蒋茹
- 作品数：6 被引量：27H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼和丙泊酚经验性剂量的组合优化用于宫腔镜手术麻醉的探讨被引量：12
- 2019年
- 目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚两药多种组合用于宫腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择ASA I~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者120例,随机分为4组:I组(瑞芬太尼15μg/kg+丙泊酚10 mg/kg),Ⅱ组(瑞芬太尼15μg/kg+丙泊酚15 mg/kg),Ⅲ组(瑞芬太尼10μg/kg+丙泊酚15 mg/kg)和IV组(瑞芬太尼10μg/kg+丙泊酚20 mg/kg),必要时追加瑞芬太尼和/或丙泊酚。比较各组定向力恢复时间、不良反应发生率、麻醉起效时间、手术时间、心率和血压等变化。结果I组追加丙泊酚的人数显著多于Ⅳ组;Ⅳ组患者定向力恢复时间较I组、Ⅳ组和Ⅱ组显著延长,且Ⅱ组显著长于I组。咳嗽发生率I组显著高于Ⅱ、Ⅳ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组患者心率均有显著减慢,睫毛反射消失时的血压较诱导前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.0001)。起效时间、术中低氧发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚和瑞芬太尼合用于宫腔镜手术时,定向力恢复时间取决于丙泊酚用量。瑞芬太尼15μg/kg+丙泊酚15 mg/kg的配方合理,起效和苏醒迅速,不良反应少。但围麻醉期均应加强呼吸功能监测。
- 宋琳蒋茹黄咏磊杭燕南黄贞玲
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚宫腔镜手术
- 不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在取卵手术中的应用被引量：9
- 2019年
- 取卵手术是目前辅助生殖技术中的重要环节,既往全麻、椎管内麻醉、单纯镇静、宫颈和阴道壁局部麻醉或以上两者合用,均被取卵操作所采用,其中常用的麻醉方法是丙泊酚、芬太尼及咪达唑仑合用[1]。以往临床有单用丙泊酚诱导,术中靶控维持的麻醉方法[2]。近年来,也有右美托咪定用于取卵手术与咪达唑仑比较的研究[3],但右美托咪定的药效特点限制了其在取卵手术中的广泛应用。本文旨在探索不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于取卵手术麻醉中的效果,寻找合适的瑞芬太尼配伍剂量,确保取卵手术顺利操作,同时增加患者无痛舒适度,保证患者快速苏醒。
- 黄萍周仁龙蒋茹王珊娟杭燕南
- 关键词：复合丙泊酚瑞芬太尼配伍剂量取卵椎管内麻醉麻醉方法
- 瑞芬太尼在取卵手术麻醉中的应用
- 目的：取卵手术实施静脉麻醉时,各种药物的联合使用可以有效减少大剂量单一药物的不良反应,但关于药物配伍,目前尚无"合适"的方法,本文设计比较丙泊酚配伍不同剂量的瑞芬太尼应用于无痛取卵手术的效果.方法：按照入选标准纳入300...
- 周仁龙黄萍蒋茹王珊娟杭燕南
- 关键词：静脉麻醉瑞芬太尼
- 瑞芬太尼在取卵手术麻醉中的应用
- 目的:取卵手术实施静脉麻醉时,各种药物的联合使用可以有效减少大剂量单一药物的不良反应,但关于药物配伍,目前尚无"合适"的方法,本文设计比较丙泊酚配伍不同剂量的瑞芬太尼应用于无痛取卵手术的效果。方法:按照入选标准纳入300...
- 周仁龙黄萍蒋茹王珊娟杭燕南
- 关键词：静脉麻醉瑞芬太尼
- 文献传递
- 羟乙基淀粉130／0．4和羟乙基淀粉200／0．5对患者肾小球和肾小管功能影响的比较被引量：1
- 2009年
- 羟乙基淀粉（HES）可迅速恢复机体有效循环血容量、维持心脏功能、减轻组织水肿，广泛用于临床创伤及失血性休克患者的早期液体复苏。羟乙基淀粉200／0．5（HES200／0．5）的体内降解速度和经肾脏排泄速度较慢，因此每日推荐用量不超过33ml／kg HES130／0．4分子量和取代级较HES200／0．5低，具有较好的药代动力学特性。研究表明，HES130／0．4和HES200／0．5剂量不超过33ml／kg时对肾功能无明显影响，但其仅采用尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）两个指标反映肾功能。本研究拟通过比较HES130／0．4和HES200／0．5对患者肾小球和肾小管功能的影响，为临床合理应用人工胶体提供参考。
- 黄贞玲张马忠周仁龙王珊娟张洁蒋茹杭燕南
- 关键词：羟乙基淀粉130肾小管功能肾小球有效循环血容量早期液体复苏
- 瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉用于经阴道超声引导下穿刺取卵术的临床效果被引量：6
- 2016年
- 目的评价瑞芬太尼与丙泊酚不同配伍复合麻醉应用于经阴道超声引导下穿刺取卵术麻醉的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级、择期行经阴道超声引导下穿刺取卵术的患者120例,随机分入瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组)、瑞芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组)、瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组)和瑞芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg组(瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组),每组30例。术中根据患者的体动反应和自诉疼痛情况,酌情追加瑞芬太尼和(或)丙泊酚。根据患者的定向力恢复时间、低氧血症和不良反应(咳嗽、舌后坠)发生率、麻醉起效时间评价其麻醉质量,记录心率(HR)基础值和术中最低值。于麻醉诱导前、睫毛反射消失和定向力恢复后记录瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组患者的平均动脉压(MAP)。患者进入麻醉后监测治疗室,常规行警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的麻醉起效时间均显著短于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05),定向力恢复时间均显著长于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05)。各组间低氧血症发生率和不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组的术中初次丙泊酚用量均显著多于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组(P值均<0.05),瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.5组和瑞芬太尼1.0+丙泊酚1.0组的术中初次瑞芬太尼用量均显著少于瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.0组和瑞芬太尼1.5+丙泊酚1.5组(P值均<0.05),但各组间术中追加丙泊酚和瑞芬太尼剂量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。4组HR术中最低值较基础值均有减慢趋势,但差异均无
- 宋琳蒋茹黄咏磊王珊娟俞卫锋
- 关键词：麻醉瑞芬太尼丙泊酚
