陈斌
- 作品数:14 被引量:52H指数:3
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- 超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径≤3 cm原发性肝癌的疗效分析被引量:18
- 2019年
- 比较超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径矣3 cm原发性肝癌的疗效。80例直径≤3 cm原发性肝癌患者,随机分为两组各40例,对照组为腹腔镜肝切除术治疗,观察组为超声引导下经皮射频消融治疗,比较两组的围手术期情况、治疗效果、并发症、治疗一年后肿瘤复发及生存情况。结果显示,对照组的手术时间和住院时间长于观察组,失血量大于观察组(P<0.05),对照组的总有效率为95.0%,观察组的总有效率为97.5%(P>0.05)对照组并发症率高于观察组(P<0.05)治疗一年后对照组肿瘤复发率20.0%术后一年的生存率100.0%,无瘤生存率80.0%,而观察组肿瘤复发率15.4%术后一年生存率97.5%,无瘤生存率87.2%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,超声引导下经皮射频消融治疗直径≤3cm原发性肝癌具有术后恢复快、出血量少、住院时间短等优势,其治疗效果及一年后的肿瘤复发率、生存率与无瘤生存率与腹腔镜肝切除术无明显差异。
- 邱泽成陈斌李柳生陈健健王仕佳黄雄沛林燕凤
- 关键词:肝癌腹腔镜肝切除术射频消融
- 腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术38例体会
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术的疗效以及术后并发症的预防与处理。方法回顾性分析2010年1月--2014年3月应用腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术治疗的38例肝炎后肝硬化伴门静脉高压症病例的临床资料。结果所有病例均成功完成手术。手术时间238.42±75.25 min,术中出血量200.53±90.81 m L,总住院时间22.71±7.19 d,术后住院时间12.18±4.49 d,术后胃肠动力恢复时间3.45±0.89 d。手术前后肝功能结果无明显差异,而PLT术后明显升高(48.2±19.7 vs.术前227.5±80.5,P〈0.001)。随访过程中有6例发生再出血,3例发生肝性脑病,12例发生门静脉血栓,1例胰尾脓肿均经保守治疗后好转。结论腹腔镜脾切除加贲门食管周围血管离断术是一种安全,有效,且创伤小的门静脉高压症治疗手段。
- 李柳生蔡伟晖陈斌陈健健
- 关键词:肝硬化门静脉高压症
- 腹腔镜下肝部分切除治疗肝血管瘤的临床疗效
- 2016年
- 目的:探索肝血管瘤患者采用腹腔镜下肝部分切除术治疗的效果。方法:在我院2014年1月-2015年12月收治的肝血管瘤患者中随机选出70例作为研究对象,将其按照患者的意愿分成治疗组与对照组,其中对照组患者采取开放式肝部分切除术,治疗组患者采取腹腔镜下肝部分切除术,对比分析两组患者的手术效果。结果:治疗组患者的手术切口短,且术中出血量少、住院时间短,P<0.05。结论:腹腔镜下肝部分切除术是可行的,临床医生需掌握手术关键点,谨慎操作,确保手术的成功。
- 李柳生陈斌陈健健
- 关键词:腹腔镜肝部分切除术肝血管瘤
- 血清CTCs、hs-CRP水平与肝癌手术患者预后的相关性研究被引量:1
- 2022年
- 目的探究肝癌患者手术前后血清循环肿瘤细胞(CTCs)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并分析其与预后的相关性。方法选取广东省茂名市人民医院2017年12月至2019年12月收治的60例原发性肝癌患者作为研究对象,同时选取30例健康体检者作为对照。患者分别于术前及术后不同时间点采集患者静脉血,应用CanPatrol技术测定CTCs数量,放免法检测血清hs-CRP水平,记录患者术后复发情况;同时,采用一元线性回归分析评估CTCs数量、hs-CRP水平与术后肝癌复发的相关性。结果肝癌患者术前,CTCs、hs-CRP及甲胎蛋白(AFP)水平显著高于健康者(P<0.05);肝癌患者术后,CTCs、hs-CRP及AFP水平较术前均显著降低(P<0.05),但高于健康者,其中CTCs数量与健康者比较差异有统计学意义(P<0.05)。确诊复发时患者CTCs、hs-CRP及AFP水平分别为(5.69±2.28)、(6.40±1.57)mg/L及(136.02±64.28)ng/mL,均显著高于术后1周相关水平(P<0.05),但均低于术前水平,其中CTCs及AFP与术前差异有统计学意义(P<0.05)。肝癌复发患者术前、术后及复发确诊时CTCs数量及hs-CRP水平与肿瘤标志物AFP均呈正相关(P<0.05)。结论肝癌复发患者CTCs及hs-CRP水平显著高于术后,且复发时CTCs数量及hs-CRP水平与肿瘤标志物AFP均呈正相关性,可联合检测CTCs数量及hs-CRP水平,帮助预测肝癌患者预后复发情况,促进临床诊疗。
- 邱泽成陈斌林燕凤李柳生陈健健王仕佳黄雄沛
- 关键词:CTCSHS-CRP肝癌
- 腹腔镜脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜20例被引量:3
