许慧莹
- 作品数：11 被引量：10H指数：2
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- Von Hippel-Lindau综合征一例
- 2022年
- 患者,男,48岁,因“发现多囊肾20年、腹部胀痛不适1月余”于2021年5月11日入院。20年前患者体检发现双侧多囊肾,11年前发现左肾占位,行左肾部分切除术,术后病理诊断为透明细胞癌。1年前发现血肌酐300μmol/L(57~97μmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),未诊治。4个月前出现恶心,查血肌酐809μmol/L,开始于外院行血液透析治疗。1个月前无明显诱因出现右侧腹痛、腹胀,呈进行性加重.
- 许慧莹李月红王冲蔡士铭
- 关键词：肾透明细胞癌血管母细胞瘤
- 血液透析发生结核感染的影响因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析维持性血液透析患者发生结核感染的影响因素及临床特点。方法回顾性调查2018年5月-2019年8月北京清华长庚医院肾内科收治的长期规律血液透析患者共150例,收集患者的年龄、性别、合并疾病、血常规、生化、透析充分性等检验结果和影像学资料,归纳分析血液透析患者发生结核感染的影响因素。结果150例血液透析患者,男性91人,女性59人,平均年龄(62.7±14.2)岁,发生结核感染者共11例(7.33%),其中肺外结核比例高(54.5%),以浆膜腔积液为主要表现(54.5%),血红蛋白(94.7±11.6)g/L、血清白蛋白(34.6±2.0)g/L、血肌酐(593.6±221.4)umol/L低于无结核感染者,差异具有统计学意义(P<0.05);血小板(228.7±103.5)×10^(9)/L高于无结核感染者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者年龄、透析充分性、淋巴细胞、血糖、血脂、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素无统计学差异。结论血红蛋白<110g/L、白蛋白<35g/L是MHD患者发生结核感染的高危因素,MHD患者发生结核感染以肺外结核为主,临床表现具有隐匿性和不典型性,临床工作应提高警惕避免漏诊。
- 许慧莹李月红吕佳璇武向兰
- 关键词：血液透析终末期肾病结核感染
- 以发热、胸痛为首发表现的系统性红斑狼疮一例
- 2023年
- 患者,女,41岁,因“间断胸痛伴发热1月余”于2018年9月20日至我院就诊。患者1个月前无明显诱因出现心前区和前胸部闷痛、向双肩放射,伴寒战、高热(体温38℃~39℃,午后为主),伴双腕、掌指关节、膝、踝、掌趾关节痛,无咯血、盗汗、咳嗽、皮疹、出血,自服非甾体类抗炎药物后稍缓解。于本院查胸部CT示右肺中叶炎症伴双侧胸腔积液、纵隔多发淋巴结肿大(图1);支气管镜示右中叶、右下叶背段和基底段支气管黏膜略充血和水肿、黏膜下点片状出血灶。先后予多种抗生素治疗近1个月无好转,1周前出现四肢皮肤紫癜、牙龈和口腔黏膜出血。既往史:室间隔缺损修补术后35年,无传染性疾病接触史和疫区居住史。体格检查:T 38.2℃,P 98次/min,R 20次/min,BP 170/90 mmHg。
- 许慧莹李月红
- 关键词：系统性红斑狼疮抗磷脂综合征干燥综合征
- 基于SMART和EPAs的肾脏专科住院医师规培体系建立及效果评估
- 2024年
- 目的探讨基于SMART和EPAs的肾脏专科住院医师规培体系建立及效果评估,为提高肾脏专科医师规培效果提供参考。方法从某院2015年3月1日-2020年3月31日进行肾病专科住院医师二阶段培训的10名住院医师为研究对象,按SMART和EPAs原则制定详细的2年期培训计划,培训结束后进行理论和临床实践及操作技能考核,通过座谈会及问卷调查等多角度评价教学满意度及教学效果。培训结束后,对规培对象的Mini-CEX评分及各项能力达标率、住院医师自主能力、岗位胜任力达标率等进行评估。结果培训考核能力:培训医师均通过理论和临床操作二阶段规培考核,通过率100%;临床综合能力:规培对象的Mini-CEX评分、沟通技能、临床诊断、360度评核能力显著提高率90%,患者接诊、体格检查、专业素养、人文关怀能力显著提高率100%;自主能力:临床综合能力、学习主动性、专科素养、主治医师评分、多学科会诊、人文沟通能力显著提高率90%,临床思维、护理评分、科研评分、教学管理者评分、学习兴趣提高率100%;岗位胜任力评估:病房主治医师、医护360度评核能力非常确定者90%,门诊慢病随访、肾病专科会诊、透析质控管理、住院医师带教、发表文章、科普文章、患者满意度能力非常确定者100%,肾科操作和手术、获得基金者能力非常确定者80%。结论基于SMART和EPAs的肾病专科住院医师规培目标明确,评估可量化,有助于提高专科住院医师培训水平和岗位胜任力。
- 李月红许慧莹许博洋
- 关键词：住院医师培训临床教学模式SMART岗位胜任力
- 嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例报道并文献复习被引量：4
- 2018年
- 嗜酸性粒细胞性胃肠炎常与过敏原引起机体产生的变态反应有关,以胃壁或肠壁嗜酸粒细胞浸润、外周血嗜酸粒细胞增多为特征。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,症状多与嗜酸粒细胞浸润的部位和深度有关。本文报道1例嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例,并结合国内外相关文献进行分析。
- 许慧莹李月红庄震
- 关键词：胃肠炎嗜酸粒细胞增多血尿
- 实体肿瘤相关性肾病被引量：3
- 2020年
- 实体肿瘤相关性肾病是继发于实体器官肿瘤的肾脏疾病,肿瘤患者中肾损伤的发生率约为7%~34%[1].1922年Galloway[2]首次提出副肿瘤性肾病的概念,1939年Cornig报道了1例霍奇金病合并肾病综合征的病例[3],1966年Lee等[4]报道肿瘤与肾病综合征的关系.
