闫芳
- 作品数：31 被引量：58H指数：4
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- 法洛四联症体肺分流术后二期根治手术的临床效果被引量：2
- 2016年
- 目的探讨重症法洛四联症（TOF）体肺分流术后行二期根治手术的临床效果，总结重症TOF分期手术治疗的经验。方法收集2010年12月至2015年6月12例重症TOF体肺分流术后行二期根治手术患儿。男8例，女4例；体肺分流术前平均年龄12．09个月（6个月-3岁）；平均体质量8．59（8—10）kg。二期根治手术术前平均年龄33．82个月（1岁8个月～6岁），平均体质量13．24（9—18）kg。12例均采用二期手术：第一期为体-肺分流手术，第二期为TOF根治手术。结果全组一期手术无死亡，二期根治手术术后死亡1例。12例患儿2次手术间隔时间平均为21．7个月。体肺分流术前动脉血氧饱和度为（68．34±7．14）％；肺动脉指数：左右肺动脉面积／体表面积（NAKATA）为（123．00±4．77）mm^2／m^2，左右肺动脉直径与降主动脉直径的比值（McGoon指数）0．99—1．37（1．19±0．25），左心室舒张末容积指数（LVEDVI）18．5—51．0（26．15±4．42）mL／m^2。根治术前动脉血氧饱和度为（82．56±4．24）％；NAKATA（155．00±6．82）mm^2／m^2，McGoon指数1．22～2．05（1．62±0．36），LVEDVI28．0～67．2（47．27±3．82）mL／m^2。术后定期随访1—48个月，心功能恢复良好。结论重症TOF分期手术效果良好，体肺分流手术可促进肺血管发育和左心室发育，一期术后应根据个体情河活时行二期根治手术。
- 吕瑛张会军闫芳王军孙丽颖李志杰
- 关键词：法洛四联症二期手术先天性心脏病
- 显微镜下多血管炎1例
- 2008年
- 闫芳潘文森袁雅冬
- 关键词：显微镜下多血管炎病例报道
- 老年Stanford A型主动脉夹层患者一站式杂交手术临床效果观察被引量：2
- 2022年
- 回顾性分析老年Stanford A型主动脉夹层一站式杂交手术78例患者的临床资料,结果显示Stanford A型主动脉夹层一站式杂交手术避免了深低温停循环,达到了升主动脉置换、全弓置换、象鼻支架置入术的近期效果,手术时间短,手术创伤小,近期效果好。
- 闫芳薛正龙安景辉高伟年赵紫烨廖红娟陈子英
- 关键词：A型主动脉夹层杂交手术
- 婴幼儿法洛四联症109例的外科治疗被引量：2
- 2016年
- 目的评估婴幼儿法洛四联症根治术效果并总结其临床经验。方法法洛四联症根治术患儿109例,合并动脉导管未闭16例,合并卵圆孔未闭46例,合并房间隔缺损18例,永存左上腔静脉5例。所有患儿均在全麻体外循环下行一期根治术。结果体外循环时间(98.00±14.63)min,主动脉阻断时间(58.00±13.74)min。术后呼吸机辅助(2.10±1.21)d,术后住院(10.35±2.14)d。术后早期死亡5例(4.59%),其中低心排综合征2例,出现严重肺部感染、顽固性低氧血症1例,消化道出血2例。其他并发症:室上性心动过速1例,气胸2例,胸腔积液3例,肺不张2例。随访期均行心脏彩超、胸片及心电图检查,术后心功能明显改善。结论婴幼儿法洛四联症选择合适的手术时机行根治术临床效果良好,术中心肌保护、精细操作和术后监护是手术成功与否的关键。
- 吕瑛刘召明王军张会军孙丽颖闫芳
- 关键词：法乐四联症心脏外科手术超声检查
