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张鸿飞: 作品数：60 被引量：272H指数：9; 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省科技攻关计划广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>

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中国小型猪原位肝移植的实验研究被引量：16: 2006年; 目的总结中国小型猪非转流条件下原位肝移植的手术特点,探索建立成熟、稳定的移植模型。方法通过18例次非转流条件下中国小型版纳猪原位肝脏移植术,结合手术特点进行技术改进,观察围手术期血液动力学及重要代谢指标的变化,观察手术技术改进及术后处理对存活率的影响。结果所有手术无术中死亡,术后7d存活率88.9%。平均手术时间(179.6±14.3)min,平均无肝期(27.3±3.4)min。无肝期血液动力学及生化代谢波动明显。术后当天麻醉清醒,术后3￣5h左右开始自行排出小便,术后第3天正常进食。结论无肝期手术时间的缩短及血液动力学的相对稳定是非转流条件下猪原位肝移植成功的关键。; 潘明新李爱辉高毅谢金敏张翌张新建张鸿飞郭跃虎张会迎; 关键词：原位肝移植外科技术围手术期管理

全身麻醉后持续性声音嘶哑1例病例报告及临床分析被引量：2: 2016年; 全身麻醉后声音嘶哑（声嘶）是围手术期相关并发症之一，一旦发生将严重影响患者生活质量并易引起医疗纠纷。其主要病因为喉返神经麻痹和环杓关节脱位，因两者治疗方法截然不同需重视鉴别诊断，提倡早期诊断，尽早治疗。现报道1例ASA分级Ⅱ级的女性患者，气管内全身麻醉后出现右侧声带麻痹、左侧环杓关节脱位，主要表现为咽痛、持续严重声嘶，因多方原因导致患者延误诊治，积极治疗3月后恢复。临床医师需提高对该疾病的认识和诊治能力。; 卢爱珠张鸿飞徐世元; 关键词：麻醉声音嘶哑喉返神经环杓关节脱位

目标导向液体治疗对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响被引量：10: 2017年; 目的探讨目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对老年患者腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术中组织灌注的影响。方法择期行腹腔镜膀胱根治性全切并肠代膀胱术患者30例,年龄60~82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为常规输液组(C组,n=15)和目标导向液体治疗组(G组,n=15)。C组术中行常规液体治疗管理,G组行GDFT,管理目标是在连续心排血量(pulse-induced contour cardiac output,PiCCO)系统监测下控制每搏变异度(SVV)≤13%、心脏指数(CI)≥2.5L·min^(-1)·m^(-2)、ScvO_2≥73%。观测和记录麻醉诱导前(T_1)、气管插管后5min(T_2)、气腹和改变体位后5min(T_3)、气腹后1h(T_4)、气腹结束开腹后5min(T_5)、开腹后1h(T_6)和手术结束即刻(T_7)的血流动力学及组织灌注指标。结果 G组液体总入量明显低于C组(P<0.05);两组MAP、SVV组间组内差异无统计学意义;T_4、T_6和T_7时G组CI明显高于C组,T_5、T_6时G组HR明显快于C组(P<0.05)。T_3、T_4时两组中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)明显高于T_1时(P<0.05);T4、T5时G组乳酸(aLac)含量明显低于C组(P<0.05);两组中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO_2)、氧供指数(DO_2I)和氧摄取率(O_2ERe)组间组内差异均无统计学意义。结论以SVV、CI、ScvO_2为导向的GDFT可维持有效循环血容量及血压以保证全身灌注,降低aLac,改善微循环,对氧供需平衡、术后并发症及转归无明显影响。; 陈惠群田丽平张鸿飞许平雷洪伊徐世元; 关键词：目标导向液体治疗组织灌注

不同剂量新斯的明和阿托品拮抗罗库溴铵对血流动力学的影响被引量：5: 2007年; 目的研究国人不同剂量新斯的明和阿托品拮抗罗库溴铵（ROC）产生程度为T1 5％～10％神经肌肉阻滞（NMB）时血流动力学变化特点。方法全麻下行择期手术、ASAⅠ～Ⅱ级、年龄20—59岁患者45例，以新斯的明拮抗剂量不同分为N30（新斯的明0．03mg／kg）、N40（新斯的明0．04mg／kg）和N50（新斯的明0．05mg／kg）3组，每组15例。全麻诱导静注异丙酚、芬太尼、ROC。以4个成串刺激反应方式（TOF）监测NMB深度，术中ROC持续输注调控T1（TOF中第一个颤搐反应）在5％～10％范围，全麻维持采用异丙酚靶控输注，维持效应室浓度3～4ug／ml。术毕每组分别应用新斯的明0．03mg／kg、0．04mg／kg、0．05mg／kg及阿托品0．015mg／kg、0．02mg／kg、0．025mg／kg拮抗，以HP多功能检测仪中心电图标准Ⅱ导联记录拮抗前、后9min内每间隔1min的心率、收缩压、舒张压、平均压。结果N30、N40与N50三组间性别构成、年龄、身高、体重、体重指数（BMI）、手术时间、术中平均体温、ROC用量、组间相同时间点心率、收缩压、舒张压、及平均压差异无统计学意义（P〉0．05）；新斯的明拮抗后三个剂量组患者1、2min心率均增快（P〈0．05，除N50组1min外）；3组1min心率明显快于4、5、6、7、8、9、10min；N30、N402组2min心率明显快于5、6、7、8、9min（P〈0．05）。结论对于健康成年人患者，新斯的明和阿托品剂量比例为2：1拮抗罗库溴铵产生的NMB时，N50组并未表现比N40组、N30组更大的血流动力学改变。; 张新建徐世元许平许睿刘辉雷洪伊张鸿飞; 关键词：维库溴铵药物相互作用