- 许慧莹李月红
- 关键词：实体肿瘤肾病化疗
- 不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的前瞻性自身交叉对照研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。方法32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照,分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液,进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离钙水平,调整枸橼酸用量,监测透析指标及透析充分性(Kt/V)。结果①A组和B组抗凝有效率分别为100%、93.8%。②A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0)ml/h比(410.9±20.7)ml/h,t=-3.569,P=0.001);A组透析2h滤器后游离钙[(0.66±0.13)mmol/L比(0.80±0.12)mmol/L,t=-4.428,P<0.001]、透析4h滤器前游离钙[(0.91±0.11)mmol/L比(1.00±0.13)mmol/L,t=-2.917,P=0.005],均低于B组。③2组间Kt/V比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L比(1.18±0.20)mmol/L,t=-0.380,P=0.706]。结论1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝,血游离钙水平更安全,更适合简化枸橼酸抗凝血液透析。
- 王炜李月红武向兰杨画吕佳璇许慧莹
- 关键词：枸橼酸血液透析抗凝
- 维持性血液透析患者发热、腹泻伴黄疸一例
- 2023年
- 患者,男,43岁,因“黄疸、发热伴腹泻1月余”于2018年12月10日入院。1月余前患者无诱因出现皮肤及巩膜黄染,伴低热、纳差、恶心、腹泻,为黄色稀水样便,腹泻7~8次/日,自行服用黄连素、蒙脱石散后腹泻稍好转,于本院门诊查总胆红素(TBi L) 78.9μmol/L(0~26.0μmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),直接胆红素(DBi L) 59.2μmol/L(<8.0μmol/L),腹部彩超结果提示淤血肝,甲肝及戊肝抗体、EB病毒DNA、自身免疫肝病抗体谱均为阴性,ALT 55.4 U/L(9.0~50.0 U/L),AST 62.3 U/L(15.0~40.0 U/L),碱性磷酸酶(ALP) 507.5 U/L(0~125.0 U/L),γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 520.4 U/L(10.0~60.0 U/L),腹部CT结果示胆囊小结石、腹盆腔积液,予多烯磷脂酰胆碱、黄连素、盐酸洛哌丁胺、肠道益生菌、蒙脱石散治疗后症状稍好转。后患者间断发热,夜间为著,波动在38~39℃,白天可降至37℃左右,伴气短、黄疸进行性加重,RBC计数3.84×10^(12)/L(4.30~5.80×10^(12)/L),Hb 116 g/L(130~175 g/L),C反应蛋白(CRP) 100 mg/L(0~8 mg/L),AST 55.9 U/L,ALT 55.9 U/L,TBi L 414.6μmol/L,DBil 311.8μmol/L,WBC计数、PLT计数及中性粒细胞百分比均无异常。为求进一步诊治收入我院。
- 蔡士铭李月红许慧莹武向兰
- 关键词：血液净化血液透析黄疸胆管炎
- 新型冠状病毒感染致横纹肌溶解并急性肾损伤1例及文献复习
- 2023年
- 新型冠状病毒感染导致横纹肌溶解、急性肾损伤,临床少见。该文报道1例临床有发热、肌痛、酱油色尿、少尿及血肌酸激酶和血肌酐显著升高的新型冠状病毒感染病例,经血液透析、补液和保肝治疗后,患者好转,肾功能恢复。该文结合文献复习总结该病的临床特点和发病机制。
- 王炜李月红许慧莹
- 关键词：新型冠状病毒横纹肌溶解急性肾损伤
- 供应链环境下TQ公司安全库存的设置
- 库存对于一个企业而言非常重要,可以说库存就是企业运作的润滑剂。持有库存具有规模经济效应,可以缓冲不确定因素的影响,平衡需求和供给,但保有库存过多,会占用企业流动成本,增加企业费用,还会掩盖质量问题。因此合理设置企业库存水...
- 许慧莹
- 关键词：供应链库存管理
- 文献传递
