王磊
- 作品数：10 被引量：93H指数：5
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省承德市科学技术研究与发展计划项目承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脂肪肝对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效的影响被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨脂肪肝对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者应用阿德福韦酯抗病毒疗效的影响及其对于HBs Ag预测抗病毒疗效价值的影响。方法 选择2012年1月~2014年12月在该院门诊就诊的71例e抗原阳性CHB患者为研究对象,其中40例为单纯乙肝组,乙肝合并非酒精性脂肪肝（NAFID）31例为乙肝合并脂肪肝组。两组患者均给予阿德福韦酯10 mg/d口服抗病毒治疗24周及36周,观察两组HBV-DNA阴转率（完全病毒学应答）有无差异。根据是否获得病毒学应答将单纯乙肝组及乙肝合并脂肪肝组分别分为完全病毒学应答组及无应答组,分别观察两组中的两亚组患者HBV-DNA、HBs Ag在治疗过程中的变化趋势。结果 乙肝合并脂肪肝组在治疗24、36周HBV-DNA阴转率分别为48.4%和61.3%,显著低于单纯乙肝组的75.0%、82.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。在单纯乙肝组中,两亚组患者HBs Ag含量在治疗后24周和治疗后36周时均随着HBV-DNA水平逐渐下降,完全病毒学应答组血清HBV-DNA及HBs Ag水平明显低于无应答组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在乙肝合并脂肪肝组中,两亚组患者在治疗后24周和36周时HBV-DNA均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;完全病毒学应答组HBs Ag含量在治疗过程中虽有下降趋势,但无论在治疗后24周还是36周时与无应答组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 合并脂肪肝影响乙型肝炎患者的HBV-DNA阴转率;乙肝合并脂肪肝时,HBs Ag定量值变化不能反映治疗后病毒学应答情况。
- 王艳玲张冰李炳庆何培元时军利王磊
- 关键词：阿德福韦酯非酒精性脂肪肝慢性乙型肝炎
- 急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能损害的相关性被引量：6
- 2014年
- 目的:观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者肠黏膜屏障功能改变机制.方法:68例AP患者按病情程度分为重症组和轻症组,另35例健康志愿者作为对照组,电镜观察十二指肠肠黏膜超微结构变化,比较血清内毒素、白介素(interleukin,IL)-18、一氧化氮(nitric oxide,NO)及肠黏膜紧密连接蛋白(tight junction protein,ZO)-1、封闭蛋白(Occludin)的变化.结果:重症组ZO-1、Occludin蛋白染色变浅,重症组ZO-1、Occludin蛋白水平较对照组下降(0.31±0.010 vs 38±0.03,0.26±0.02 vs 0.34±0.02,P<0.05),血清内毒素、NO和IL-18含量较轻症组增高(0.39 EU/m L±0.05 EU/m L vs0.23 EU/m L±0.04 EU/m L,138.32μmol/L±27.49μmol/L vs 117.32μmol/L±19.23μmol/L,76.47 ng/L±19.37 ng/L vs 34.41 ng/L±16.33n g/L,P<0.05).血清内毒素、I L-18以及N O同ZO-1和Occludin蛋白光密度值呈负相关(P<0.05).结论:AP患者早期肠黏膜受损严重,肠黏膜通透性明显增加,部分细胞因子协同并促进肠黏膜的破坏.
