胡瑞荣 作品数:5 被引量:36 H指数:3 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
IABP对CABG术中乳内动脉旁路血流量的影响 2007年 目的研究IABP对CABG术中LIMA-LAD血流量的影响,以观察IABP的辅助效能。方法回顾60例IABP辅助下行CABG手术患者,术中使用TTFM直接测量并记录LIMA-LAD旁路血流波形曲线及PI值,分别记录反搏前后的旁路平均流量,进行自身对比研究。结果左乳内动脉旁路灌注呈现舒张期为主的单相灌注曲线。在未使用IABP时,LIMA-LAD旁路平均血流量为(30.15±10.30)mL/min,PI值为(2.89±0.81)。使用IABP后,旁路的平均血流量增加为(36.38±12.87)mL/min(P<0.01),PI值升高为(3.12±0.67)(P=0.184)。使用IABP可使LIMA-LAD旁路血流量增加约20.5%。结论IABP可显著增加LIMA-LAD旁路的血流灌注。 胡瑞荣 马旭东 郑慧萍 高峰 高文德 郝兴海 杨碧波关键词:主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 体外膜肺氧合支持的并发症及对策 被引量:20 2007年 体外膜肺氧合是将患者的静脉血引流至体外,经气体交换后,再回输至患者的动脉或静脉,用于暂时部分心肺替代治疗。ECMO并发症包括患者机体并发症和ECMO系统的异常。患者机体常见并发症有手术创面及插管部位的出血、栓塞、神经系统功能异常、心肌顿抑、肾功能不全、溶血、感染以及末端肢体缺血等。ECMO系统异常包括氧合器氧合不良、血浆渗漏及泵失灵等。 胡瑞荣 杨碧波关键词:体外膜肺氧合 并发症 主动脉内球囊反搏在冠状动脉旁路移植术中的应用 被引量:9 2003年 目的 为提高冠状动脉旁路移植术 (CABG)的手术疗效 ,总结 CABG围手术期主动脉内球囊反搏 (I-ABP)应用的临床经验。 方法 回顾性分析 4 6例 CABG围手术期行 IABP患者的临床资料及 IABP放置的原因、时间和预后。 结果 34例康复出院 ,住院死亡 12例 ,主要死亡原因 :低心排血量综合征、肺部感染、多器官功能衰竭等。平均 IABP辅助时间 2 8.6± 18.2小时。IABP能使平均动脉压升高 ,心排血量增加 ,有助于心脏功能差的患者脱离体外循环和改善心脏不停跳冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)中心脏对稳定器压迫的耐受性。 结论 IABP是一种简单有效的循环辅助手段 ,心功能差的高危 CABG患者应及时放置 IABP。放置 IABP前应查明下肢血管情况 ,避免血管损伤。 杨碧波 高峰 崔仲奇 刁国华 胡瑞荣 薛辉关键词:主动脉内球囊反搏 冠状动脉旁路移植术 冠心病 体外膜肺氧合支持的并发症及对策 被引量:1 2007年 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)又称为体外生命支持系统(extracorporeal life support,ECLS),其基本原理是将患者的静脉血引流至体外,经气体交换后,再回输至患者的动脉或静脉。原理接近于传统的体外循环技术,用于暂时部分心肺替代治疗。在心脏功能衰竭的患者,ECMO可以提供30%~50%的心输出量。目前已成功地应用于各种呼吸和循环障碍的支持治疗。国内报道使用ECMO辅助的生存率为50%~55.6%,而国外文献报道其生存率为50%~75%,新生儿治疗的生存率则高达80%。 胡瑞荣 杨碧波关键词:体外膜肺氧合 适应证 并发症 高风险患者非体外循环冠状动脉旁路移植 被引量:6 2007年 目的 评价高风险患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)的安全性、效果及术式的选择.方法 回顾分析2002年6月~2005年12月OPCAB术的临床资料,根据欧洲心脏手术风险评分模型(European system for cardiac operative risk evaluation,EuroSCORE)计算每一病例的风险分数,>5分者作为高风险病例进入本研究,共113例,以同期行体外循环冠状动脉旁路移植(cardiopulmonary bypass coronary artery bypass grafting,CCAB)的76例高风险患者作为对照.分别统计两组的手术前风险因素,并对手术中情况、手术后结果进行统计分析对比.结果 两组EuroSORE分别为9.0±2.6和8.3±2.1(t=2.016,P=0.045).移植血管数OPCAB组(3.2±0.9)少于CCAB组(3.8±0.9)(t=-4.267,P=0.000).术后肌酸激酶、肌酸激酶同功酶OPCAB组[570(61~8246)U/L、20(1~282)U/L]显著低于CCAB组[870(246~8155)U/L、55(12~300)U/L](Z=-3.648、-5.767,P=0.000).输血量OPCAB组显著少于CCAB组[(775±693)ml vs(1088±712)ml,t=-2.887,P=0.004].术后并发症差异无显著性.死亡率OPCAB组3.5%(4/113),CCAB组6.6%(5/76),差异无显著性(χ2=0.925,P=0.336).结论 对于高风险病人采纳OPCAB的方法是安全的,临床效果满意.但对于有不同风险因素的病人应采用不同的手术方法. 高峰 杨碧波 高文德 马旭东 崔仲奇 胡瑞荣 郝兴海 刁国华 张文先关键词:冠状动脉旁路移植 非体外循环 高风险患者