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张啸: 作品数：223 被引量：922H指数：14; 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目杭州市卫生科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生语言文字更多>>

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十二指肠镜治疗慢性胰腺炎被引量：3: 2008年; 目的探讨十二指肠镜手术在慢性胰腺炎中的治疗作用。方法2000年1月～2006年12月,我院共经十二指肠镜治疗67例慢性胰腺炎。19例仅有乳头狭窄而胰管扩张不明显者,先行十二指肠乳头括约肌切开(EST);48例胰管扩张者同时做EST和胰管括约肌切开(EPS)。21例胆总管下段狭窄者置入胆管塑料内支架(ERBD),38例胰管有明显狭窄者置入胰管塑料内支架(ERPD),其中同时置入胆胰管双支架12例。27例胰管结石者先行EPS后用探条扩张狭窄段,再用网篮或气囊取石,若取石困难则做ERPD,平均每3个月复查一次ERCP并取石,若仍未取出则再置入内支架。结果插管成功完成ERCP诊治62例,插管成功率92.5%(62/67)。60例术后腹痛消失或缓解,治疗有效率为96.8%(60/62),2例无效,术后腹痛无缓解,均为胰管多处狭窄,内支架置入失败。21例ERBD、38例ERPD患者腹痛症状术后明显缓解,平均随访39.5月(5～70个月),症状未复发。27例胰管结石中19例取出。术后并发一过性高淀粉酶血症15例,急性胰腺炎5例,出血3例,无穿孔发生,无中转手术或死亡。结论十二指肠镜手术是慢性胰腺炎的首选治疗措施,具有安全、有效、创伤小的优点,多种治疗方法联合应用可提高治疗效果。; 杨建锋张啸张筱凤郭英辉吕文林秀英; 关键词：慢性胰腺炎十二指肠镜

十二指肠乳头括约肌切开术对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系: 目的：探讨十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)对Oddi括约肌功能的影响及与远期并发症的关系.方法：收集2009年1月至2013年1月因胆总管取石行ERCP取石的患者,随...; 杨建锋王霞王晖张啸张筱凤; 关键词：胆总管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开术远期并发症; 文献传递

胰腺外伤后介入治疗三例被引量：1: 2012年; 近期我科连续收治3例胰腺外伤患者，分别表现为急性胰腺炎、胰管断裂、腹腔感染和胰腺假性囊肿形成。笔者改变以往对此类患者直接手术的做法，采用内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）放置胰管支架、超声引导下穿刺腹腔脓肿和胰腺囊肿引流，并放置小肠营养管等多种微创介入治疗方法，3例患者均病愈出院。现结合文献，报告如下。; 吕涛张啸; 关键词：介入治疗内镜下逆行胰胆管造影术外伤后胰腺假性囊肿形成超声引导下穿刺小肠营养管

胰腺结核——病例报道兼文献复习被引量：1: 1996年; 胰腺结核极为罕见,且临床表现无特异性,故误诊率极高.笔者查阅近20年国内文献,加上本院1例共45例,但术前及尸检前诊断为胰腺结核者仅1例.本文根据文献复习结合自己诊治1例的经过,对胰腺结核的发病、临床表现及诊断作一讨论分析.以期提高对本病的诊断水平.; 李国熊张啸; 关键词：胰腺结核

内镜逆行胰胆管造影术中困难性十二指肠乳头插管技术被引量：1: 2007年; 目的探讨困难性十二指肠乳头插管技术的特殊性,提高治疗成功率,减少并发症。方法对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆胰疾病1614例进行回顾性分析。结果ERCP术共1614例成功1587例,成功率98.3%。总并发症率3.53%(57/1614),死亡率0.12%(2/1614)。结论十二指肠乳头插管成功是内镜下治疗各类胆胰疾病最基本操作,需总结经验以降低操作难度、提高安全性,降低费用,才能广泛开展。; 吕文张啸张筱凤黄海涛周益峰蒋祯徐鸿; 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行括约肌切开术内窥镜

ERCP术后并发胰周及腹膜后脓肿的非手术处理被引量：3: 2009年; 目的总结ERCP术后并发胰周及腹膜后脓肿的非手术处理方法并评价其临床应用价值。方法该组共收集2000年以来笔者遇到的5例ERCP后并发胰周及后腹膜脓肿的病人，所有病例均采用B超或CT引导下穿刺、于脓肿最低位处置入菊花头引流管引流。非手术处理还包括抗炎、抑酶药物的使用等。结果所有病人均经引流等治疗后痊愈，引流时间在20～90d不等，平均引流时间为52．4d。总住院时间在35～165d不等。平均91．8d，无一例中转手术治疗。结论穿刺引流术治疗ERCP术后造成的胰周脓肿或后腹膜脓肿安全有效，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。穿刺点应尽可能选定在脓肿的最低位，可达到最佳的引流效果。; 袁庆丰张啸; 关键词：ERCP 脓肿形成

ERK-MAPK信号传导通路对大肠癌细胞DNA甲基化的影响: 背景肠黏膜细胞不断脱落更新,易受细胞外异常信号的刺激而发生癌变。细胞外信号传导通路ERK-MAPK和DNA甲基化异常在大肠癌变的发生发展中起重要作用,二者相互影响,是极具抗肿瘤潜力的治疗靶点。迄今为止,ERK-MAPK信...; 王霞房静远张啸陆嵘孙丹凤

经皮逆行胰胆管造影术或经皮经肝胆管引流术放置胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸(附68例分析)被引量：7: 2011年; 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合改良法经皮经肝胆管引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的优越性。方法 68例恶性梗阻性黄疸患者先通过ERCP放置胆道支架,ERCP不成功则通过改良法PTCD窦道放置。观察其操作成功率、退黄效果、并发症发生情况、支架通畅期及患者生存期。结果 68例患者中58例通过ERCP成功置入内支架,8例行PTCD经窦道放入金属支架,2例均未能成功,成功率97.1%;所有患者术后瘙痒、腹痛及发热等临床症状明显改善,肝功能各项转氨酶指标及胆红素水平迅速下降;7例患者支架再次阻塞,1例患者反复发作胆管炎,并发症发生率为11.8%;塑料支架通畅期平均为112d;金属支架通畅期平均为212d;患者生存期最短为68d,最长为540d,平均为238d。结论 ERCP及改良法PTCD创伤小,疗效好,可作为无法手术切除或不愿手术的恶性梗阻性黄疸患者的首选治疗。; 张皞黄平张啸; 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术经皮经肝胆管引流术恶性梗阻性黄疸胆道内支架