- 陈健齐菲王磊刘志远尹春英张雷李炳庆
- 关键词：急性胰腺炎肠黏膜通透性内毒素白介素-18
- 脂肪肝对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效的影响分析被引量：14
- 2016年
- 目的探讨脂肪肝对慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒疗效的影响。方法选择2011年1月至2014年4月在该院门诊就诊的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性CHB患者204例为研究对象,按照是否合并脂肪肝分为2组,其中单纯CHB患者122例为对照组,CHB合并非酒精性脂肪肝(NAFID)患者82例为观察组。两组患者均给予阿德福韦酯(10mg/d)口服抗病毒治疗24周,观察两组氨基转移酶复常率(生物化学应答)、HBeAg阴转率(血清学应答)及HBV-DNA阴转率(病毒学应答)的差异。并将两组中治疗后获得病毒学应答的患者再次进行比较,观察在获得病毒学应答患者中,单纯CHB组和CHB合并NAFLD组氨基转移酶复常率、HBeAg阴转率的差异。结果CHB合并NAFLD组氨基转移酶在治疗24周复常率为58.5%,显著低于单纯CHB组(72.1%),差异具有统计学意义;单纯CHB组HBV-DNA在治疗24周阴转率(67.2%vs.51.2%)及HBeAg阴转率(52.5%vs.37.8%)均显著高于合并NAFLD组,差异具有统计学意义;在获得病毒学应答患者中,单纯CHB组氨基转移酶复常率为96.3%,显著高于CHB合并NAFLD组(66.7%),差异具有统计学意义。而在获得病毒学应答患者中,HBeAg阴转率在单纯CHB组为78.0%,在CHB合并NAFLD组为73.8%,单纯CHB组略高于合并NAFLD组,但二者差异无统计学意义。结论脂肪肝对HBeAg阳性CHB患者应用阿德福韦酯抗病毒疗效有影响,而合并NAFLD是CHB抗病毒治疗时达病毒学应答和血清学应答而未达生物化学应答的重要原因。
- 王艳玲张冰李炳庆时军利王磊
- 关键词：肝炎乙型慢性脂肪肝阿德福韦酯
- 乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平影响的多中心研究被引量：15
- 2014年
- 目的通过多中心研究,探究乌司他丁对急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平的影响。方法选取2012年4月~2014年6月河北省承德医学院附属医院、隆化县医院以及平泉县医院内科收治的急性重症胰腺炎患者150例,采用随机数字表法分为2组。对照组76例,予西医常规治疗;实验组74例,在常规药物治疗的基础上,加用乌司他丁治疗,比较2组患者治疗前后血清ZO-1、occludin、IL-18水平的变化以及患者疼痛、发热等临床症状。结果治疗后,2组患者血清ZO-1蛋白均有所增加,且实验组(+++)显著高于对照组(+),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清occludin含量均有所升高,且实验组(128.36±18.21)ng/L显著高于对照组(115.21±12.51)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-18水平均有所下降,实验组为(36.79±10.31)ng/L,显著优于对照组的(42.69±12.35)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者腹痛、发热症状均有所改善,实验组有效率分别为90%、88%,显著高于对照组的83%、80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善急性重症胰腺炎患者血清ZO-1、occludin、IL-18水平,改善患者腹痛、发热症状,是治疗急性重症胰腺炎的有效药物。
- 陈健黄莹王磊李炳庆刘志远张雷
- 关键词：乌司他丁急性重症胰腺炎血清IL-18
- 肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响被引量：43
- 2014年
- 目的探讨肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响。方法选取92例经临床确诊的SAP患者,按入院顺序分为研究组和对照组各46例,研究组给予肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养支持治疗,观察并比较两组患者肠黏膜屏障功能及细菌移位的变化情况。结果研究组患者治疗后,pH值、血淀粉酶、血脂肪酶、血清白细胞介素(IL)-8、血清及白细胞总数均显著优于对照组(t=9.101,4.336,8.632,3.483,3.961,5.115,均P<0.05)。研究组治疗后有效率〔91.30%(42/46)〕显著高于对照组〔69.57%(32/46)〕(χ2=6.907,P<0.05),不良反应发生率〔8.70%(4/46)〕显著低于对照组〔26.09%(12/46)〕(χ2=4.842P<0.05)。研究组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白均显著高于对照组(t=9.638,3.754,3.043,均P<0.05)。结论对于SAP患者肠内营养支持治疗可以显著改善患者的胃肠功能,防止细菌移位,提升治疗效果,而且没有明显的不良反应,在临床上具有积极的治疗意义。
- 陈健王磊李炳庆尹春英刘志远张雷
- 关键词：肠内营养支持胰腺炎肠黏膜屏障细菌移位
- 小肾癌行NSS术后肾功能的评价
- 2012年