- 38例负压辅助愈合系统治疗心脏开胸手术难愈性切口的效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨负压辅助治疗系统(Vacuum-assisted closure,VAC)治疗心外科难愈性切口的临床疗效。方法选取河北医科大学第二医院心脏外科2015年2月至2018年8月期间行心外科手术切口愈合不良的患者38例,按不同治疗方法分为VAC治疗组(18例)和普通换药组(20例),比较两组患者全身情况、切口感染、创面大小、创面细菌培养、实验室检查结果、疼痛评分、抗生素应用、住院花费情况。结果两组患者全身情况、白细胞、血红蛋白及白蛋白比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VAC治疗组换药次数、抗生素使用时间、治疗时间均少于普通换药组(P均<0.01),两组患者治疗费用差异无统计学意义(P>0.05),VAC治疗组疼痛视觉评分低于普通换药组(P<0.05)。并且VAC治疗组患者治疗2~4次,可使创面新生大量新鲜肉芽组织。结论VAC治疗比传统换药更能有效促进心外科难愈性切口的愈合。
- 闫芳刘艳兵刘杰于丁陈子英王华君李培豪吴青浓
- 关键词：心脏外科疗效分析
- 泛素特异性蛋白酶2促进心肌肥厚发生和发展的作用
- 2020年
- 目的探讨泛素特异性蛋白酶2(ubiquitin specific protease 2,USP2)在心肌肥厚发生和发展中的作用。方法使用荧光定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)和Western blot检测异丙肾上腺素(isoproterenol,ISO)诱导的小鼠心肌肥厚模型中USP2的表达改变;腺病毒介导的RNA干扰技术干扰乳大鼠心肌细胞USP2的表达。使用Image J软件分析USP2对心肌细胞大小的影响,qRT-PCR检测USP2对心肌肥厚相关基因心钠素(atriopeptin,ANP),肌球蛋白重链7(myosin heavychain 7,MYH7)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)转录水平的影响。结果ISO诱导的小鼠心脏组织中ANP、BNP及MYH7的表达上调,说明成功构建心肌肥厚小鼠模型。USP2的m RNA和蛋白在心肌肥厚的心脏组织中表达增加;干扰USP2可以降低乳大鼠心肌细胞的面积,并抑制ANP、BNP及MYH7的表达。结论USP2可以促进心肌肥厚的发生和发展。
- 高伟年赵曙光郭娜陈子英张文立闫芳
- 关键词：心肌肥厚异丙肾上腺素
- USP1调节心肌细胞肥大的效果研究
- 2020年
- 目的研究泛素特异性蛋白酶1(USP1)在心肌肥厚中的作用。方法建立异丙肾上腺素(ISO)诱导的小鼠心肌肥厚模型并应用荧光定量PCR方法及Western Blot方法检测USP1在正常小鼠心脏组织及心肌肥厚小鼠心脏组织中的表达情况。分离大鼠原代心肌细胞,并用腺病毒的方法干扰USP1的表达,应用荧光定量PCR方法及Western Blot方法检测USP1的干扰效率;应用Image J软件统计干扰USP1后心肌细胞的面积,并应用荧光定量PCR方法检测下调USP1的表达对心肌肥厚相关基因Anp及Bnp mRNA表达的影响。结果ISO诱导的小鼠心脏组织中心肌肥厚标志性基因Anp、Bnp及Myh7的mRNA表达水平显著上调,提示心肌肥厚小鼠模型建立成功;USP1在小鼠心肌肥厚的心脏组织中其蛋白水平及mRNA水平均显著上调(P<0.01);荧光定量PCR及Western Blot结果显示,在大鼠原代心肌细胞中USP1得到有效敲低;干扰USP1的表达后,原代心肌细胞面积减小,并且抑制心肌肥厚标志物Anp及Bnp基因的表达。结论干扰USP1可以抑制心肌肥厚的发生。
- 高伟年张文立郭娜陈子英赵曙光于丁闫芳廖红娟崔红占孙涌泉
- 关键词：心肌肥厚异丙肾上腺素
- 体肺分流术在复杂先天性心脏病中的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的观察体肺分流术在紫绀型复杂先天性心脏病中的应用效果。方法收集河北医科大学第一医院收治的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者54例,根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑息手术治疗。