王超
- 作品数：14 被引量：70H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京同仁医院院科研基金北京市科委基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 计算机管理的程序化血糖控制方案在危重患者血糖管理中的应用和评价
- ＜正＞背景一个有效而安全的血糖控制方案对实现应激性高血糖的管理至关重要。目的:评价我科计算机程序化血糖控制方案的有效性及安全性。对象与方法2005年3月至2007年12月收入同仁医院中心ICU的患者,根据目标血糖控制水平...
- 刘杨何伟李彤周华张彤彦赵京阳赵栋柳续海林青侯静王超许媛
- 关键词：严格血糖控制强化胰岛素治疗危重症胰岛素
- 文献传递
- 一种第一跖楔关节活动度定量测量工具
- 一种第一跖楔关节活动度定量测量工具，属于医疗器械技术领域。滑动槽板为直角板，滑动槽板底板通过左固定螺钉与左板连接，滑动槽板的直板一侧竖直方向有滑动槽，尺度板为直角板，尺度板底板通过右固定螺钉与右板连接，尺度板的直板一侧竖...
- 张明珠王超王智
- 强化胰岛素治疗对外科重症患者预后的影响被引量：10
- 2007年
- 目的探讨不同血糖控制水平对外科重症患者炎症反应及预后的影响。方法将188例术后入加强治疗病房(ICU)的 APACH Ⅱ>10分的重症患者随机分为血糖严格控制组(4.4～6.1mmol/L,n=75)、控制组(6.7～8.3 mmoL/L,n=75)和对照组(10.0～11.1 mmol/L,n=38)。使用计算机程序化血糖管理方案控制血糖至目标水平,记录各组术后第1、4、7天血清 C 反应蛋白(CRP),呼吸机使用天数、感染发生率、术后红细胞输注量、住 ICU 费用、住 ICU 天数、住院病死率等。结果两血糖控制组红细胞输注及感染发生率均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,严格控制组呼吸机使用天数及住 ICU 天数明显缩短(P<0.05)。在住院病死率、住 ICU 费用方而,严格控制组与其他两组比较,亦有降低(P>0.05)。低血糖发生率(<3.3 mmol/L),严格控制组仍明显高于其他两组(P<0.05)。结论应激后控制血糖于正常可能更有利于改善外科重症患者预后,减少住 ICU 天数与费用。对于确定最佳的目标血糖,还需进一步的相关研究。
- 何伟张彤彦周华李彤赵京阳赵栋柳绪海侯静王超许媛
- 关键词：危重病胰岛素外科手术预后
- 胰岛素受体改变及血糖控制对危重症患者的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨术后重症患者胰岛素受体的变化规律及严格血糖控制对其功能的影响。方法以19例APACHEⅡ评分≥10分的术后重症患者为研究对象，根据血糖控制目标随机分为严格血糖控制组（控制血糖在4．4—6．7mmol／L）和高血糖组（控制血糖在8．3—10．0mmol／L）。持续静脉泵人胰岛素控制血糖，记录血糖值和胰岛素用量。同时测定红细胞胰岛素受体（InsR）数目和亲和常数（K）。结果全部患者均出现血糖升高；术后第1天的红细胞胰岛素受体数目及亲和常数均明显低于正常，第2、4、7天逐渐恢复，但仍低于正常水平；APACHEⅡ评分≥15分者，第1天红细胞胰岛素受体数目、亲和常数明显低于APACHEⅡ评分〈15分的患者；平均每日胰岛素用量随红细胞胰岛素受体的恢复而逐渐减少，两者呈负相关；严格血糖控制组红细胞胰岛素受体数目和亲和常数的恢复明显好于高血糖组。两组间每日平均胰岛素用量无明显差异。结论胰岛素受体的改变在应激性高血糖的发生中起一定作用，血糖正常化可能有助于胰岛素受体的恢复。
- 王超张彤彦许媛赵京阳何伟李彤周华赵栋
- 关键词：重症监护受体胰岛素应激性高血糖强化胰岛素治疗
- 医源性[足母]内翻发病原因及治疗的研究进展
- 2023年
- 目的总结医源性[足母]内翻的发病原因、预防,以及治疗方式的研究进展。方法在中国知网、万方医学、PubMed、EmBase等中英文数据库中,分别以“医源性[足母]内翻”“内翻”“外翻术后并发症”“病因”“治疗”,以及“iatrogenic hallux varus”“hallux varus”“postoperative complications of hallux valgus”“etiology”“treatment”为关键词,检索1989年1月—2022年4月发表的有关医源性[足母]内翻病因和治疗的文献共423篇,剔除内容不符、无法获取全文、证据等级较低及重复性研究的文献,最终纳入35篇中英文文献进行总结和分析。结果医源性[足母]内翻发病原因大致可分为治疗方案不当、手术操作不当和术后处理不当等三个方面,且通常是多种因素共同作用的结果,在了解病因的基础上可以更好地预防。临床上治疗内翻以手术矫正为主,术式较多,主要有软组织手术、截骨术、骨移植术,以及关节成形或融合术。其中,软组织松解联合肌腱转位治疗骨力线正常的柔性内翻疗效较确切,关节融合治疗僵硬性[足母]内翻的疗效可靠且逐渐向微创发展。结论医源性[足母]内翻是临床多见且严重影响患者足部功能的术后并发症之一。由于临床医生对其发病机制和预防手段认识不足,治疗较为棘手。国外关于医源性内翻治疗的报道多为小样本量单一手术的回顾性研究,国内相关文献报道较少,而且缺乏对不同术式之间的对比研究,因此各种术式的临床疗效仍有待进一步研究.
