陈惠群
- 作品数：5 被引量：19H指数：2
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜膀胱癌根治性全切除术中血流动力学的变化被引量：2
- 2016年
- 目的 对腹腔镜膀胱癌根治性全切除术中血流动力学的变化进行全面的监测和分析。方法 选择择期行腹腔镜膀胱癌根治性全切除术成年患者15例,ASAⅠ~Ⅱ级。麻醉诱导前于局麻下经右侧股动脉经皮穿刺置入PiCCOplus热稀释导管,监测前负荷相关指标、心功能相关指标、后负荷相关指标等血流动力学参数。于麻醉诱导前（T1）、气管插管后5min（T2）、气腹及改变体位后5min（T3）、气腹后1h（T4）、开腹后5min（T5）、开腹后1h（T6）及手术结束即刻（T7）采集并分析数据。结果 （1）分别与T1、T2时点比较,中心静脉压（CVP）在T3、T4时点均显著升高（P〈0.01）,T3时点每搏量变异度（SVV）与脉压变异度（PPV）均明显下降（P〈0.05）;与T2时点比较,胸腔内血容积指数（ITBI）在T3时点明显升高（P〈0.05）。（2）与T1时点比较,T2~T6时点心指数均明显降低（P〈0.05）。（3）与T1时点比较,T2时点心率和平均动脉压（MAP）均明显降低（P〈0.05）;与T2时点比较,T3时点心率明显降低（P〈0.05）,T3~T7时点MAP均明显升高（P〈0.05）。结论 腹腔镜全膀胱癌根治性全切除术中血流动力学变化剧烈,ITBI、SVV或PPV较CVP更能准确反映心脏前负荷的变化。
- 田丽平陈惠群雷洪伊叶小平曾繁荣张鸿飞徐世元
- 关键词：血流动力学前负荷后负荷
- 老年患者围术期容量管理的优化被引量：7
- 2018年
- 随着人口老龄化的发展,需要手术的老年患者数量不断增加。老年患者器官功能多呈进行性衰退,功能受损或需求增加时可代偿的储备能力下降,使其对失血、失液的代偿能力下降,同时对静脉液体输入的平衡能力下降,增加围术期容量管理的难度。＂限制性＂液体治疗维持功能性有效循环血容量及血流动力学在组织灌注可接受的范围内,应用于老年患者以规避容量过负荷的风险,但是否可改善预后尚存争议。在保证患者有效循环血容量的基础上,优化容量治疗,采用恰当目标参数行导向治疗,优化血流动力学管理。
- 陈惠群张鸿飞张鸿飞
- 关键词：老年患者容量管理围术期有效循环血容量代偿能力人口老龄化
- 色素失禁症伴肤纹改变1例
- 1992年
- 病例报告 患儿女,5 1/2岁。右眼胀痛2天,于1988年1月2日收住院。患儿出生时1月左右颈部皮肤有点状花斑,以后逐渐增多,遍及躯干、四肢;视物不如正常儿,尚能自由玩耍;2天前突然右眼发红、痛。患儿系第一胎,出生时父母均为28岁,非近亲婚配,家族中无同样病史。体格检查:发育、营养一般,智力低下,躯干、颈、四肢及手、足背皮肤有蓝灰色,暗灰色或棕色色素斑,形状不规则,呈泼水状、旋涡状或地图状(见封四图⑥)。双踝关节呈内翻畸形(见封四图⑦⑧)。
- 张长富陈惠群
- 关键词：色素失禁症足背皮肤内翻畸形颈部皮肤色素斑肤纹
- 原发性脑干损伤24例病人的护理
- 1997年
- 陈惠群
- 关键词：颅脑损伤脑干预后护理学
- 目标导向液体治疗对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响。方法择期行腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术患者30例,年龄60~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为常规输液组(C组,n=15)和目标导向液体治疗组(G组,n=15)。C组术中行常规液体治疗管理,G组行GDFT,管理目标是在连续心排血量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)系统监测下控制每搏变异度(SVV)≤13%、心脏指数(CI)≥2.5L·min^(-1)·m^(-2)、ScvO_2≥73%。观测和记录麻醉诱导前(T_1)、气管插管后5min(T_2)、气腹和改变体位后5min(T_3)、气腹后1h(T_4)、气腹结束开腹后5min(T_5)、开腹后1h(T_6)和手术结束即刻(T_7)的血流动力学及组织灌注指标。结果 G组液体总入量明显低于C组(P<0.05);两组MAP、SVV组间组内差异无统计学意义;T_4、T_6和T_7时G组CI明显高于C组,T_5、T_6时G组HR明显快于C组(P<0.05)。T_3、T_4时两组中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)明显高于T_1时(P<0.05);T4、T5时G组乳酸(aLac)含量明显低于C组(P<0.05);两组中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、氧供指数(DO_2I)和氧摄取率(O_2ERe)组间组内差异均无统计学意义。结论以SVV、CI、ScvO_2为导向的GDFT可维持有效循环血容量及血压以保证全身灌注,降低aLac,改善微循环,对氧供需平衡、术后并发症及转归无明显影响。
- 陈惠群田丽平张鸿飞许平雷洪伊徐世元
- 关键词：目标导向液体治疗组织灌注
