杨建锋
- 作品数：112 被引量：424H指数：12
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目杭州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染及其耐药率分析被引量：17
- 2015年
- 目的探讨消化性溃疡患者幽门螺杆菌（H.Pylori）感染及耐药情况，以便指导临床合理选择用药。方法回顾性总结2012至2013年杭州市第一人民医院429例胃镜检查提示消化性溃疡患者的H.Pylori培养结果，统计分析H.Pylori阳性率及其对甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮的耐药情况。结果H.Pylori的总体感染率达53．1％（228／429）。单一耐药率由高到低依次为甲硝唑（94．7％，216／228）、左氧氟沙星（18．9％，43／228）、克拉霉素（18．9％，43／228）、阿莫西林（0／228）、庆大霉素（0／228）和呋喃唑酮（0／228）；二重耐药主要见于甲硝唑联合克拉霉素（18．0％，41／228）、甲硝唑联合左氧氟沙星（17．1％，39／228）；左氧氟沙星＋甲硝唑＋克拉霉素的三重耐药率达8．3％（19／228）。另外，43例左氧氟沙星耐药患者的菌株中克拉霉素耐药率达46．5％（20／43），而185例左氧氟沙星敏感患者的菌株中克拉霉素耐药率仅有12．4％（23／185），差异有统计学意义（χ^2=26．480，P=0．000），提示左氧氟沙星与克拉霉素的耐药成正相关性。结论HPylori感染与消化性溃疡密切相关；针对消化性溃疡合并H.Pylori阳性者，在未行药敏培养的基础上，阿莫西林、庆大霉素和呋喃唑酮可作为临床首选用药，而克拉霉素可作为备选用药。
- 张琪杨建锋张筱凤
- 关键词：螺杆菌消化性溃疡耐药率多重耐药
- ERCP并发重症急性胰腺炎后胰腺脓肿的穿刺引流
- 本文介绍3例内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic retrograde cholancreatograpby,ERCP)并发重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)后继发胰腺脓肿...
- 张啸张筱凤吕涛杨建锋
- 文献传递
- EST后远期胆总管结石复发危险因素分析被引量：14
- 2012年
- 目的探讨EST后远期胆总管结石复发的因素。方法选择EST治疗的胆总管结石患者883例,对复发患者(96例)和未复发患者(787例)的有关指标进行统计分析。结果 883例中96例(10.9%)结石复发。复发组与未复发组的年龄、既往胆石症病史时间、有无乳头旁憩室、乳头切开大小、孔洞形成等因素与结石复发有显著性差异(P<0.05),与胆总管宽度、结石是否单发有非常显著性差异(P<0.01)。结论慢性胆道感染、并发乳头旁憩室或胆总管扩张、结石数量和性状,以及乳头大切开是EST后胆总管结石复发的危险因素。
- 蒋楠张啸张筱凤郭英辉吕文林秀英杨建锋
- 关键词：EST胆总管结石结石复发
- 原发性胃肠道淋巴瘤诊治被引量：8
- 2006年
- 目的探讨原发性胃肠遭淋巴瘤（PGIL）的临床病理特点、内镜诊断及治疗预后，以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2000年1月～2006年4月经胃镜活检或手术病理证实的29例PGIL的临床资料。结果29例PGIL在胃21例，结肠6例、小肠2例。病理类型属MALT淋巴瘤者8例，弥漫大B细胞淋巴瘤者18例，T细胞型淋巴瘤3例。临床症状依次为腹痛、贫血、腹胀、黑便或便血、体重减轻等。27例胃、结肠淋巴瘤内镜下表现为弥漫浸润型11例、溃疡型10例、结节型6例，经首次内镜常规活检诊断9例（33．33％）。手术加化疗10例，单纯化疗19例，随访至今手术组目前尚存者6例（存活率60％），单纯化疗目前尚存者13例（存活率68．42％），差异无统计学意义。结论PGIL发病部位以胃部为主；病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主；临床症状无特异性，以腹痛为主；首次内镜常规活检诊断率低，提高认识，多次深挖式活检可提高诊断率；对术前能明确诊断者，首选化疗。
- 杨建锋张筱风张啸
- 关键词：原发性胃肠道淋巴瘤临床病理特点内镜诊断
- ERCP术后胆总管结石复发因素分析
- 背景: 经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已经成为诊治胆总管结石(common bile duct stone)的首选方法,但...
