李月红
- 作品数：106 被引量：622H指数：12
- 供职机构：清华大学更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项教育部留学回国人员科研启动基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教经济管理更多>>
- 自体动静脉内瘘阻塞原因分析及护理对策被引量：82
- 2004年
- 目的 探讨血液透析患者内瘘阻塞的可能原因和预防发生阻塞的护理对策。方法 183例透析患者中有 4 1例发生血管内瘘阻塞。对比内瘘发生阻塞前后的血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)、白蛋白 (ALB)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CHO)、红细胞压积 (HCT)的变化。并用logistic分析方法 ,将 4 1例发生内瘘阻塞与14 2例内瘘未发生阻塞的患者的年龄、性别、HB、PLT、ALB、TG、CHO、HCT以及内瘘使用年限用进行多因素回归分析。结果 分析结果显示内瘘阻塞多发生在使用的早期 ,其阻塞发生率为 2 2 .4 % (41/ 183)。配对t检验单因素统计分析和logistic多因素回归方法分析 ,结果显示透析后血红蛋白 (HB)、血小板 (PLT)的升高和白蛋白 (ALB)的降低具有统计学的相关性 (P <0 .0 0 0 1)。结论 为避免患者内瘘阻塞 ,特别是在内瘘成熟早期行血液透析时应注意改善患者的营养状态 ,提高血浆白蛋白 ;适量使用促红细胞生成素 ,缓慢地提高血红蛋白 ,避免上升过快 ;恰当地应用抗凝治疗 ;采取阶梯式穿刺法 ,透析后采取点状压迫 ,防止力量过大 ,加压时间勿过长和对患者及家属进行保护内瘘的宣教都是预防内瘘发生阻塞的重要措施。
- 樊晓智李月红刘宇肖顺贞韦洮于仲元
- 关键词：血液透析内瘘阻塞护理对策
- 糖尿病肾病合并起搏器感染、胸骨后脓肿及感染性心内膜炎1例被引量：3
- 2017年
- 糖尿病伴多器官并发症的诊治复杂,同时合并心血管疾病、肾脏病及起搏器感染等更为困难。本文报道1例患有糖尿病肾病、肾功能不全、陈旧性心肌梗死、糖尿病足、脓毒血症、起搏器感染、胸骨后脓肿、骨髓炎和感染性心内膜炎的病例,经肾脏替代治疗(RRT)、足部清创换药、拔除起搏器和足疗程抗生素后治疗病情好转。本病例的诊治提示我们糖尿病肾功能衰竭合并起搏器感染患者要及时拔除起搏器并应用足量敏感抗生素,早期RRT或可使患者获益。
- 温雯李月红庄震李敏侠
- 关键词：糖尿病肾病肾脏替代治疗感染性心内膜炎
- 北京市2007年慢性维持性血液透析患者钙磷代谢分析被引量：57
- 2010年
- 目的分析北京市在透的血液透析患者钙磷代谢状况,寻找存在的问题,提出改进建议。方法以KDOQI指南为依据,分析2007年北京市在透析的血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和全段iPTH的水平、达标率,及其在不同年龄、性别的分布情况,并与DOPPS Ⅱ期和Ⅲ期结果相比较。结果2007年北京市在透析血液透析患者校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH的达标率分别为53.6%、50.2%、71.3%和28.5%。除了血iPTH外,其他指标均好于2006年和2005年。校正的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH四项指标中1项达标占17.3%,2项达标占27.3%,3项达标占32.9%,四项均达标占16.7%。与DOPPS Ⅱ期研究结果比较,单项和四项达标率好于DOPPSⅡ期结果。结论有相当比例的血液透析患者未能满意的控制钙磷代谢紊乱及其继发性甲状旁腺功能亢进,有待于我们的进一步努力。
- 李月红王梅
- 关键词：血液透析血磷甲状旁腺素DOPPS
- 维持性血液透析患者的围手术期管理被引量：2
- 2020年
- 随着人口老龄化和高血压、糖尿病等疾病发病率的升高,慢性肾脏病的患病率逐年上升,进展至终末期肾脏病需血液透析的患者增长迅速,此人群的外科手术需求不断增加。关于接受手术的维持性血液透析患者最佳内科处理,目前并无定论。本文重点介绍维持性血液透析患者围手术期风险评估及管理,为手术科室进行临床决策提供参考,帮助维持性血液透析患者安全度过围手术期。
- 王冲李月红
- 关键词：血液透析围手术期管理策略
- 基于SMART和EPAs的肾脏专科住院医师规培体系建立及效果评估
- 2024年
- 目的探讨基于SMART和EPAs的肾脏专科住院医师规培体系建立及效果评估,为提高肾脏专科医师规培效果提供参考。方法从某院2015年3月1日-2020年3月31日进行肾病专科住院医师二阶段培训的10名住院医师为研究对象,按SMART和EPAs原则制定详细的2年期培训计划,培训结束后进行理论和临床实践及操作技能考核,通过座谈会及问卷调查等多角度评价教学满意度及教学效果。培训结束后,对规培对象的Mini-CEX评分及各项能力达标率、住院医师自主能力、岗位胜任力达标率等进行评估。结果培训考核能力:培训医师均通过理论和临床操作二阶段规培考核,通过率100%;临床综合能力:规培对象的Mini-CEX评分、沟通技能、临床诊断、360度评核能力显著提高率90%,患者接诊、体格检查、专业素养、人文关怀能力显著提高率100%;自主能力:临床综合能力、学习主动性、专科素养、主治医师评分、多学科会诊、人文沟通能力显著提高率90%,临床思维、护理评分、科研评分、教学管理者评分、学习兴趣提高率100%;岗位胜任力评估:病房主治医师、医护360度评核能力非常确定者90%,门诊慢病随访、肾病专科会诊、透析质控管理、住院医师带教、发表文章、科普文章、患者满意度能力非常确定者100%,肾科操作和手术、获得基金者能力非常确定者80%。结论基于SMART和EPAs的肾病专科住院医师规培目标明确,评估可量化,有助于提高专科住院医师培训水平和岗位胜任力。