- 王超丁声龙张明珠
- 早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清PCT、PA、TF、AMY水平变化及预后的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探究早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素对ICU重症胰腺炎患者血清降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)、淀粉酶(AMY)水平变化及预后的影响。方法选取2014年7月~2016年11月首都医科大学附属北京同仁医院ICU重症胰腺炎患者66例,依据治疗方案分为对照组(n=33)与治疗组(n=33)。对照组予以早期肠外营养支持+生长抑素治疗,治疗组予以早期肠内营养混悬液营养支持+生长抑素治疗。统计两组并发症发生情况,并对比两组治疗前后预后相关评分(APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分)、血清PCT、PA、TF、AMY水平及血清相关炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果两组治疗前APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,治疗组APACHEⅡ、SOFA及改良Marshall评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清PCT、PA、TF、AMY水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,治疗组血清PCT、AMY水平均较低,血清PA、TF水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清TNF-α、IL-6及IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后与对照组相比,治疗组血清TNF-α、IL-6水平均较低,血清IL-10水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率15.15%(5/33)低于对照组42.42%(14/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期肠内营养混悬液营养支持联合生长抑素治疗ICU重症胰腺炎患者,可有效提高血清PA、TF及IL-10水平,降低PCT、AMY、TNF-α、IL-6水平,改善预后且安全性较高。
- 王超
- 关键词：生长抑素
- 严格血糖控制对危重症炎症与免疫状态的影响被引量：19
- 2007年
- 目的：了解创伤、感染等应激后重症病人血清CRP（C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）、MIF（巨噬细胞移动抑制因子）及外周血单核细胞人类白细胞抗原（HLA-DR）的变化及其与应激性高血糖的相互关系;探讨强化胰岛素治疗对重症病人体内炎症反应与免疫状态的影响。方法：33例收住SICU的重症病人分为3组：血糖控制1组（目标血糖4.44～6.11mmol/L）,血糖控制2组（目标血糖6.66～8.33mmol/L）,对照组（目标血糖9.99～11.10mmol/L）,入选后第1、4、7天测定外周血单核细胞HLA-DR及血清IL-6、MIF、CRP的动态变化。结果：3组病人血清CRP、IL-6、MIF均明显升高,CRP与血糖水平呈正相关（P〈0.05）;外周血单核细胞HLA-DR降低,与血糖水平呈负相关（P〈0.05）。强化胰岛素治疗后,血糖控制1组与对照组相比,血清CRP、IL-6在第7天显著下降（P〈0.05）,血清MIF的下降与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,而HLA-DR明显高于同期对照组水平（P〈0.05）。结论：强化胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于增加外周血单核细胞表面HLA-DR的表达,下调应激后重症病人机体内炎症反应状态。
