王珊娟 作品数:140 被引量:1,351 H指数:21 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市浦江人才计划项目 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
0.75%罗哌卡因和0.5%布比卡因用于硬膜外阻滞剖宫产手术的比较 被引量:24 1999年 目的 比较0.75% 罗哌卡因和0.5% 布比卡因对剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果,为罗哌卡因临床应用提供客观依据。方法 20 例剖宫产术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为二组,Ⅰ组:0.75% 罗哌卡因(n= 10 例);Ⅱ组:0.5% 布比卡因(n= 10 例)。取L2~3 行硬膜外穿刺,向上置管3cm ,注入1.0% 利多卡因5m l试验量,5 分钟后注入首次剂量罗哌卡因或布比卡因8~15m l,总量不超过20m l。结果 两组病人用药总量、感觉阻滞范围和起效时间无明显差异。Ⅰ组感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果良好,对血压和心率影响小。结论 与0.5% 布比卡因相比,0.75% 罗哌卡因感觉阻滞完善,感觉和运动阻滞分离明显,止痛和肌松效果良好,对循环功能影响小,不良反应发生率低。 黄贞玲 王珊娟 蒋茹 黄咏磊 杭燕南关键词:布比卡因 罗哌卡因 硬膜外阻滞 剖腹产 不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚在取卵手术中的应用 被引量:9 2019年 取卵手术是目前辅助生殖技术中的重要环节,既往全麻、椎管内麻醉、单纯镇静、宫颈和阴道壁局部麻醉或以上两者合用,均被取卵操作所采用,其中常用的麻醉方法是丙泊酚、芬太尼及咪达唑仑合用[1]。以往临床有单用丙泊酚诱导,术中靶控维持的麻醉方法[2]。近年来,也有右美托咪定用于取卵手术与咪达唑仑比较的研究[3],但右美托咪定的药效特点限制了其在取卵手术中的广泛应用。本文旨在探索不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚用于取卵手术麻醉中的效果,寻找合适的瑞芬太尼配伍剂量,确保取卵手术顺利操作,同时增加患者无痛舒适度,保证患者快速苏醒。 黄萍 周仁龙 蒋茹 王珊娟 杭燕南关键词:复合丙泊酚 瑞芬太尼 配伍剂量 取卵 椎管内麻醉 麻醉方法 低碳酸血症致低氧血症一例 被引量:1 2010年 1 临床资料 患者女,23岁,体重48 kg,拟行法洛四联症纠治术.患者肝、肾功能基本正常;心电图示右心室肥大、室性早搏、窦性心动过速,心率102次/min;血常规示红细胞计数为6.39X×10~12/L,血红蛋白为167 g/L,红细胞压积为0.54;动脉血气分析示动脉血二氧化碳分压为47 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),动脉血氧分压为31 mmHg,血氧饱和度为57%;心脏造影检查示右心房压力为7/3(5) mmHg,右心室压力为108/1(37) mmHg,室间隔缺损约2 cm,肺动脉总干为1.2 cm,主动脉骑跨.人手术室监测:血压108/68 mmHg,心率55次/min,血氧饱和度85%,吸氧后为92%,右颈内静脉穿刺置管顺利,中心静脉压(CVP)为9 crnH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa),左挠动脉穿刺测压. 任三姐 王珊娟关键词:低氧血症 低碳酸血症 动脉血二氧化碳分压 动脉血氧分压 窦性心动过速 动脉血气分析 羟乙基淀粉与明胶对人体中性粒细胞和单核细胞吞噬作用的影响 2003年 目的 观察明胶和6%羟乙基淀粉200/0.5溶液对中性粒细胞和单核细胞吞噬作用的影响。方法 33例ASA Ⅰ-Ⅱ级的泌尿外科病人随机分为3组,组I:明胶组(n=11);组Ⅱ:羟乙基淀粉组(n=11);组Ⅲ:乳酸林格氏液(Bss)组(n=11)。每组病人均输注胶体或Bss 10 ml·kg-1,输注前及输注后1 h抽取静脉血,使用流式细胞仪测定中性粒细胞和单核细胞对异硫氢酸荧光素(FITC)标记的经调理的大肠杆菌的摄取数。结果 组Ⅰ输液后产生吞噬作用的中性粒细胞百分数显著性下降(P<0.05);单核细胞百分数显著性下降(P<0.01)。组Ⅱ、组Ⅲ输液前后无明显变化。结论 羟乙基淀粉对中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用无明显影响,而明胶则使之减弱。 