- 李月红许慧莹许博洋
- 关键词：住院医师培训临床教学模式SMART岗位胜任力
- 吡格列酮经PPARγ/ERK通路刺激胚胎成纤维细胞钠氢交换子的转运
- 2010年
- 目的研究吡格列酮对钠氢离子转运体(NHE1)的转运作用及传导通路,探讨噻唑烷二酮类药物引起水肿的机制。方法野生及PPARγ^(-/-)鼠胚胎成纤维细胞分为:对照组(DMEM培养液),ERK抑制剂(10μmol/L PD98059)组,PPARγ拮抗剂(5μmol/L GW9662)组,基因转录抑制剂(5μmol/LActiomycin D)组。测定各组细胞在0.3μmol/L吡格列酮灌注下NHE1的活性,Western blot法测定ERK磷酸化。结果吡格列酮增加野生鼠NHE1活性48.1%±3.1%,其作用被ERK抑制剂及PPARγ拮抗剂阻止,而不被基因转录抑制剂阻止;吡格列酮刺激野生鼠ERK磷酸化,对PPARγ^(-/-)鼠无此作用。结论吡格列酮经PPARγ/ERK通路,不依赖基因转录,刺激鼠胚胎成纤维细胞NHE1的转运,促进钠潴留。
- 李月红王梅
- 关键词：吡格列酮过氧化物酶体增殖物活化受体细胞外信号调节激酶胚胎成纤维细胞
- 应用FX60透析器对维持性血液透析患者慢性并发症的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨应用高通量透析器(FX60)对维持性血液透析患者慢性并发症的影响。方法 30例透析龄大于2年的稳定维持性血液透析患者,年龄28～78岁,分别使用低通量和高通量透析器(FX60)透析1年,观察并比较血压、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除指数(Kt/V)、血钙、磷、钙磷乘积和血a2微球蛋白清除率的变化。结果低通量和高通量透析对小分子物质清除差异无统计学意义(P>0.05)。使用FX60透析器行高通量透析1年后,患者血红蛋白由(103.9±18.1)g/L升至(111.8±11.5)g/L,全段甲状旁腺激素由(525.2±695.6)pg/ml下降到(437.3±417.2)pg/ml,透析前平均动脉压自(106.1±7.5)mmHg(1mmHg=0.133kpa)下降到(104.5±7.3)mmHg,高密度脂蛋白由(0.91±0.27)mmol/L升至(1.02±0.28)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);而低通量透析上述指标无明显变化。FX60透析器单次透析血a2微球蛋白清除率为(35.9±3.8)%。结论用FX60透析器行高通量透析有利于清除中分子物质,改善透析患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进。
- 李月红晓明王茹燕宇檀敏王梅
- 关键词：维持性血液透析高通量透析Β2微球蛋白
- 尿激酶型纤溶酶原激活剂受体在局灶节段性肾小球硬化症中的研究进展被引量：3
- 2014年
- 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（suPAR）在肿瘤转移、炎症和免疫系统疾病中起重要作用[1].有研究表明,suPAR在局灶节段性肾小球硬化症（FSGS）患者的血清中处于高水平,高水平suPAR结合至足细胞引起足细胞破坏,引发蛋白尿,而敲除尿激酶型纤溶酶原激活剂受体（uPAR）基因可使足细胞活动力减弱,不发生蛋白尿[2-3].因此,监测患者血suPAR浓度可进行病情评估、预后评价及预测肾移植后FSGS复发的可能性,抗suPAR疗法或suPAR移除也许有助于FSGS患者的治疗[4-5].
- 林则行李月红
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化症
- 肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南解读被引量：7
- 2018年
- 目前高尿酸血症（HUA）的发病率急剧增加，我国不同地区HUA的发病率在5．46％～19．30％，而慢性肾脏病（CKD）患者HUA的患病率为36．6％～50．0％，远高于普通人群，且肾功能越差者罹患HUA的风险越高，肾脏疾病也是引起HUA的原因之一。肾脏病患者HUA的治疗有一定特殊性，与肾功能分期、是否透析、透析方式及肾移植有关。2017年中国医师协会肾脏内科医师分会制定了《中国肾脏疾病高尿酸血症诊治的实践指南（2017版）》，对肾脏病患者HUA的诊治进行了规范。本文结合国内外相关文献，对肾脏疾病HUA诊治的实践指南进行解读，为临床医生提供参考。
- 温雯李月红
- 关键词：高尿酸血症慢性肾脏病肾移植
- 血液透析通路及其并发症处理被引量：13
- 2002年
- 维持性血液透析要求可重复多次使用的血液通路,这是血液透析得以充分进行的先决条件,血液透析通路并发症使透析费用急剧增加.
- 李月红于仲元王玉柱
- 关键词：透析通路并发症并发病血液解剖学
