陈健健 作品数:10 被引量:35 H指数:3 供职机构: 茂名市人民医院 更多>> 发文基金: 茂名市科技计划项目 广东省茂名市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径≤3 cm原发性肝癌的疗效分析 被引量:18 2019年 比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径矣3 cm原发性肝癌的疗效。80例直径≤3 cm原发性肝癌患者,随机分为两组各40例,对照组为腹腔镜肝切除术治疗,观察组为超声引导下经皮射频消融治疗,比较两组的围手术期情况、治疗效果、并发症、治疗一年后肿瘤复发及生存情况。结果显示,对照组的手术时间和住院时间长于观察组,失血量大于观察组(P<0.05),对照组的总有效率为95.0%,观察组的总有效率为97.5%(P>0.05)对照组并发症率高于观察组(P<0.05)治疗一年后对照组肿瘤复发率20.0%术后一年的生存率100.0%,无瘤生存率80.0%,而观察组肿瘤复发率15.4%术后一年生存率97.5%,无瘤生存率87.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,超声引导下经皮射频消融治疗直径≤3cm原发性肝癌具有术后恢复快、出血量少、住院时间短等优势,其治疗效果及一年后的肿瘤复发率、生存率与无瘤生存率与腹腔镜肝切除术无明显差异。 邱泽成 陈斌 李柳生 陈健健 王仕佳 黄雄沛 林燕凤关键词:肝癌 腹腔镜肝切除术 射频消融 腹腔镜直肠悬吊术对直肠脱垂的疗效观察 被引量:1 2015年 目的:探讨腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂的临床效果。方法:选取茂名市人民医院自2010年10月-2014年10月期间收治的44例直肠脱垂患者为研究对象,全部患者均给予腹腔镜直肠悬吊术治疗,分析该手术的临床治疗效果。结果:所有患者的平均手术时间为1.2 h,平均术中出血量为15 m L,平均住院时间为8 d,在整个治疗过程中并发症发生率为6.8%。结论:采用腹腔镜直肠悬吊术治疗直肠脱垂,安全性高、并发症少,具有更好的临床治疗效果。 陈健健关键词:直肠脱垂 疗效 腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术38例体会 2015年 目的探讨腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术的疗效以及术后并发症的预防与处理。方法回顾性分析2010年1月--2014年3月应用腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术治疗的38例肝炎后肝硬化伴门静脉高压症病例的临床资料。结果所有病例均成功完成手术。手术时间238.42±75.25 min,术中出血量200.53±90.81 m L,总住院时间22.71±7.19 d,术后住院时间12.18±4.49 d,术后胃肠动力恢复时间3.45±0.89 d。手术前后肝功能结果无明显差异,而PLT术后明显升高(48.2±19.7 vs.术前227.5±80.5,P〈0.001)。随访过程中有6例发生再出血,3例发生肝性脑病,12例发生门静脉血栓,1例胰尾脓肿均经保守治疗后好转。结论腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术是一种安全,有效,且创伤小的门静脉高压症治疗手段。 李柳生 蔡伟晖 陈斌 陈健健关键词:肝硬化 门静脉高压症 腹腔镜下肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效 2016年 目的:探索肝血管瘤患者采用腹腔镜下肝部分切除术治疗的效果。方法:在我院2014年1月-2015年12月收治的肝血管瘤患者中随机选出70例作为研究对象,将其按照患者的意愿分成治疗组与对照组,其中对照组患者采取开放式肝部分切除术,治疗组患者采取腹腔镜下肝部分切除术,对比分析两组患者的手术效果。结果:治疗组患者的手术切口短,且术中出血量少、住院时间短,P<0.05。结论:腹腔镜下肝部分切除术是可行的,临床医生需掌握手术关键点,谨慎操作,确保手术的成功。 李柳生 陈斌 陈健健关键词:腹腔镜 肝部分切除术 肝血管瘤 血清CTCs、hs-CRP水平与肝癌手术患者预后的相关性研究 被引量:1 2022年 目的探究肝癌患者手术前后血清循环肿瘤细胞(CTCs)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并分析其与预后的相关性。方法选取广东省茂名市人民医院2017年12月至2019年12月收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象,同时选取30例健康体检者作为对照。患者分别于术前及术后不同时间点采集患者静脉血,应用CanPatrol技术测定CTCs数量,放免法检测血清hs-CRP水平,记录患者术后复发情况;同时,采用一元线性回归分析评估CTCs数量、hs-CRP水平与术后肝癌复发的相关性。结果肝癌患者术前,CTCs、hs-CRP及甲胎蛋白(AFP)水平显著高于健康者(P<0.05);肝癌患者术后,CTCs、hs-CRP及AFP水平较术前均显著降低(P<0.05),但高于健康者,其中CTCs数量与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05)。确诊复发时患者CTCs、hs-CRP及AFP水平分别为(5.69±2.28)、(6.40±1.57)mg/L及(136.02±64.28)ng/mL,均显著高于术后1周相关水平(P<0.05),但均低于术前水平,其中CTCs及AFP与术前差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌复发患者术前、术后及复发确诊时CTCs数量及hs-CRP水平与肿瘤标志物AFP均呈正相关(P<0.05)。结论肝癌复发患者CTCs及hs-CRP水平显著高于术后,且复发时CTCs数量及hs-CRP水平与肿瘤标志物AFP均呈正相关性,可联合检测CTCs数量及hs-CRP水平,帮助预测肝癌患者预后复发情况,促进临床诊疗。 