王霞
- 作品数：48 被引量：226H指数：9
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心理因素对老年弥漫性食管痉挛的影响及抗焦虑抑郁治疗研究被引量：7
- 2015年
- 目的观察心理因素对老年弥漫性食管痉挛(diffuse esophageal spasm,DES)的影响和抗焦虑抑郁治疗效果。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估52例老年DES患者和40例健康志愿者的心理状态,食管测压检测食管运动功能。DES患者随机分两组,A组:钙通道阻断剂,B组联合抗焦虑抑郁剂,治疗前后评估食管下段括约肌压力(lower esophageal sphincter,LES)、心理状态和消化道症状。结果 DES患者焦虑抑郁状态评分显著高于健康对照组,80.8%(42/52)的患者存在焦虑抑郁状态,DES患者和对照组LES压力分别为(35.4±16.3)mm Hg和(19.8±9.6)mm Hg(P<0.05),食管收缩幅值分别为(137.3±65.6)mm Hg和(88.4±42.3)mm Hg,DES患者消化道症状主要表现为胸痛(76.9%),吞咽困难(65.4%),呕吐(30.8%)。A组治疗4周总有效率为61.5%,停药2周后有效率为34.6%;B组治疗2周消化道症状即缓解,4周总有效率为84.6%,停药2周后有效率仍为84.6%。两组焦虑抑郁状态和食管测压在治疗4周较治疗前均明显改善(P<0.05),A组停药后2周与治疗前差异无统计学意义,B组停药后2周与治疗前有差异有统计学意义。结论食管压力升高和心理异常在DES发病中起重要作用,抗焦虑抑郁治疗可有效缓解DES症状和焦虑抑郁状态。
- 王霞陈玉龙王晖蒋楠林秀英张筱凤
- 关键词：弥漫性食管痉挛心理因素焦虑抑郁
- ERCP诊治胆胰疾病的系列研究
- 张啸张筱凤杨建锋林秀英郭英辉吕文吕涛王霞王晖
- 十二指肠镜从对胆胰疾病的诊断发展到治疗，不仅使胆胰疾病的诊治水平得到大步地提高，以其创伤小、恢复快、费用低、相对安全等优点，深得医务人员和广大病员的欢迎。但目前，仍有不少胆胰疾病诊治上的困难有待去攻克。课题组从1983年...
- 关键词：
- 关键词：胆胰疾病十二指肠镜手术治疗
- 熊去氧胆酸预防胆道塑料支架再阻塞的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的分析熊去氧胆酸（UDCA）在预防胆道塑料支架再阻塞中的作用和疗效。方法前瞻性研究，将胆道疾病十二指肠塑料支架引流术患者随机分成UDCA组和对照组，收集2组患者术后3个月的支架，肉眼判断支架阻塞睛况，采集支架内胆泥，测定内膜抗核周因子（APF）含量，分析胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量，并进行细菌学培养。结果共收集88例患者的支架，UDCA组（43例）和对照组（45例）支架阻塞率分别为8．9％和58．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。UDCA组APF蛋白高于对照组[（17．29±9．52）μmol／L比（10．39±2．17）μmo]／L，P〈0．05]；而胆泥中的胆红素钙、碳酸钙含量[（13．90±3．80）％、（12．60±5．69）％]均明显低于对照组[（30．92±7．07）％、（16．52±4．11）％，P均〈0．05]；细菌培养多为单一细菌，其中40．0％培养出大肠埃希杆菌（75％产B-葡萄糖醛酸苷酶），低于对照组的72．1％。结论UDCA可能通过提高APF含量，抑制细菌繁殖，从而降低胆道塑料支架再阻塞率。
- 黄海涛吕文王霞金杭斌方洁张筱凤张啸
- 关键词：胆红素熊去氧胆酸抗核周因子
- 十二指肠乳头括约肌切开术对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系
- 目的探讨十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系。方法收集2009年1月至2013年1月在我院因胆总管取石行ERCP取石的患者,...
- 杨建锋王霞王晖张啸张筱凤
- 文献传递
- 抗核周因子在胆管塑料内支架再阻塞中表达作用的研究
- 通过胆道内支架再阻塞内容物的生物化学研究，来进一步探讨胆管内支架阻塞机制。方法收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架，肉眼分为支架阻塞组(20例)及非阻塞组(48例)。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子...
