- 剑突脐联体畸形儿分离手术的麻醉处理
- 1999年
- 联体婴儿是一种复杂而罕见的病例，文献报道发生率为每２００００～２５０００人中有１例，其中胸骨脐部联体畸形约占联体畸形中的３４％，排第二位［１］，联体双胎畸形不仅有体表的畸形，多数伴有重要脏器的联接及畸形，进行手术分离仍是比较复杂的问题，现报道１例。１...
- 张建华卓兆麒黄漫吴炎豪王连叶黄敏
- 关键词：联体婴儿分离手术麻醉
- 间断冷含血停跳液在心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用
- 2003年
- 目的评价间断冷含血停跳液在心脏瓣膜置换术中心肌保护的临床效果。方法54例心瓣膜置换术的患者,均使用按4:1比例灌注冷含血停跳液,观察体外循环时间、主动脉阻断时间、自动复跳率、住院死亡率。结果体外循环时间47～218mins,阻断主动脉时间26～102mins,心脏自动复跳43例,占80%,住院死亡2例,死亡率3.7%。结论间断冷含血停跳液在心瓣膜置换术中有良好的心肌保护作用。
- 黄敏
- 关键词：心脏瓣膜置换术心肌保护作用体外循环
- 肝胆手术后患者静脉镇痛的临床效果被引量：1
- 2014年
- 目的：研究肝胆手术后患者应用静脉镇痛的临床疗效和安全性。方法选择2012年1月-2013年2月肝胆手术患者62例,将患者随机分为A、B两组,每组31例。A组患者在手术后静脉注射曲马多100 mg治疗镇痛, B组患者在A组基础上给予地佐辛20 mg＋生理盐水至100 ml镇痛泵做静脉镇痛治疗。观察两组患者肝胆手术后的镇痛效果。结果两组患者术后镇痛治疗均有效果,B组患者的术后镇痛效果优于A组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝胆手术后给予患者静脉镇痛治疗能够有效减少患者的疼痛应急反应,减少术后并发症,值得在临床上大力推广。
- 黄敏
- 关键词：肝胆手术地佐辛曲马多静脉镇痛临床疗效
- 妇科腹腔镜手术围术期血糖变化的研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察妇科腹腔镜手术围术期血糖的变化。方法 40例ASAⅠ级或Ⅱ级,全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者,分别于入院时(T0)、麻醉前(T1)、诱导时(T2)、插管时(T3)、手术开始时(T4)、手术刺激最大时(T5)、术毕(T6)、拔管时(T7)及拔管后(T8)8个时点测量指尖血糖,并记录各时点MAP和HR。结果围术期各时点MAP和HR波动范围在基础值的20%以内,T1血糖较T0明显增高P<0.05,T6、T7、T8与T1比较,血糖明显增高,差异有统计学意义P<0.05,术前患者血糖均处于正常值(3.9～6.1mmol/L),T1较T0稍有升高,T2较T1稍有下降,随着手术进行,各时点血糖值有上升趋势,到T6时,血糖值高于正常高值(6.1mmol/L),并维持至T7、T8。结论妇科腹腔镜手术患者由于术前的焦虑情绪,导致血糖增高,术前予以适当镇静有助于减轻患者焦虑,术中维持适当的麻醉深度,有助于减轻手术创伤产生的应激反应,本研究采用全凭静脉麻醉,术中血糖仍有升高趋势,复合其他麻醉方式可能更有效减轻应激反应,术后镇痛对改善糖代谢有一定意义。
- 林华赋程芳黄敏闫志兵
- 关键词：腹腔镜手术围术期血糖
- 地佐辛联合咪达唑仑应用于妇科手术患者的临床研究被引量：6
- 2011年
- 目的研究地佐辛+咪达唑仑应用于妇科手术中镇静的疗效,对生命体征的影响以及不良反应的发生情况,指导这种方法的临床应用。方法选取60例妇科手术患者,随机分为3组,20例/组,1组(F组)静脉注入氟哌利多+芬太尼,2组(M组)给予芬太尼+咪达唑仑,3组(D组)给予地佐辛+咪达唑仑,分别监测心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),记录用药前和用药后镇静评分以及术中不良反应的发生情况。结果 F、M和D组镇静效果,HR,SpO2,MAP变化没有统计学差异,术中不良反应发生情况变化也没有统计学差异,结论地佐辛联合咪达唑仑用于妇科手术患者,镇静效果良好,对生命体征影响小,不良反应发生率低,值得临床推广。
- 林华赋程芳黄敏
- 关键词：地佐辛咪达唑仑妇科手术
- 舒芬太尼复合咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉苏醒中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的研究舒芬太尼+咪达唑仑在乳腺癌手术麻醉复苏中的应用,术后麻醉苏醒情况及拔管时血流动力学变化。方法选取ASAⅠ级,临床诊断为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为三组,每组20例,三组均采用气管内插管全身麻醉方式,以维库溴铵诱导插管,1组(F)以芬太尼+异丙酚+咪达唑仑维持麻醉,2组(S)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,3组(T)以舒芬太尼+丙泊酚+咪达唑仑维持麻醉,于术毕前10min停止丙泊酚输注,追加舒芬太尼+咪达唑仑,观察记录手术结束,取吸痰时,拔管时及拔管后MAP,HR,与基础值进行比较,记录呼患者睁眼时间,拔除气管导管时间和OAA/S评分。结果与术毕时比,F组和S组的MAP和HR在吸痰、拔管时均明显增高(P<0.05)。在睁眼时间、拔管时间两项观察指标中,各组之间差异有统计学意义,T组患者睁眼时间及拔管时间最短,S组次之,F组最慢,OAA/S评分T组评分较F组和S组明显升高(P<0.05)。结论舒芬太尼联合咪达唑仑用于乳腺癌手术患者,能保证很好的麻醉深度,术毕前10min追加舒芬太尼+咪达唑仑,拔管时心血管反应轻,术毕苏醒时间快,清醒状况良好,值得临床推广。
