蔡伟晖
- 作品数：17 被引量：34H指数：3
- 供职机构：茂名市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的比较被引量：16
- 2002年
- 目的 比较非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的疗效。方法 对我院 1995年 1月至 1999年 12月期间 ,所收治的 2 5 4例穿孔性十二指肠溃疡病人的临床资料进行回顾分析。结果 非手术治疗 6 8例 ,1例出现腹腔脓肿 ,无一例再穿孔和死亡 ,3个月后溃疡愈合率为 92 .5 % ;手术治疗 186例 ,其中 10 2例行穿孔修补术 ,无一例出现腹腔脓肿 ,1例出现幽门梗阻需再行胃大部切除术 ,3个月后溃疡愈合 94 .1% ,与非手术治疗无明显差异 ,另外 84例行胃大部切除术 ,出现残端漏 2例 ,腹腔脓肿 1例。结论 急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合 ,以非手术治疗更合理和安全 ,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2 受体阻止剂联合药物治疗 ,溃疡是可治愈的。不能自行闭合的急性穿孔 ,选择单纯修补可降低手术并发症 ,术后配合内科治疗也可达到溃疡治愈目的。慢性十二指肠溃疡穿孔 ,往往伴有溃疡周围疤痕多、胼胝状溃疡、幽门梗阻、病史长、症状严重反复发作等因素 ,即使穿孔超过 12h ,仍可以选择“溃疡确定性外科”治疗。
- 蔡伟晖梁健邓玉军
- 关键词：非手术治疗手术治疗十二指肠溃疡穿孔
- 隐匿性腹股沟斜疝53例诊断与治疗被引量：4
- 2005年
- 目的提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断与治疗水平。方法对不明原因的腹股沟区疼痛患者,当体格检查无阳性发现时行疝囊造影术。确诊后手术治疗。近三年来开展腹腔镜治疗腹股沟疝,发现隐匿疝同时治疗。结果56例疝囊造影术,确诊48例,无假阳性。腹腔镜治疗中发现隐匿性斜疝5例。34例开放手术,腹腔镜手术19例。其中单纯疝囊高位结扎术17例,术后4例2年内复发并再次手术。疝修补术36例,无复发。结论疝囊造影术可提高对隐匿性腹股沟斜疝诊断水平。对成人隐匿性斜疝,主张疝修补术。而腹腔镜在诊治隐匿性斜疝有重要价值。
- 梁健张奕文蔡伟晖
- 关键词：疝修补腹腔镜
- 非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的比较
- 2001年
- 目的 :比较非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的疗效。方法 :对我院 1995年 1月至 1999年 12月期间 ,所收治的 2 5 4例穿孔性十二指肠溃疡病人的临床资料进行回顾分析。结果 :非手术治 5 8例 ,1例出现腹腔脓肿 ,无一例再穿孔和死亡 ,3个月后溃疡愈合率为 92 .5 % ;手术治疗 186例 ,其中 10 2例行穿孔修补术 ,无一例出现腹腔脓肿 ,1例出现幽门梗阻需再行胃大切术 ,3个月后溃疡愈合 94 .1% ,与非手术治疗无明显差异 ,另外 84例行胃大部分切除术 ,出现残端漏 2例 ,腹腔脓肿 1例。结论 :急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合 ,以非手术治疗史合理和安全 ,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2 受体阻止剂联合药物治疗 ,溃疡是可治愈的。不能自行闭合的急性穿孔 ,选择单纯修补可降低手术并发症 ,术后配合内科治疗也可达到溃疡治愈目的。慢性十二指肠溃疡穿孔 ,往往伴有溃疡周围疤痕多、胼胝状溃疡、幽门梗阻、病史长、症状严重反复发作等因素 ,即使穿孔超过 12h ,仍可以选择“溃疡确定性外科”治疗。
- 蔡伟晖梁健邓玉军
- 关键词：十二指肠溃疡穿孔非手术疗法手术疗法
- 腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术38例体会
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术的疗效以及术后并发症的预防与处理。方法回顾性分析2010年1月--2014年3月应用腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术治疗的38例肝炎后肝硬化伴门静脉高压症病例的临床资料。结果所有病例均成功完成手术。手术时间238.42±75.25 min,术中出血量200.53±90.81 m L,总住院时间22.71±7.19 d,术后住院时间12.18±4.49 d,术后胃肠动力恢复时间3.45±0.89 d。手术前后肝功能结果无明显差异,而PLT术后明显升高（48.2±19.7 vs.术前227.5±80.5,P〈0.001）。随访过程中有6例发生再出血,3例发生肝性脑病,12例发生门静脉血栓,1例胰尾脓肿均经保守治疗后好转。结论腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术是一种安全,有效,且创伤小的门静脉高压症治疗手段。