邱泽成 陈斌 林燕凤 李柳生 陈健健 王仕佳 黄雄沛关键词:CTCS HS-CRP 肝癌 术后早期腹腔热灌注化疗对结直肠癌近期生存率的影响 被引量:6 2016年 探讨术后早期腹腔热灌注化疗对直肠癌患者近期生存率的影响。回顾性分析2013年9月—2014年9月在我院接受治疗的直肠癌患者的临床资料,根据化疗方式分为单纯静脉化疗组(100例)、静脉化疗+腹腔热灌注化疗组(121例)。观察两组患者1年内的复发率、转移率、生存率及生活质量的差别。比较不同临床病理特征直肠癌患者1年生存率的差异,分析影响结直肠癌患者近期生存率的因素。静脉化疗+腹腔热灌注化疗组复发、转移率明显低于单纯静脉化疗组,而1年生存率明显高于单纯静脉化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者躯体功能、躯体角色和肢体疼痛等生活质量评分无明显差异;治疗后两组患者上述指标均较治疗前升高,且腹腔热灌注化疗组增高更明显(P<0.05)。分化程度、T分期、淋巴结转移和化疗方式是影响患者1年生存率的因素(P<0.05)。术后早期腹腔热灌注化疗对结直肠癌有较好的治疗效果,可明显提高近期生存率,提高其生活质量。 陈健健关键词:结直肠肿瘤 热灌注化疗 生存率 腹腔镜直肠癌根治术中吻合口张力探讨 被引量:6 2016年 目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中降低吻合口张力的方法和效果。方法 总结分析腹腔镜直肠癌Dixon根治术243例。全部患者在根部离断肠系膜下动脉,仅留下肠管和贴近肠管边缘的血管弓和组织。其中降结肠游离到结肠脾曲86例,占35.4%。在髂前上棘下方做减张缝合57例,占23.4%。结果 全部病例均有足够的肠管做吻合,吻合口完全无张力。手术时间85~145 min,平均135 min;术中出血量5~100 ml,平均10 ml。标本检查淋巴结数目9~17枚。出现吻合口漏2例,发生率为0.8%。结论 腹腔镜直肠癌手术Dixon根治术中充分游离肠管和必要时的减张缝合能确保吻合口无张力,可降低吻合口漏的发生率。 陈斌 陈健健 李柳生关键词:直肠癌 腹腔镜 吻合口张力 预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中应用体会 被引量:1 2014年 目的探讨预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例行腹腔镜直肠癌根治手术患者的一般资料,按照入院时间先后、对照的原则分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组采用常规的腹腔镜手术治疗,观察组则在腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性回肠造瘘术进行治疗。观察和比较两组患者手术时间、术后吻合口漏、术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食流质时间、术后拔除引流管时间及住院天数。结果经研究比较发现,手术时间延长,术后吻合口漏发生率减少,差异显著(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、进食流质时间、排气时间、拔除流管时间及住院天数均明显少于对照组,提示观察组术后恢复情况优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论临床采用预防回肠造瘘在腹腔镜直肠癌根治手术中效果较为显著,虽然手术时间会有所延长,但降低吻合口漏风险,对患者的预后也有显著的改善,能够促进患者疾病的康复,提高生活质量,但应严格控制手术适应症患者,术前进行评估,以提高手术的成功率。 陈健健关键词:腹腔镜 直肠癌 根治手术 ctDNA用于结直肠癌早期诊断及辅助化疗疗效的研究 被引量:1 2022年 目的探讨循环肿瘤DNA(ctDNA)用于结直肠癌早期诊断辅助化疗疗效的价值。方法选取2020年2月~2020年12月我院收治的Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者185例为观察组,同期选取健康体检者76例为对照组。比较两组ctDNA水平,通过(ROC)曲线分析ctDNA对结直肠癌早期诊断价值,采用COX回归模型分析影响结直肠癌化疗后1年生存率。结果观察组ctDNA水平(64.53±26.38),对照组(28.37±13.85),差异有意义(P<0.05);ctDNA诊断结直肠癌的AUC为0.941,灵敏度、特异度分别为86.45%、93.08%;COX回归模型分析显示,肿瘤Ⅲ期、CEA、CA19-9、ctDNA水平高表达均为结直肠癌辅助化疗后1年生存的独立危险因素(P<0.05)。结论ctDNA高表达可用于直肠癌的早期诊断,也可预测术后辅助化疗疗效与预后情况,对临床诊疗具有指导价值。 黄雄沛 董白燕 陈健健 庄盛英关键词:疗效 预后 经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响 被引量:1 2019年 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术对原发性肝癌外周循环肿瘤细胞及血管内皮生长因子的影响。方法选取2016年5月~2018年9月我院收治的200例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予经导管动脉化疗栓塞术治疗。比较两组治疗前后的外周循环肿瘤细胞阳性率、外周循环肿瘤细胞数量、血管内皮生长因子水平。结果治疗前,两组的外周循环肿瘤细胞阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的外周循环肿瘤细胞阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的外周循环肿瘤细胞数量及血管内皮生长因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的外周循环肿瘤细胞数量及血管内皮生长因子水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌具有较高的临床价值,能减少外周循环肿瘤细胞数目同时降低血管内皮生长因子水平。 邱泽成 陈斌 李柳生 陈健健 王仕佳 黄雄沛 林燕凤关键词:原发性肝癌 血管内皮生长因子