孙大金
- 作品数：216 被引量：1,784H指数：22
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学历史地理更多>>
- 异丙酚和硫喷妥钠对心肌内游离Ca^(2+)浓度的影响被引量：12
- 1999年
- 目的 观察异丙酚和硫喷妥钠对心肌细胞内游离Ｃａ２＋ 浓度的影响，以探讨静脉麻醉药对心肌细胞内游离Ｃａ２＋ 的作用及其机制。方法 心肌细胞分离培养７～９ 天，以Ｆｕｒａ２／ＡＭ 荧光指示剂负载后，实验组Ａ 加入实验用药孵育１０ 分钟进行Ｃａ２＋ 测定；实验组Ｂ：加入实验用药１０ 分钟后，加ＫＣｌ４０ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ，１ 分钟后进行Ｃａ２＋ 测定。结果 临床剂量的异丙酚和硫喷妥钠对静息心肌细胞内Ｃａ２＋ 浓度无明显影响，超临床剂量的异丙酚和硫喷妥钠使静息细胞内Ｃａ２＋ 明显降低。４０ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ的ＫＣｌ可使心肌细胞内Ｃａ２＋ 浓度明显升高，异丙酚和硫喷妥钠对高浓度ＫＣｌ所激发Ｃａ２＋ 内流均有明显的抑制，并呈剂量依赖性。结论 异丙酚和硫喷妥钠降低心肌细胞内钙离子浓度。
- 高玉英杭燕南韩松孙大金
- 关键词：游离钙浓度二异丙酚硫喷妥
- 电针刺激辅助低温对猪缺血-再灌注损伤心肌功能的保护作用被引量：12
- 2001年
- 目的 :在猪心肌缺血再灌注模型上观察电针刺激和低温对再灌注损伤心肌的保护作用。方法 :18头小型猪建立急性心肌缺血模型 ,随机分为 3组 :对照组、针刺组和针刺加低温 (34℃ )组 (n=6 ) ,于缺血前 10分钟、缺血 2 0分钟和再灌注 2 0、6 0分钟自左心耳采取标本 ,应用 Reagent试剂抽提组织总 RNA,经逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)扩增后 ,对 HSP70 m RNA进行定量。经静脉抽取血样本 ,测定肌酸磷酸激酶及其同工酶(CPK、CPK MB) ,静脉血乳酸 ,超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)。采用超声多普勒测定冠状动脉血流量 (CAF)。结果 :1再灌注 2 0和 6 0分钟时 ,对照组 SOD逐步降低 (P<0 .0 1) ,针刺组和针刺加低温组 SOD值有升高趋势 ;对照组 MDA明显高于针刺组和针刺加低温组。2 3组 CPK,CPK MB和血乳酸值均较对照组明显升高 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1) ,对照组的升高幅度明显大于针刺和针刺加低温组。 3再灌注 6 0分钟时对照组HSP70 m RNA表达率低于针刺组和针刺加低温组。结论 :电针刺激可拮抗缺血再灌注造成的心肌损伤 ;针刺和低温对心肌保护有协同作用 ,其机制与抗氧化能力的增强以及 HSP70的转录合成增强有关。
- 王祥瑞陈长志郁勤燕周嘉杭燕南孙大金
- 关键词：电针刺激缺血-再灌注损伤丙二醛超氧化物歧化酶应激蛋白
- 深入研究麻醉用药的相互作用 提高用药的合理性和安全性被引量：1
- 2000年
- 孙大金
- 关键词：麻醉药相互作用合理用药
- 艾司唑仑注射液在临床麻醉中的应用被引量：1
- 1996年
- 艾司唑仑(Estazolam,上海第一生化药业公司上海第一制药厂生产)属苯二氮(艹卓)类衍生物,具有高效镇静、催眠、抗焦虑、抗中枢性惊厥等药理作用。我院将艾司唑仑注射液应用于颈丛阻滞下行甲状腺切除术40例及低位硬膜外麻醉下的高血压与非高血压患者42例,共82例,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病人分组
- 何振洲许灿然陈锡明杭燕南孙大金
- 关键词：艾司唑仑针剂麻醉麻醉药安定药
- 冠脉搭桥病人术后器官功能评分和预后分析
- 2004年
- 目的 采用序贯器官衰竭估计 (SOFA)评价急诊和择期冠状动脉搭桥 (CABG)术后的器官功能并对预后进行分析。方法 急诊CABG和择期CABG病人各 4 2例 ,进行回顾性分析。根据SOFA评分标准 ,确定术后在重症监护病房 (ICU)期间每天的器官功能评分 ,比较两组病人SOFA总分 (totalSOFAscore) ,分析总的最高SOFA评分 (TMS)以及各器官最差SOFA评分与预后的关系。结果 急诊组的死亡率高于择期组 (P <0 0 5 )。急诊组术后前 5d的SOFA总分均高于择期组 (P <0 0 1) ,死亡病例的TMS、除肝脏外的器官最差评分均高于存活病例 (P <0 0 5或 P <0 0 1) ,Logistic回归分析发现呼吸、心血管和中枢神经系统与死亡相关 (P <0 0 1)。急诊组存活病例的TMS高于择期组 (P <0 0 1) ,心血管支持时间和ICU停留时间较长 (P <0 0 5或P <0 0 1)。存活病例的ICU停留时间和TMS之间存在相关性 ,相关系数为 0 4 5 2 (P <0 0 1)。结论 SOFA是反映CABG病人预后的指标。急诊CABG术后器官功能评分较高 ,预后较差 ,与呼吸、心血管和中枢神经系统功能障碍有关。