- 李柳生蔡伟晖陈斌陈健健
- 关键词：肝硬化门静脉高压症
- 外伤性股动脉瘤并感染9例临床分析
- 2002年
- 目的 :探讨外伤性股动脉瘤并感染的诊治。方法 :对我医院近 5年来所收住的 9例的临床资料进行总结分析。结果 :9例均行股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人造血管移植术 ,自体大隐静脉移植术后 ,其中 1例由于病变血管未完全切除 ,术后残留病变的股动脉破裂出血 ,需再次手术 ;人造血管移植术后 ,其中 1例移植血管内血栓形成导致移植血管阻塞 ,但动脉血管造影提示股深动脉穿支通畅 ,患肢远端血运好 ,未再次手术治疗。其余 7例移植的血管通畅。结论 :在腹股沟区血管不洁注射毒品可引起外伤性股动脉瘤并局部感染 ,治疗上可采取股动脉瘤切除、自体大隐静脉或人工血管移植术。股动脉瘤在股深动脉以下者 ,穿支与膝动脉网侧枝循环代偿好 ,即使血管移植失败 。
- 蔡伟晖邱世国
- 关键词：合并症
- 调控中心静脉压减少大肝癌切除术中出血的临床研究被引量：3
- 2009年
- 目的探讨在肝癌切除术中,利用控制中心静脉压(CVP),配合阻断第一肝门的方法(Pringle阻断法),控制手术中的出血。方法我院自2002年1月至2006年1月收治行手术切除大肝癌150例。将其随机分为两组,在手术中分别使用调控CVP+Pringle阻断法与Pringle阻断法控制手术中出血,比较两组的术中出血量。结果调控CVP+Pringle阻断法组,平均出血量约为400～600ml,降低中心静脉压的时间平均为35min,分次阻断第一肝门时间共30～50min。Pringle阻断法组出血量约为600～2500ml,分次阻断第一肝门时间共40～75min。两组均无出现低血压引起的心脏功能、肾功能和大脑功能的损害。结论在大肝癌切除手术中,使用扩张静脉血管的药物,把中心静脉压控制在3～4cmH2O,减少手术创面中肝静脉的返流出血,再配合阻断第一肝门,能更有效地控制手术中出血,同时也较单纯阻断第一肝门缩短了肝脏缺血的时间。
- 蔡伟晖元云飞黎志钦
- 关键词：中心静脉压肝肿瘤消化系统外科手术
- 胃原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗被引量：2
- 2005年
- 目的提高胃原发性恶性淋巴瘤(PrimaryGastricLymphoma,PGL)的诊断与治疗水平。方法回顾性分析18例经病理证实PGL的诊治情况。结果术前确诊仅5例,术前确诊率27.8%。18例均予手术,能切除17例,手术切除率高。术后病理均为非霍奇金淋巴瘤。辅助化疗3例,效果理想。5年存活率66.7%。结论重视PGL的临床表现及钡餐下、胃镜下及CT下特点,有助于早期诊断。确诊依赖胃镜活检,活检主张多方位并同一部位多次重复取样直到粘膜下。对确诊的主张术前化疗,这有助于提高晚期肿瘤切除率及减少全胃切除率。
- 梁健蔡伟晖张奕文
- 关键词：胃原发性恶性淋巴瘤手术切除率5年存活率肿瘤切除率胃镜活检粘膜下
- 注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法 对 13例注射毒品所致假性股动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析。 13例病人均接受手术治疗。手术方式包括 :瘤体切除 +动脉破口修补术 1例 ;瘤体切除 +血管移植 12例 (移植血管包括自体大隐静脉、人造血管 )。结果 全部病例保肢成功。血管移植术后复查彩色多谱勒超声显示 ,移植血管通畅。结论 彻底清创、血管重建。
- 吴罗源李定明蔡伟晖梁健
- 关键词：毒品注射假性股动脉瘤外科治疗手术方式血管移植
- 低位直肠绒毛状腺瘤恶变保肛手术分析
- 2000年
- 蔡伟晖吴罗源
- 关键词：保肛手术恶变
- 全直肠系膜切除直肠癌根治术78例临床分析
- 2004年
- 目的 探讨双直肠癌患者行全直肠系膜切除 (TME)的临床疗效。方法 对 78例直肠癌患者按照TME原则进行根治性切除的临床资料进行分析 ,评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的作用。结果 全组术中直肠闭合和结直肠吻合过程顺利。术后吻合瘘 4例 ( 5 1% )吻合口狭窄 7例 ( 9% )。患者随访率 89 7% ( 70 /78) ,局部复发 5例 7% ( 5 /70 ) 5年生存率为 5 8 5 % ( 4 1/70 )。结论 TME是预防直肠癌术后局部复 ,提高生存率的有效措施。
- 吴罗源李定明蔡伟晖梁健
- 关键词：直肠肿瘤双吻合器全直肠系膜切除术直肠癌TME