- 吕文王霞黄平黄海涛范震张筱凤张啸
- 文献传递
- 氟哌噻吨美利曲辛对伴抑郁的功能性消化不良患者疗效的多中心随机对照临床研究被引量：49
- 2013年
- 目的观察氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良（FD）的疗效，及其对胃的容受性扩张和内脏敏感性的影响。方法采用多中心、随机、对照方法研究，将伴抑郁状态的FD患者分为抗抑郁治疗组和对照组，均口服奥美拉唑和莫沙必利治疗8周，前者加服氟哌噻吨美利曲辛并行心理治疗。于治疗前及治疗2、4、6、8周末记录两组患者上消化道症状和不良反应，采用汉密尔顿抑郁量表评估精神状态，水负荷试验评估胃的容受性扩张和内脏敏感性。采用t检验和卡方检验进行统计学分析。结果250例入组的伴抑郁的FD患者中，245例（抗抑郁治疗组129例，对照组116例）纳入意向性治疗原则分析。治疗前和治疗8周末，抗抑郁治疗组上消化道症状总积分分别为（12．23±4．45）和（2．31±2．13）分（￡=22．837，P=0．008），对照组分别为（12．29±4．62）和（8．58±3．76）分（t=6．708，P=0．184），治疗8周末两组差异有统计学意义（t：16．261，P〈0．05）。治疗4、8周末，抗抑郁治疗组上消化道症状改善总有效率分别为76．0％（98／129）和83．7％（108／129），对照组分别为14．7％（17／116）和25．9％（30／116），两组同期比较差异均有统计学意义（X^2=92．191、83．117，P均〈0．05）。治疗8周末，抗抑郁治疗组抑郁状态改善总有效率为71．3％（92／129），高于对照组的23．3％（27／116），两组差异有统计学意义（X^2=54．434，P〈0．01）。抗抑郁治疗组治疗前最大水负荷量为（850±130）mL，治疗8周末为（1400±210）mL（t=25．292，P〈0．01）；对照组治疗前和治疗8周末分别为（800±120）和（960i140）mL（t=9．345，P〈0．01）。抗抑郁治疗患者不良反应程度均较轻。结论采用氟哌噻吨美利曲辛治疗能提高FD患者的疗效，缓解其抑郁状态，改善其胃的容受性扩张和内脏敏感性，具有良�
- 王霞陈玉龙
- 关键词：氟哌噻吨美利曲辛抑郁
- 抗核周因子在胆道塑料内支架再阻塞中表达作用的研究
- 2010年
- 目的通过胆道内支架再阻塞内容物的生物化学研究,来进一步探讨胆道内支架阻塞机制。方法收集胆道疾病患者十二指肠内引流术(ERBD)后塑料内支架,肉眼分为支架阻塞组(20例)及未阻塞组(48例)。进行支架内膜抗核周因子(APF)的定量分析、细菌学和胆固醇、结晶钙盐红外透光率分析。结果阻塞组和非阻塞组APF蛋白定量分析分别为(10.39±2.17)和(17.29±9.52)ng/mL,两组差异有统计学意义(<0.05)。阻塞组支架内生物膜的胆红素钙和胆固醇含量均明显高于未阻塞组(<0.01)。与未阻塞的支架相比,大多阻塞的支架内含多种类的细菌。结论阻塞支架内生物膜的主要成份是胆红素钙和胆固醇。APF有助于减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,从而保持胆道通畅。
- 吕文王霞黄平黄海涛范震张筱凤张啸
- 关键词：胆固醇胆红素钙抗核周因子经内镜逆行胰胆管造影
- 大柴胡汤加味治疗在预防胆道内支架再阻塞的临床研究
- 吕文朱建伟黄海涛施斌王霞王晖周益峰张筱凤范震
- 国内外对胆管内支架再阻塞，主要通过更换内支架来解决，如何运用药物来预防再阻塞，是临床上减轻胆石症病人痛苦、降低医疗费用以及防止胆胰结石复发的一个重要课题。课题组通过随访该院内镜下放置胆胰内支架患者，随机分组进行大柴胡汤加...
- 关键词：
- 关键词：胆石症药物治疗
- IDUS、细胞刷病理学及基因突变检测对恶性胆管狭窄早期定性诊断的价值探讨
- 黄平张筱凤吕文黄海涛王霞余道军
- 该课题拟对临床可疑恶性胆管狭窄的患者先行ERCP，了解胆管狭窄情况并对病变的胆管进行良恶性质的初判；接着行IDUS，利用超声微探头评判病变胆管的良恶性质；再行胆道细胞刷，刷取物一份用于送病理；一份送基因实验室进行K-ra...
- 关键词：
- 关键词：胆管狭窄超声诊断
- 内镜治疗术后胆管损伤的研究
- 2009年
- 目的探讨内镜治疗手术后并发胆漏和继发性胆管狭窄的方法和效果。方法胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开，行鼻胆管引流术，引流腹腔感染。待胆管、腹腔引流停止1～2周证实胆漏愈合后拔管，伴有胆管狭窄的患者在拔除鼻胆管后置入塑料内支架，持续扩张2～3个月。结果26例胆漏患者鼻胆引流3～4周后胆漏处均闭合，17例胆管狭窄置入内支架者，14例支架取出后狭窄解除，4例合并肝总管狭窄者经重新置入双支架3个月后效果良好，1例左肝管狭窄伴结石者，再置入单支架，术后仍有胆管感染症状反复出现，另1例在一年后因反复感染出现肝脓疡，药物治疗无效作肝叶切除。结论内镜治疗可列为手术后胆漏或继发胆管狭窄治疗的首选方法。
- 张啸张筱凤林秀英吕文杨建锋王霞梁三红
- 关键词：术后并发症胆漏胆管狭窄内镜治疗