- 赵延华王祥瑞陈湧鸣应隽陈杰孙大金
- 电针刺激对心脏手术病人心肌缺血的调节作用被引量：41
- 2000年
- 25例房间隔缺损修补术病人随机分为针麻组、针刺加全麻组和全麻组 ,测定转流前、停心肺转流和停心肺转流 1小时的超氧化物歧化酶、过氧化物丙二醛和肌酸磷酸激酶同功酶及术中平均动脉压和心率。结果 :①组Ⅰ、组Ⅱ停转流后 1小时SOD较转流前明显增高 ,组ⅢSOD较转流前明显下降 ,MDA显著增加 ;②三组CK MB ,停转流 1小时均较转流前明显增加 ,组Ⅲ的增加幅度明显大于组Ⅰ和组Ⅱ。结论 :针刺增加机体对氧自由基的清除能力 。
- 王祥瑞郁勤燕孙大金杭燕南许灿然
- 关键词：电针心脏外科手术心肌缺血针灸疗法
- 连续温度稀释法测定心排血量的临床应用及评价
- 1999年
- 目的与方法：２０例心脏手术病人采用连续温度稀释法进行围术期ＣＯ和ＳｖＯ２测定。结果：（１）ＣＣＯ从诱导后至ＣＰＢ启动明显降低，ＣＰＢ后升高，关胸后下降，术后２ｈ降至最低，随后缓慢升高，４８ｈ后显著升高；（２）ＣＣＯ和ＩＣＯ高度相关，ｒ＝０９３２（ｎ＝４０）；（３）机器ＳｖＯ２和血气ＳｖＯ２高度相关，ｒ＝０９５４（ｎ＝３１）。结论：（１）本法测定ＣＯ和ＳｖＯ２准确可靠；（２）动态观察ＣＯ，可及早发现意外情况，在ＩＣＵ中协助诊断，指导治疗；（３）影响因素：导管位置和体温。其优点是连续测定、准确可靠、影响因素少；缺点是操作较复杂、仪器和导管价格昂贵。此法适用于重症心肺疾患、休克和高危病人行大手术等。
- 杭燕南高玉英孙大金
- 关键词：心排血量血氧饱和度心脏外科
- 阿曲库铵不良反应的原因及防治被引量：1
- 1995年
- 阿曲库铵是目前临床常用的一种非去极化肌松药,其不良反应有注射部位皮肤红疹和血压下降等,主要原因是由组胺释放所致,但临床用药安全性和其它非去极化肌松药相似。本文综述了该药的不良反应及防治方法。
- 王祥瑞孙大金
- 关键词：肌肉松弛药阿曲库铵药物副作用
- 美维松前处理对琥珀胆碱的肌震颤及肌松效应的影响被引量：7
- 1998年
- 目的与方法：３８例全麻病人随机分成三组，Ⅰ组（ｎ＝１２）：琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ；Ⅱ组（ｎ＝１２）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１ｍｇ／ｋｇ和Ⅲ组（ｎ＝１４）：美维松２５μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．３ｍｇ／ｋｇ。注射美维松和琥珀胆碱的间隔时间为３．５ｍｉｎ。结果：美维松（２５μｇ／ｋｇ）前处理能基本消除琥珀胆碱引起的肌震颤，但使琥珀胆碱（１ｍｇ／ｋｇ）的起效时间延长、阻滞程度降低、气管插管条件变差、肌松恢复时间缩短。当琥珀胆碱的剂量增加到１．３ｍｇ／ｋｇ后，起效时间和阻滞程度与单独注射１ｍｇ／ｋｇ琥珀胆碱（Ⅰ组）相似，但肌松恢复时间仍明显缩短。结论：建议美维松前处理时适当增加琥珀胆碱的插管剂量。
- 周天军杭燕南陈锡明孙大金
- 关键词：美维松琥珀胆碱肌震颤肌肉松弛全身麻醉
- 局部心肌顿抑对全身血液动力学及心肌氧供需平衡的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 观察局部心肌顿抑对全身血液动力学及心肌氧供需平衡的影响。方法 杂种犬33条 ,常温下冠状动脉左前降支根部阻断 15min ,观察再灌注后全身血液动力学、冠脉流量及缺血心肌氧供氧耗的变化。结果 MAP在冠脉阻断期间稍下降 ,再灌注后升至基础水平 ;HR在缺血 /再灌注过程中均明显增快 ;冠脉阻断后 ,CO、SV、左室收缩功指数均迅疾下降 ,再灌注 5min略有升高 ,之后进行性下降 ;再灌注后 ,体循环血管阻力、肺血管阻力均呈进行性增高 ;再灌注 5min冠脉流量、心肌氧供、氧耗均显著升高 ,然后同步下降 ;心肌氧摄取率在缺血 /再灌注过程中无明显变化。电镜检查 :再灌注 30min ,心肌纤维肿胀 ,间质明显水肿 ,毛细血管淤血 ,线粒体大量空泡 ;结论 局部心肌顿抑可引起明显的血液动力学变化 ;再灌注初期存在明显的氧耗反常 ,而再灌注后期心肌氧供、氧耗基本相配。
- 张晓庆杭燕南孙大金
- 关键词：心肌顿抑心肌再灌注损伤血液动力学氧消耗