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜下脾切除术(LS)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法我院2003年1月至2008年8月期间行LS治疗ITP患者20例,将术前与术后1、2、7、14、30、90及180 d的血小板计数进行比较。结果20例ITP患者均顺利完成LS,平均手术时间为156 min,术中出血平均50 ml,平均住院时间为9 d。完全停用药物14例;4例患者术后需继续服用激素治疗,但激素用量较前明显减少;无效2例。总有效率为90%。术后1、2、7、14、30、90及180 d的血小板数量分别为(251.6±91.4)×109/L、(312.6±90.1)×109/L、(343.2±103.7)×109/L、(300.0±98.2)×109/L、(175.6±42.6)×109/L、(151.8±42.1)×109/L及(207.0±53.4)×109/L,分别与术前〔(38.3±19.4)×109/L〕比较,经t检验,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论LS治疗ITP是可行和安全的,手术效果满意。
- 陈斌
- 关键词:特发性血小板减少性紫癜脾疾病脾切除术腹腔镜
- 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术105例临床分析被引量:18
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术方法和临床效果。方法:选择105例子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果:105例手术均顺利完成,无中转开腹,手术时间35~135min,平均70min,术中失血量20~450mL,平均110mL,术后住院4~8d,平均6d,无并发症及副损伤发生。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤有效的手术方法,具有出血少、康复快、并发症少等特点。
- 罗冰陈斌李瑛瑛
- 关键词:子宫肿瘤腹腔镜肌瘤剔除术
- 选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症被引量:1
- 2017年
- 目的探讨选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗门静脉高压症的临床效果。方法选择2012年1月至2014年12月我院收治的肝硬化失代偿所致门静脉高压症患者42例,随机分为两组各21例。观察组采用脾切除加选择性贲门周围血管离断术加大网膜包肾术治疗,对照组采用脾切除加贲门周围血管离断术治疗。比较两组的近期及远期不良反应发生情况。结果近期不良反应方面,观察组的术后发热及脾窝渗血发生率均显著低于对照组(P<0.05)。远期不良反应方面,观察组的门静脉高压性胃病发生率显著低于对照组(P<0.05),平均胃壁厚度显著小于对照组(P<0.05)。结论选择性贲门周围血管离断术联合大网膜包肾术治疗门静脉高压症,能有效减少术后不良反应的发生,值得临床推广。
- 李焱宁陈斌
- 关键词:门静脉高压症大网膜包肾术
- 腹腔镜直肠癌根治术中吻合口张力探讨被引量:6
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术中降低吻合口张力的方法和效果。方法 总结分析腹腔镜直肠癌Dixon根治术243例。全部患者在根部离断肠系膜下动脉,仅留下肠管和贴近肠管边缘的血管弓和组织。其中降结肠游离到结肠脾曲86例,占35.4%。在髂前上棘下方做减张缝合57例,占23.4%。结果 全部病例均有足够的肠管做吻合,吻合口完全无张力。手术时间85~145 min,平均135 min;术中出血量5~100 ml,平均10 ml。标本检查淋巴结数目9~17枚。出现吻合口漏2例,发生率为0.8%。结论 腹腔镜直肠癌手术Dixon根治术中充分游离肠管和必要时的减张缝合能确保吻合口无张力,可降低吻合口漏的发生率。
- 陈斌陈健健李柳生
- 关键词:直肠癌腹腔镜吻合口张力
- 腹腔镜手术麻醉方式的临床研究被引量:1
- 2011年
- 目的本研究结合近年来临床上的麻醉经验与相关资料,分析比较三种不同的麻醉方法对腹腔镜手术患者的影响,以期为腹腔镜手术的麻醉选择提供一定的依据与建议。方法将144例腹腔镜手术患者随机分为气管内插管组(A组)、腰硬联合加浅全麻组(B组)、喉罩加腰硬联合麻醉(C组),每组48例,分别于麻醉前(T_0)、麻醉后10 min(T_1)、气腹后5 min(T_2)、手术开始后15 min(T_4)、结束气腹后5 min(T_4)检测患者PetCO_2、SpO_2、HR和MAP。结果 T_1、T_2、T_3、T_4时,C组与B组相比较,在PetCO_2上差异有统计学意义(P<0.05)。在T_1、T_2时,C组与A组相比较,在HR、MAP上差异有统计学意义(P<0.05)。结论在保障呼吸道通畅方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于腰硬联合加浅全麻,在稳定血流动力学方面,喉罩加腰硬联合麻醉要优于气管内插管全麻。
- 何景培陈海林陈斌陈武
- 关键词:腹腔镜手术麻醉
- 腹腔镜腹股沟疝修补术216例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的疗效及可行性。方法:216例249侧腹股沟疝用腹腔镜行疝修补术,全部经腹腔修补。其中腹股沟斜疝191例207侧,腹股沟直疝25例42侧。结果:手术均获成功,手术时间70~120min,平均90min。术后平均住院5d。随访162例,1例复发,复发率0.46%。结论:腹腔镜疝修补术具有患者康复快、疗效好、复发率低、疼痛轻等优点,值得推广应用。
- 陈斌
- 关键词:腹股沟疝修补术腹腔镜术