术前临床诊断为法乐四联症合并肺动脉狭窄28例,肺动脉闭锁18例（其中室间隔完整合并动脉导管未闭3例,合并室间隔缺损6例,合并室间隔缺损及动脉导管未闭9例）,功能性单心室合并肺动脉狭窄2例,右心室双出口合并肺动脉狭窄6例。改良B-T分流术4例,主动脉-主肺动脉分流术18例,主动脉-右肺动脉分流术32例。结果无术中死亡,术后死亡3例（其中严重低心排2例,严重心律失常1例）。术后24h分流失效4例。5例患者行二期根治手术。所有存活患者随访3~36个月,术后经皮血氧饱和度由（62.54±8.53）%增加至（83.71±4.86）%。结论对于暂时不具备根治条件的重度肺血管发育不良紫绀型复杂先天性心脏病患者,体肺分流术治疗可起到改善缺氧、促进肺动脉发育的作用。
- 吕瑛刘召明李红英闫芳王军张会军
- 关键词：心脏缺损先天性体肺分流术随访研究
- 先天性心脏病合并肺动脉高压低体质量患儿血浆偶联因子6的含量及意义被引量：4
- 2013年
- 目的研究先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿血浆中偶联因子6(coupling factor 6,CF6)含量的变化,以探讨CF6在本疾病中的作用。方法收集2011年1月—2012年8月160例先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿。随机分为3组,先天性心脏病未合并肺动脉高压组41例为对照组,先天性心脏病合并肺动脉高压但未达到重度肺动脉高压组76例为A组,先天性心脏病合并重度肺动脉高压组43例为B组。应用放射免疫分析法检测不同组别血浆中CF6的含量。结果对照组CF6含量(199.5±44.7)ng/L,A组(168.7±99.8)ng/L,B组(305.4±81.7)ng/L。对照组与A组之间CF6含量差异无统计学意义(P>0.05),B组CF6含量较对照组、A组明显升高(P<0.01)。结论先天性心脏病合并重度肺动脉高压的低体质量患儿血浆中CF6含量明显升高,提示CF6可能在其病理生理过程中发挥重要的作用。
- 闫芳刘艳兵王军张会军吕瑛李志杰
- 关键词：先天性心脏病肺动脉高压
- 血清中NGAL水平在法洛四联症患儿术后急性肾功能损伤中意义的研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的检测对法洛四联症患者根治术后发现早期肾功能损伤（AKI）的临床价值。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月我院收治的113例法洛四联症根治患者的临床资料,其中男67例、女46例,年龄5～18（8.28±4.75）个月。根据患儿术后与发生急性肾功能损伤相关的临床表现分为A、B、C三组,A组：共78例,男43例,女35例,平均年龄（8.18±3.72）个月;B组共20例,男12例,女8例,平均年龄（8.25±1.27）个月;C组：共15例,男12例,女3例,平均年龄（8.09±2.92）个月。分别采集所有患儿术前和术后不同时间点的血液。结果术前三组患儿血清中NGAL无差异,A组患儿未出现少尿、无急性肾功能损伤,术后检测各时间点的NGAL水平与术前无差异（P〉0.05）。B组患儿即出现尿少,血钾增高,经强心、减轻心脏负荷后尿量正常,检测血清中NGAL一过性升高,术后8 h升至最高（199.90±49.44）ng/ml,较术前差异有统计学意义,术后12 h血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL一直升高与术前差异有统计学意义,腹膜透析干预治疗后血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL的ROC曲线下面积为0.881（95%CI：0.73～1.00,P〈0.05）。结论检测血清中NGAL对于法洛四联症根治术后患者发生AKI的早期诊断早期治疗具有重要意义。
- 闫芳张会军苏振宇李小兵董彦博吕瑛李红英王军
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾功能损伤法洛四联症