脉搏指示连续心排血量技术在心脏前负荷测量的应用近况被引量：23: 2006年; Cardiac preload is a very good index in reflecting cardiac function. End-diastolic volume indices determined by transpulmonary thermodilution(TDCOtp) and pulmonary artery thermodilution may give a better estimate of left ventricular preload than pulmonary capillary wedge pressure monitoring(PCWP) and central venous press(CVP). The PiCCO system (Pulse Contour Cardiac Output system; Pulsion Medical Systems, Munich, Germany) a newly available system, uses integrated transpulmonary thermodilution to measure the volumetric preload parameter global end-diastolic volume index (GEDVI) and includes the total volumes of cardiac atria and ventricles as well as part of the systemic vascular blood volume. Compared with conventional pressure-derived preload assessment, volumetric preload determination by the PiCCO system has been shown to better reflect left ventricular filling. The PiCCO system provides intermittent cardiac output(CO) assessment by TDCOtp, continuous CO measurement by pulse contour analysis (PCCO), and an estimation of intrathoracic blood volume (ITBV) from GEDV only by transpulmonary single indicator dilution, which should be a valuable parameter of cardiac preload.; 张鸿飞徐世元; 关键词：心脏前负荷连续心排血量肺动脉漂浮导管中心静脉压左心房心脏负荷

中/长链脂肪乳对老年大鼠罗哌卡因心血管毒性阈值的影响及复苏效果被引量：1: 2010年; 目的观测中/长链脂肪乳(MLE)预治疗对老年大鼠罗哌卡因心血管毒性阈值的影响及复苏效果。方法健康雄性SD老年大鼠24只,随机分为两组:C组(C1组、C2组)、M组(M1组、M2组)。大鼠腹腔内注射氯胺酮100mg/kg,动、静脉及气管插管;监测心电图、有创血压。C组、M组分别泵注0.9%氯化钠注射液、200g/LMLE,速度为3mL/(kg.min)。5min后两组泵注0.75%盐酸罗哌卡因注射液10mg/(kg.min)直至心跳停止。记录出现心律失常、血压较基础值下降20%、心跳停止时的罗哌卡因总量。心跳停止30s后胸外按压,同时C1组与M1组、C2组与M2组分别静脉注射0.9%氯化钠注射液、200g/LMLE5mL/kg后0.5mL/(kg.min)持续输注,记录5min和10min的复苏成功率。结果 M组出现心律失常、血压下降20%、心跳停止时的罗哌卡因剂量明显高于C组(P<0.05)。C1组、C2组在复苏10min后成功率为50%,高于M1组与M2组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年大鼠预先输注MLE后罗哌卡因心血管毒性阈值升高,而MLE的复苏效果与生理盐水相比无差异。; 张鸿飞雷洪伊李凤仙张庆国蔡清香徐世元; 关键词：局部麻醉药罗哌卡因脂肪乳剂

经肺温度稀释法在肝移植术围术期中的应用: 第一部分经肺温度稀释法在肝移植术中的应用目的作为一种创伤小，并发症少，费用低，操作性强的设备，建立在经肺温度稀释技术(TPTD)基础上的PiCCO可监测心输出量指数(CITP;PCCI)、全心舒张...; 张鸿飞; 关键词：肝移植术经肺温度稀释法前负荷血管外肺水; 文献传递

国内外阿片类药物应用现状与围术期镇痛策略被引量：1: 2023年; 近年来,围术期"去"或"减少"阿片类药物应用成为麻醉学界讨论的热点,不少研究建议应该由全身麻醉中常规或滴定应用,转向围术期"去"或"减少"阿片类药物应用。这一观念引发了争论,争议的关键在于如何分析应对世界各国、各地区阿片类药物用量存在巨大差异,导致应用过量、成瘾或死亡与镇痛治疗不足并存的严重不平衡现象。我国阿片类药物用量在世界范围内处于何种水平?北美及欧洲发达国家应用现状与我国的巨大差异在何处?本文就此进行分析。; 王翔张鸿飞徐世元; 关键词：阿片类药物镇痛治疗全身麻醉围术期镇痛成瘾

同种异体原位肝-胰-十二指肠器官簇移植术的麻醉处理被引量：1: 2006年; 目的探讨同种异体原位肝-胰-十二指肠联合移植术(SLPT)围麻醉期管理。方法1例患者采用静吸复合麻醉,术中监测心输出量(COTP,经肺温度稀释法测定;COPA,CCO热稀释法测定)、肺动脉嵌压(PAOP)、胸腔内血容积(ITBV)、全心舒张末期容积(GEDV)、血管外肺水、每搏输出量(SV)、有创血压、中心静脉压(CVP)、血气、电解质、凝血功能等。结果术中血流动力学变化大,ITBV,GEDV明显下降;术中不定时行呼吸末正压控制呼吸,必要时辅助小潮气量快频率通气;移植期间GEDV,ITBV与SV变化趋势相同,CVP,PCWP与SV变化趋势存在一定差距;转流期间COTP与COPA存在一定差距。结论SLPT围麻醉期管理与监测非常重要;PiCCO有助于及时准确发现围麻醉期心脏前负荷、血容量、肺通透性指数变化。; 张鸿飞徐世元许平梁启波周健张新建; 关键词：麻醉经肺温度稀释法

异丙酚输注综合征被引量：4: 2006年; 苗玉良张鸿飞时文珠; 关键词：INFUSION SYNDROME 静脉麻醉药物临床综合征麻醉诱导

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