- 赵京阳张彤彦周华何伟李彤赵栋王超许媛
- 关键词：严格血糖控制强化胰岛素治疗应激性高血糖
- ICU脓毒血症患者细菌内毒素水平与多种炎症因子的比较被引量：2
- 2020年
- 目的探究ICU脓毒血症患者血液内毒素(EA)水平与多种炎症因子表达水平的关系及比较研究。方法 83例确诊为脓毒血症的ICU住院患者,搜集其临床基本资料,并对血液EA、降钙素原(PCT)、可溶性CD14亚型(Presepsin)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测及比较分析。结果 EA浓度为0.4~0.6 ng/L的患者数量最多,随着EA浓度的升高,患者急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯性脏器衰竭评价评分(SOFA)显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT、Presepsin、乳酸、IL-6与EA浓度相关性分别为(r=0.39,P=0.041;r=0.48,P=0.018;r=0.48,P=0.029;r=0.42,P=0.038);83例入院患者血液培养阳性、阴性数量分别为31例、42例。血液培养(BC)阳性与BC阴性患者EA、PCT浓度显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),Presepsin、IL-6浓度差异无统计学意义(P>0.05);入院28 d后,83例患者共有62例存活,21例死亡,死亡率为25.3%。与存活患者比较,死亡患者EA、Presepsin水平升高最为显著,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 ICU住院患者EA水平与血清PCT、Presepsin、乳酸、IL-6水平存在正相关,EA水平在脓毒血症的诊断、病情严重程度的评估及对预后的预测方面具有重要的临床意义。
- 王超张荣丽
- 关键词：ICU脓毒血症内毒素炎症因子
- 危重症胰岛素受体改变及血糖控制对其的影响
- 目的：探讨(1)合并应激性高血糖的术后重症病人胰岛素受体的变化规律;(2)胰岛素受体在应激性高血糖发生中的作用;(3)严格血糖控制对胰岛素受体功能的影响。
方法：以19例APACHEII评分≥10分的术后重症病...
- 王超张彤彦何伟许媛
- 关键词：胰岛素受体血糖控制强化胰岛素治疗应激性高血糖
- 文献传递
- NT-pro BNP及D-二聚体水平变化对急性缺血性脑卒中患者预后的影响被引量：12
- 2016年
- 目的:探讨急性缺血性脑卒中患者血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和D-二聚体水平与病情严重程度的关系。方法:选取2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者81例作为研究对象,另选取同期在我院接受健康体检的志愿者53例作为对照组。检测并比较两组血浆NT-proBNP及D-二聚体水平。结果:急性脑卒中患者血浆NT-proBNP与D-二聚体水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大面积梗死的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于非大面积梗死患者,差异具有统计学意义(P<0.05);NIHSS评分>10的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于NIHSS评分≤10的患者,差异具有统计学意义(P<0.05);有意识障碍的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于无意识障碍者,差异具有统计学意义(P<0.05);随访结局为死亡的缺血性脑卒中患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平显著高于存活者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP及D-二聚体水平可以反映急性缺血性脑卒中患者的病情,对脑卒中患者的病情评估及预后判断具有参考价值。
- 刘杨李丹马丽君张荣丽王超
- 关键词：急性缺血性脑卒中NT-PROBNPD-二聚体
