罗琼
- 作品数：9 被引量：42H指数：5
- 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题湖南省自然科学基金湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 早期集束化治疗在经皮肾镜碎石术后感染性休克患者的应用价值
- 目的 探索早期集束化治疗在经皮肾镜碎石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术后感染性休克患者的应用价值.方法 回顾性分析2011年1月至2013年9月因经皮肾镜碎石术后并发感染性休克入住...
- 王桥生苏华符晖赵正亮汤石林李小涛罗琼
- 以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静对脓毒症心肌病的疗效分析被引量：6
- 2019年
- 目的观察以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静方案对脓毒症心肌病患者的疗效。方法选取2017年6月1日—2017年12月31日南华大学附属第一医院中心ICU收治的脓毒症心肌病患者44例作为研究对象。按照不同的镇痛方案分成芬太尼组和瑞芬太尼组,且两组患者均采用以右美托咪定为基础的浅镇静。比较两组患者第1和3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)和ICU停留时间。结果入ICU第1天患者血清CRP、IL-6与c TnT呈正相关(r=0.682和0.613,P=0.001和0.000)。瑞芬太尼组患者血清CRP、IL-6、cTnT和NT-proBNP低于芬太尼组患者,且下降幅度更大(P<0.05)。在入ICU第3天,瑞芬太尼组患者APACHEⅡ评分和SOFA评分低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组患者和芬太尼组患者ICU停留时间分别为(5.5±2.3)和(8.3±4.6)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静可减轻脓毒症心肌病患者炎症反应,减轻心肌损伤,改善病情及缩短ICU停留时间。
- 王桥生符晖彭良善汤石林罗琼谭一清黄丽萍
- 关键词：脓毒症心肌疾病瑞芬太尼炎症反应
- 以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静对脓毒症患者的效果被引量：7
- 2019年
- 目的观察以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静(early goal-directed sedation,EGDS)对脓毒症患者的效果。方法将101例脓毒症患者分为两组。右美组(n=42)实施以右美托咪定为基础的EGDS方案,入ICU后6 h内实施该方案;非右美组(n=59)实施以丙泊酚为基础镇静方案。比较两组患者的谵妄发生率和ICU停留时间。采用两因素重复测量的方差分析比较两组患者入ICU时、入ICU 24 h、第3天、第7天血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和神经特异化稀醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的差异。Kaplan-Meier法进行生存曲线分析两组28 d生存率。结果在入ICU 24 h、第3天及第7天,右美组患者谵妄发生率、CRP、IL-6和NSE均低于非右美组(P<0.05)。右美组患者ICU停留时间较非右美组缩短,分别为(5.9±3.1)和(7.2±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者28天存活率差异无统计学意义(χ~2=1.330,P=0.249)。结论以右美托咪定为基础的EGDS可减轻脓毒症患者机体炎症反应,减少谵妄发生率,缩短ICU停留时间。
- 王桥生张娟李小涛彭良善苏华罗琼谭一清符晖
- 关键词：脓毒症谵妄炎症介质生存率
- 辛伐他汀对脓毒症大鼠血清诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响
- 符晖罗琼王桥生谭思
- 以eCASH理念为基础的镇静策略对ICU患者的效果被引量：8
- 2021年
- 深镇静增加ICU患者谵妄发生、延长机械通气时间和ICU停留时间、深静脉血栓、增加病死率[1-2]。2013年PAD指南提出的维持浅镇静可缩短气管插管拔管时间及ICU停留时间[3]。相比标准镇静,早期目标导向的浅镇静(EGDS)策略,可更早更好地维持浅镇静[4]。但浅镇静包括EGDS策略并不能减少ICU谵妄发生率[4-5],甚至存在部分患者躁动引发医疗不良事件发生、延长机械通气和ICU停留时间延长的风险[6]。2016年Jean-Louis Vincent提出了eCASH理念,即早期舒适化镇痛,最小剂量的镇静剂和最大程度的人文护理[7],但目前ICU无eCASH理念切实可推行的实施方案,对镇静镇痛药物使用、谵妄的影响到目前为止还没有相关研究报道。本研究以EGDS为对照,通过整合eCASH理念相关要素,观察eCASH理念下的镇静策略对镇静药物使用比率和剂量、谵妄发生、ICU停留时间、ICU费用的影响,探讨其临床可行性和优越性。
- 王桥生罗琼蒋志华谭一清皮麒麟符晖
- 关键词：医疗不良事件CASH镇静药物人文护理深静脉血栓
- OPG对高糖诱导的内皮细胞凋亡的影响
- 目的 研究骨保护素(OPG)对体外高糖环境中培养的人脐静脉内皮细胞(EC)凋亡的影响，并探讨OPG的保护效应是否与TRAIL途径有关，为临床高血糖状态下EC的保护提供新的实验依据.方法 以体外培养的人脐静脉EC为对象，研...