- 林华赋程芳黄敏
- 关键词：舒芬太尼咪达唑仑乳腺癌手术麻醉苏醒
- 不同剂量右美沙芬配伍曲马多术后镇痛对血清学指标的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:研究不同剂量右美沙芬配伍曲马多术后镇痛对血清学指标的影响。方法:对80例接受腹部手术患者进行回顾性研究,包括接受20mg右美沙芬配伍曲马多镇痛方案的观察组40例以及接受10mg右美沙芬配伍曲马多术镇痛方案的对照组,采集血清后检测疼痛相关信号分子、炎症反应指标、应激反应指标、神经相关蛋白的含量。结果:(1)疼痛相关信号分子:观察组血清中JAK2、STAT3、STAT5、JNK、MCP-1的mRNA含量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)炎症应激反应:观察组血清中白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)神经相关蛋白:观察组血清中β-淀粉样蛋白(Aβ)、神经微管相关蛋白(Tau)、S100β的含量与对照组比较较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:20mg右美沙芬配伍曲马多镇痛方案有助于抑制疼痛信号通路激活、缓解炎症应激反应、减轻神经元损伤,是理想的镇痛方案。
- 黄敏黄俊伟梁惠强
- 关键词：右美沙芬曲马多
- 左-卡尼汀在体外循环心瓣膜置换术中的心肌保护作用被引量：1
- 2007年
- 目的观察和研究左-卡尼汀在体外循环心瓣膜置换术中的心肌保护作用。方法20例体外循环下的心瓣膜置换术的患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各10例,治疗组在体外循环的预充液中加进左-卡尼汀2g,余和对照组的预充成分一样,观察停机时、停机后6h、停机后24h的多巴胺等血管活性药物的使用,术中的自动复跳率的情况,并在中心静脉中采血测心肌酶和肌钙蛋白,所得的数据用均数±标准差表示,并用t检验做统计学处理。结果与对照组相比,治疗组的心肌酶和肌钙蛋白在停机时、停机后6h、停机后24h明显低于对照组,自动复跳率高于对照组,多巴胺的用量明显少于对照组。结论左-卡尼汀在体外循环心瓣膜置换术中对心肌有保护作用。
- 黄敏李伦明陈美婵
- 关键词：心瓣膜置换术左-卡尼汀心肌保护
- 压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症（PPCs）的影响
- 2017年
- 目的探讨压力控制肺复张术对老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症（PPCs）的影响。方法选择择期全身麻醉下行腹腔镜肝切除术的老年患者46例，年龄61-78岁，ASAⅡ-Ⅲ级，随机分为A组和B组，每组23例。A组患者在手术中常规控制呼吸，B组在手术过程中每隔1h25cmH2O（1cmH2O=98Pa）涨肺1min；两组患者在手术过程中其他麻醉处理均相同。记录麻醉前（T0）、拔管后（T1）、术后4h（T2）、术后24h（T3）患者的动脉血气分析结果（PaO2、PaCO2），于术后4h行B超检查有无肺不张，术后24h拍床旁胸片。结果与A组比较，B组T1、T2及T3PaO2有所升高（P〈0．05），PaCO2下降（P〈0．05）。A组术毕4h肺部B超显示肺不张发生9例（9／23），B组2例（2／23），B组肺不张发生率明显降低（P〈0．05）。术后24h床边胸片显示，A组3例（3／23）发生肺部炎症，B组0例（0／23），B组肺部炎症发生率明显降低（P〈0．05）。结论压力控制肺复张术可以减少老年患者腹腔镜肝切除术后肺部并发症（PPCs）的发生。
- 林华赋程芳黄敏王成志
- 关键词：老年患者PPCS
- 喉罩通气在甲状腺切除手术中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨喉罩通气在甲状腺全麻手术中对血流动力学的影响。方法选取100例择期甲状腺手术的成年患者,随机分成喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(Ⅱ组),每组各50例。记录患者入室后安静时(T0)、插管前即刻(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5mi(nT3)、拔管即刻(T4)、拔管后5mi(nT5)的MA(P平均动脉压)、H(R心率)和SpO2。结果Ⅰ组麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前无明显的差异。Ⅱ组在麻醉后各个时点的MAP和HR值较术前有明显的升高,两组SpO2无明显的变化。Ⅰ组在T1、T2、T3、T4时点的MAP和HR值明显低于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组发生咽痛、声音嘶哑人数少于Ⅱ组。结论喉罩通气对血流动力学的影响较小,不良反应少,可安全应用于甲状腺切除术全身麻醉中。
- 黄敏温力生闫志兵
- 关键词：喉罩通气甲状腺手术全身麻醉