- 顾伟刚杨建锋张啸吕文郭英辉林秀英袁庆丰张筱凤
- 关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术疾病复发
- 文献传递
- MUC3A在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨黏蛋白3A（MUC3A）在肝外胆管癌（ECC）组织中的表达及其临床意义。方法 收集手术切除的ECC癌组织标本35份（35例）,以手术切缘阴性组织为正常组织标本20份（20例）。采用链霉素亲和生物素-过氧化物酶免疫组化方法（SP法）检测并对比MUC3A在胆管癌组织和正常胆管组织中的表达情况,同时收集35例ECC患者的临床病理资料,分析MUC3A与临床病理特性之间的相关性。结果 MUC3A在肿瘤组织癌巢中高表达,在肿瘤细胞的胞浆中显示出高信号,同时癌巢中的管腔内也可见到不同程度的免疫染色。MUC3A在ECC癌组织中的阳性表达率为85.7%,在正常胆管组织中的阳性表达率为35.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。胆管癌组织中MUC3A的表达与性别、年龄、肿瘤部位方面均无关（均P〉0.05）;MUC3A在癌组织低分化或未分化、有淋巴结转移、有周围组织浸润、UICC分期Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率均高于癌组织的中分化或高分化、无淋巴结转移、无周围组织浸润、UICC分期Ⅰ-Ⅱ期（均P〈0.05）。结论 MUC3A在胆管癌组织中高表达,并与病理类型、淋巴结转移、肿瘤分期密切相关,MUC3A蛋白高表达提示ECC患者预后不良。
- 周海斌金杭斌谢璐张筱凤杨建锋
- 关键词：胆管肿瘤肝外胆管癌临床病理
- 一种手术机器人内窥镜温控系统及方法
- 本发明实施例提供了一种手术机器人内窥镜温控系统及方法，涉及智能设备技术领域；包括，获取在手术机器人的戳卡的近端加热区域的热成像图像；根据所述热成像图像中的目标位置的图像信息，生成第一温度信号，其中，所述热成像摄像机设置在...
- 杨建锋
- 表皮生长因子在内镜治疗急性胰腺炎中的表达作用被引量：2
- 2011年
- 急性胰腺炎是腹部外科常见急腹症.基于我国大多数重型胰腺炎（SAP）以胆源性为主,临床上大都运用内镜治疗,即经内镜鼻胆/胰管引流（ENBD,ENPD）及经内镜乳头括约肌切开术（EST）等内镜技术以微小创伤达到满意外科引流效果,能够有效地降低胆胰管内压,缓解胰腺病变,起到治疗作用.
- 吕文袁庆丰张筱凤郭英辉张啸范震黄海涛杨建锋
- 关键词：急性胰腺炎内镜治疗表皮生长因子经内镜乳头括约肌切开术重型胰腺炎胰管引流
- 应用蛋白组学筛选胆管癌特异胆汁肿瘤标志物的研究
- 杨建锋汪静张筱凤金杭斌杨晶顾伟刚谢璐沈红璋
- 肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocinoma, ECC)是恶性程度较高的胆胰恶性肿瘤，由于缺乏早期特异性临床表现、可靠的诊断方法和肿瘤标志物，绝大部分EHCC患者发现时已属晚期，因此寻找可靠的、灵...
- 关键词：
- 关键词：胆管癌
- 十二指肠乳头括约肌切开术对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系被引量：11
- 2014年
- 目的探讨十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系。方法收集2009年1月至2013年t月因胆总管结石行ERCP取石的患者，随访观察EST后并发症的发生情况，分为并发症组和对照组。在EST术前、术后1年分别采用Oddi括约肌测压术，对比Oddi括约肌基础压、收缩压高峰值的变化。并抽取胆汁，做细菌培养。结果共有68例患者纳入研究，随访13—36个月，有3例患者失访，远期并发症发生率为16．9％（11／65）。EST术后Oddi括约肌收缩高峰值和收缩频率明显低于术前，但并发症组与对照组之间在EST术前、术后差异均无统计学意义。EST术前并发症组胆道细菌阳性率54．5％（6／11）与对照组46．3％（25／54）之间比较差异无统计学意义（P=0．618），但术后胆道细菌阳性率明显高于对照组[70％（7／10）比31．7％（13／41），P=0．026]。采用Logistic回归分析表明：合并胆囊结石、胆总管直径（〉1．5cm）、结石数量（〉3）、结石最大直径（〉20mm）、EST大切开是EST术后远期并发症的主要危险因素。结论EST术后远期并发症须加强关注，Oddi括约肌功能下降、存在胆肠反流是其发生的基础因素，同时也受多种危险因素的影响。
- 杨建锋王霞王晖张啸张筱凤
- 关键词：括约肌切开术奥狄括约肌测压法远期并发症