- 刘江华罗琼文格波肖新华
- 辛伐他汀对脓毒症内皮细胞的保护作用被引量：6
- 2013年
- 目的观察辛伐他汀对脓毒症内皮细胞的保护作用并探讨其机制。方法盲肠结扎穿孔法制作脓毒症雄性SD大鼠模型，6h后收集脓毒症SD大鼠血清备用。将体外培养的人脐静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVECS）株（ECV-304）随机（随机数字法）分为3组：对照组、脓毒症组和辛伐他汀组。予相应条件培养液处理24h后，采用四唑盐比色法检测HUVECS的生长情况，Hoechst染色法、吖啶橙荧光染色法观察细胞凋亡形态变化及流式细胞术检测细胞凋亡率，RT—PCR检测细胞Bcl一2和Bax基因的表达情况。细胞相对生长率比较采用两独立样本t检验，组间吸光度值及细胞凋亡率比较采用one—wayANOVA方差分析。结果（1）与脓毒症组比较，辛伐他汀组HUVECS相对生长率（％）显著增加[（64．06±1．70）％VS．（37．59±2．13）％，t=-16．846，P=0．000]。（2）Hoechst染色法与吖啶橙荧光染色法均显示，与对照组比较，脓毒症组凋亡细胞显著增加；而辛伐他汀组较脓毒症组显著减少。流式细胞术凋亡检测发现与对照组比较，脓毒症组细胞凋亡率显著增加[（4．07±1．55）％VS．（30．20±8．94）％，P=0．001]；辛伐他汀组细胞凋亡率较脓毒症组显著减少[（16．50±4．26）％VS．（30．20±8．94）％，P=0．027]。（3）脓毒症大鼠血清处理后，HUVECS中Bcl-2基因表达降低，而Bax基因表达增高；与脓毒症组比较，辛伐他汀组两者呈反向改变。结论辛伐他汀通过上调Bcl-2和下调Bax基因表达抑制脓毒症内皮细胞凋亡，发挥其保护血管内皮细胞的作用；这可能是辛伐他汀治疗脓毒症的机制之一。
- 符晖罗琼谭思苏华汤石林赵正亮李小涛黄丽萍王桥生
- 关键词：辛伐他汀脓毒症内皮细胞凋亡BCL-2基因BAX基因
- 早期集束化治疗在经皮肾镜碎石术后感染性休克患者的应用价值被引量：13
- 2015年
- 目的探索早期集束化治疗在经皮肾镜碎石(PCNL)术后感染性休克患者的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月因PCNL术后并发感染性休克入住该院中心ICU的患者,根据是否采取感染性休克集束化治疗分为非集束化治疗组28例,集束化治疗组26例。比较两组患者治疗前、治疗后第1、3、5天APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分,ICU停留时间情况。根据28d随访结果比较两组患者病死率。结果同非集束化治疗组比较,集束化治疗组第1、3、7天APACHE-Ⅱ评分和SOFA评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随访28d,集束化治疗组患者病死率(15.38%)明显低于非集束化治疗组(35.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。非集束化治疗组和集束化治疗组患者ICU停留时间分别为(9.04±4.48)d和(7.00±2.32)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期集束化治疗有利于减轻PCNL术后感染性休克患者病情严重程度,减少病死率。
- 王桥生苏华符晖赵正亮汤石林李小涛罗琼
- 关键词：经皮肾镜碎石术感染性休克集束化治疗
- 布美他尼可通过下调NKCC1和AQP4表达减轻缺血性脑水肿及神经损伤被引量：4
- 2015年
- 目的探索电中性共同转运体(Na+-K+-2Cl-共同转运体-1,NKCC1)抑制剂布美他尼对大鼠大脑局灶脑缺血再灌注损伤所致脑水肿及神经功能的影响及机制。方法将SD大鼠按随机数字法分成假手术组、脑缺血组和布美他尼组。观察干预不同时间点患侧大脑半球脑含水量(brain water content,BWC)、梗死灶周围NKCC1和水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)的表达变化;并于再灌注24 h检测神经行为学评分及梗死灶周围细胞凋亡情况。结果在脑缺血2 h,再灌注6 h、12 h和24 h时,NKCC1和AQP4表达进行性增高,患侧大脑半球BWC进行性增高;予布美他尼干预后,两者表达均显著下降(P<0.05),患侧大脑半球BWC亦下降(P<0.05)。同脑缺血组再灌注24 h相比,布美他尼组神经行为学评分改善(P<0.05),梗死灶周围细胞凋亡显著减少(P<0.05)。结论布美他尼可通过下调NKCC1和AQP4表达,减轻缺血性脑水肿,并改善神经功能。
- 王桥生蔡鸣符晖阮中繁高祚芝汤石林苏华罗琼武衡
- 关键词：缺血性脑水肿布美他尼NKCC1AQP4
