2 50例 ,女 79例 ;平均年龄 (63 6± 9 1)岁。研究对象分为三组 :陈旧性心肌梗死 95例 (2 8 9% ) ,急性心肌梗死 54例 (16 4% ) ,单纯心绞痛 180例 (54 7% )。对各组手术的近期临床效果进行统计分析。结果　全部 3 2 9例采用OPCAB手术方式 ,无一例中转至体外循环。平均旁路移植 (3 0 9± 0 77)支。旁路材料选用乳内动脉 2 66例(80 9% ) ,桡动脉 159例 (48 3 % ) ;全动脉化 2 1例 (10 1% )。术中同时行激光打孔 2 2例 (6 69% ) ;非体外循环下行室壁瘤缝缩术 1例。应用主动脉内球囊反搏 2 7例 (8 2 % )。手术死亡 4例 ,病死率1 2 %。术后严重并发症 17例 (5 2 % )。除在主动脉内球囊反搏使用方面陈旧及急性心肌梗死组明显高于心绞痛组外 ,其余各指标无组间显著性差异。; 赵鸿万峰金新新; 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术心绞痛心肌梗死手术方式

全胸腔镜下左乳内动脉取材术在MIDCAB手术中的应用被引量：1: 2013年; 目的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者接受微创直视冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）手术治疗时，采用两种入路进行非机器人辅助全胸腔镜下乳内动脉取材术（TIMAH），探讨该手术方式的术前准备、操作方式、主要特点、优势及不足，并观察短期疗效。方法CAD男性患者7例，年龄52～75岁，平均（63．8±8．5）岁，均行TIMAH和左乳内动脉（LIMA）到前降支（LAD）的旁路移植手术。其中LAD单纯闭塞性病变3例，钙化性重度狭窄2例，支架术后支架内血栓再狭窄1例，此6例患者均试行介入治疗，未获成功。另1例为冠状动脉旁路移植术（CABG）后，LAD静脉桥路闭塞，回旋支病变加重，进行二次CABG手术的患者。7例患者均行全麻双腔气管插管，右侧单肺通气，采用两种人路进行TIMAH，其后完成MIDCAB手术。其中4例经左腋前线第3肋间打孔置入胸腔镜，经左侧第5肋间左前外侧小切口完成LIMA取材术，其后经小切口进行冠状动脉吻合（简称2切口手术）；3例经左腋前线第2或3肋间打孔置入胸腔镜，经左侧第4肋间腋前线和第5肋间锁骨中线打胸腔镜操作孔完成LIMA取材术，其后根据前降支位置扩大第5肋间操作孔进行冠状动脉吻合（简称3切口手术）。冠状动脉血管吻合应用普通胸壁牵开器和压迫式心脏稳定装置。二次手术患者完成LIMA与LAD吻合后，以大隐静脉行LIMA到钝缘支的“Y”型桥。结果全部患者均完成MIDCABG手术，无中转正中开胸。6例LIMA取材质量良好，1例LIMA床止血过程中误伤LIMA远端，导致长度不足，加用2cm大隐静脉延长LIMA长度。6例对LAD单支手术的患者，左胸壁小切口长度（6．0±0．9）cm，TIMAH时间（112±18）min，手术时间（293±75）min，术中出血（233±52）ml，围手术期均未异体输血，术后气管插管（14．2±10．7）h，ICU停留（1．8±0．4）天，术后住院（10．; 郝兴海万峰赵鸿崔仲奇刘强宋之明; 关键词：胸腔镜

间断温血灌注心肌保护下冠状动脉搭桥术被引量：7: 2003年; 目的　观察体外循环间断温血灌注心肌保护下冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的结果及安全性。方法　对 4 82例完成体外循环下冠状动脉搭桥术的手术方法、并发症、死亡原因以及围手术期的治疗情况进行分析。结果　医院内死亡 10例 (2 % )。随访 3～ 72个月 ,疗效满意。; 徐东万峰凌云鹏江龙沈冬炎赵鸿张坚王京生; 关键词：冠心病冠状动脉搭桥术体外循环安全性

微创冠状动脉搭桥治疗多支冠脉病变临床效果及桥血管通畅率分析被引量：9: 2017年; 目的总结分析微创冠状动脉搭桥技术治疗多支冠脉病变的临床效果及移植血管通畅率.方法 2016年12月至2017年4月,12例多支冠状动脉血管病变的患者于我科接受微创冠状动脉搭桥治疗,对患者围手术期资料及治疗结果进行分析,总结微创冠状动脉搭桥的治疗效果.结果 12例患者均顺利接受微创冠状动脉搭桥治疗.术中共完成远端吻合口26个.术中经左前外侧胸部小切口在直视下获取左侧乳内动脉与前降支搭桥,内窥镜获取下肢大隐静脉连接于升主动脉后与其他冠状动脉搭桥.无患者手术中转为开胸手术.术后呼吸机使用时间（7.6±4.2）h,监护室停留时间（22.4±8.2）h.10例患者未输血,占83.3％（10/12）.造影提示25（25/26,96.2％）个桥吻合口通畅.住院期间无死亡、心肌梗死、脑卒中等发生.结论微创冠状动脉搭桥技术治疗多支冠脉病变安全有效,术后早期造影显示桥血管通畅率满意.; 张鲁锋杨航凌云鹏张喆赵鸿万峰; 关键词：微创技术不停跳冠状动脉搭桥术冠状动脉造影

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赵鸿

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