黄贞玲 王珊娟 杭燕南关键词:羟乙基淀粉 明胶 中性粒细胞 单核细胞 妊娠合并心脏病的麻醉风险 被引量:3 2009年 张晓怡 王珊娟 杭燕南关键词:妊娠合并心脏病 麻醉风险 心血管功能变化 心脏外科学 手术风险 心脏病学 成年女性失眠患者七氟烷的清醒浓度和气管插管浓度探讨 2020年 目的探讨成年女性失眠患者七氟烷清醒浓度(MACawake)和气管插管浓度(MACEI)。方法根据匹兹堡睡眠量表(PSQI)的结果和失眠的诊断标准,将50例择期手术的女性患者分为失眠组和正常组,每组25例。所有患者均接受七氟烷吸入诱导。设置七氟烷MACawake和MACEI的起始浓度分别为0.4%和3.4%,根据标准的Dixon‘up and down’方法,观察患者对口头指令和气管插管的反应,若出现对指令和气管插管的阳性反应,则上调0.2%的七氟烷浓度,反之则下调0.2%。每次调整七氟烷浓度后均需维持15 min,重复该过程直至患者出现阴性反应。比较两组的MACawake及MACEI。结果失眠组七氟烷MACawake为(0.74±0.18)%,显著高于正常组(0.59±0.20)%;失眠组MACEI为(4.04±0.33)%,同样显著高于正常组(3.78±0.20)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成年女性失眠患者的七氟烷MACawake和MACEI增加。失眠患者可能需要增加吸入麻醉药用量才能达到足够深度的麻醉。 黄萍 黄贞玲 王珊娟 周仁龙 杭燕南关键词:失眠 七氟烷 心内直视术病人心率变异性的变化 被引量:9 1999年 目的 探讨麻醉和手术创伤对心脏自主神经系统的影响。方法 2 0例心内直视术病人 ,采用静吸复合全麻 ,麻醉诱导药为安定、依托咪酯、芬太尼、阿曲库铵和琥珀胆硷。麻醉维持用 ( 0 .5~ 1.0 ) %异氟醚吸入 ,辅以芬太尼、阿曲库铵间断静注。手术过程中采用体外循环控制性降温 ,手术时间 ( 2 4 0± 5 0 )分 ,体外转流 ( 95± 4 3 )分 ,主动脉阻断 ( 72± 3 9)分 ,最低温度 ( 2 7± 2 .5 )℃。结果 未发现依托咪酯、芬太尼和异氟醚等麻醉药物对心率变异性造成的明显影响。体外转流开始后 ,L F、HF和TP明显下降 ,伴随体温降低 ,L F、HF和 TP进一步下降。升温复跳后 L F、HF和 TP下降更为明显 ,并持续至术毕 ,而 L F/HF在整个手术过程中无明显变化。结论 心脏手术中 ,体外循环、低温、主动脉阻断及药物等因素可导致心率变异性下降 ,而选择合理的麻醉药物和剂量 。 王珊娟 杭燕南 张晓庆 皋源关键词:心率变异性 心脏手术 心肺转流术 麻醉 听觉诱发电位指数和脑电指数用于全麻恢复期麻醉深度监测的比较 被引量:28 2002年 目的 比较听觉诱发电位指数(AAI)、双频谱指数(BIS)、95%边缘频率(SEF)及血液动力学参数监测异丙酚-异氟醚静吸复合全麻恢复期麻醉深度的准确性。方法 选择36例ASAI-II级,听力正常的择期手术病人,实施异丙酚-异氟醚复合麻醉,于麻醉恢复期各时点记录AAI、BIS、SEF及血液动力学参数,并研究AAI与其他指标的相关性。结果 对呼名有反应前后AAI分别为36.1±11.5和52.4±12.3,BIS为71.9±11.5和78.6±11.9,SEF分别为16.7±3.0和18.6±3.2。结论(1)AAI、BIS、SEF均能监测恢复期麻醉深度,以AAI较为敏感。血液动力学指标对恢复期麻醉深度监测意义不大。(2)AAI在呼名有反应时突然升高,能区分有意识和无意识状态,是预测意识恢复的最好指标。 王珊娟 刘万枫 杭燕南关键词:听觉诱发电位指数 麻醉深度监测 脑电描记术 麻醉恢复期 苯巴比妥钠和东莨菪碱术前用药对丙泊酚意识消失CP_(50)的影响 被引量:8 2006年 目的确定术前用药和年龄对50%患者意识消失所需要的靶控丙泊酚浓度(CP50)的影响。方法156例ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为有术前用药组(n=72)和无术前用药组(n=84),每组再均分为18~39岁、40~59岁和60~85岁三个年龄亚组,患者随机接受预先设定的靶控丙泊酚浓度,以镇静/警觉评分(0AA/S)评估镇静程度,OAA/S≤3分认为意识消失。结果有术前用药组和无术前用药组CP50和95%患者意识消失的靶控浓度(CP95)分别为2.02、3.47和2.38、4.20μg/ml(P〈0.05);术前用药轻度降低18~39岁组的CP50而CP95显著降低(P〈0.05),40~59岁组CP50和CP95均显著降低(P〈0.05),60~85岁组CP50显著降低(P〈0.05)但CP95仅轻度降低。除无术前用药组18~39岁和40~59岁亚组间CP50差异无显著意义,年龄亚组间CP50和CP95差异均有显著意义(P〈0.01)。结论年龄和术前用药均是影响丙?白酚靶控输注药效学的显著因子。 俞青 张马忠 王祥瑞 王珊娟 杭燕南关键词:药效学 丙泊酚 右房心电图测定中心静脉置管深度的探讨 被引量:5 2001年 何振洲 王珊娟 杭燕南关键词:中心静脉导管 置管深度 CVP