- 目的研究小肾癌行选择性保留肾单位手术(NSS)对术后肾功能的影响。方法回顾性分析83例肿瘤直径≤4cm的肾细胞癌患者手术治疗的效果,其中NSS患者44例,根治性肾切除术(RN)39例,观察两组患者术后肾功能变化。结果 NSS组患者术后1个月各项指标与RN组患者相比差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、12个月两组各项指标比较无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3个月及12个月GFR水平均明显高于术后1个月的水平,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论小肾癌行NSS能最大程度上保留肾单位的功能,降低术后肾功能衰竭的发生,值得临床推广应用。
- 王磊迟强宋殿宾于满
- 关键词：肾癌保留肾单位手术肾功能
- 阿德福韦酯对乙肝合并脂肪肝疗效分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨阿德福韦酯对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者抗病毒疗效的作用。方法选择2011-2014年在承德医学院附属医院就诊的e抗原阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者204例,按照有无合并脂肪肝分为两组,单纯乙肝组122例为对照组,乙肝合并非酒精性脂肪肝(NAFID)82例为观察组。两组患者均给予阿德福韦酯10mg/d口服治疗24、36、48周,观察两组丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸基转移酶(ALT/AST)复常率(生物化学应答)、HBe Ag阴转率(血清学应答)及HBV-DNA阴转率(病毒学应答)。结果单纯CHB组ALT/AST复常率、HBVDNA阴转率及HBe Ag阴转率在治疗24和36周时显著高于乙肝合并脂肪肝组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);在治疗48周时单纯CHB组和合并脂肪肝组ALT/AST复常率差异有统计学意义(P<0.05),但HBV-DNA阴转率和HBe Ag阴转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脂肪肝对HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦酯抗病毒治疗有一定影响,延长阿德福韦酯治疗疗程可减少这种影响。
- 王艳玲张冰李炳庆时军利王磊
- 关键词：阿德福韦酯非酒精性脂肪肝乙型肝炎
- 靛胭脂在炎症相关性结直肠癌小鼠模型肿瘤计数中的应用
- 2017年
- 小鼠结直肠癌实验中，由于肿瘤较小，易被漏检，而检出结直肠肿瘤对实验结果意义重大，本研究旨在观察靛胭脂在小鼠结直肠肿瘤计数中的作用。一、材料与方法5—6周龄雄性C57BL／6小鼠15只，以氧化耦氮甲烷联合葡聚糖硫酸钠的方法建立结直肠癌模型，处死小鼠后，0．1％靛胭脂染色前后分别计数结直肠肿瘤个数。采用配对样本t检验。
- 王磊时军利李炳庆
- 关键词：靛胭脂染色小鼠模型结直肠癌计数C57BL/6小鼠
- 智能染色内镜联合放大内镜对早期胃癌的诊断价值被引量：5
- 2016年
- 目的通过研究智能染色内镜(flexible spectral imaging color,FICE)联合放大内镜在早期胃癌中的诊断准确度,探讨其临床应用价值.方法回顾性分析承德医学院附属医院自2015-03/2015-12行胃镜检查怀疑早期胃癌并行FICE下放大观察的内镜图片,根据放大内镜下胃黏膜表面微结构、微血管及有无边界线,制定早期胃癌的内镜诊断标准,通过此标准对胃内病变做出诊断,再与病理比较,得出胃镜诊断早期胃癌的敏感性及特异性.结果共有177例图像进行了回顾性分析,病理诊断为低级别上皮内瘤变26例,高级别上皮内瘤变12例,慢性炎症或萎缩性胃炎或肠上皮化生患者139例,FICE联合放大内镜诊断上皮内瘤变的敏感性为68.4%,特异性为87.8%,Youden指数为56.2%.诊断为早期胃癌的敏感性为75.0%,特异性为100%,Youden指数75.0%.结论根据我们制定的标准,FICE联合放大内镜可提高胃镜诊断早期胃癌的准确性.
- 王磊时军利张月晓李炳庆
- 关键词：早期胃癌胃镜
- 保留肾单位手术治疗双肾细胞癌十例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的:观察保留肾单位手术治疗双侧肾细胞癌的疗效。方法:回顾性分析10例双侧肾细胞癌患者的临床资料。7例同时性肾癌中,1例行双侧Ⅰ期手术,6例行分期手术。其中3例行双肾肿瘤剜除术,1例行双肾部分切除及右肾上腺切除术,2例行一侧肾癌根治性切除术及对侧肾肿瘤剜除术,1例行一侧肾癌根治性切除术、下腔静脉切开取癌栓术及对侧肾肿瘤剜除术。3例异时性肾癌均分期手术,其中2例行双肾肿瘤剜除术,1例行一侧肾癌根治性切除术,对侧肾肿瘤剜除术。所有患者术后均行生物学治疗3个月。10例获随访3个月～8年,平均19个月。结果:7例未见肿瘤复发和转移。1例术后6个月出现肺转移,已带瘤生存3个月;1例术后1年出现残肾肿瘤复发,经生物学治疗,已带瘤生存3个月;1例术后3个月后死于肾衰竭。异时性肾癌者的先发一侧行肾癌根治术,对侧肾出现肿瘤的时间分别为9个月、2年和6年。结论:保留肾单位的肾切除术是目前双侧肾癌较为理想的治疗方法,它对肾功能的影响较少。双侧肾癌的预后和单侧肾癌一样,与肿瘤的分期和分级有关,而与肿瘤是否多发无关。
- 迟强于满王志勇辛立升马光徐辉刘英王磊宋殿宾李俊鹏周逢海王养民
- 关键词：肾肿瘤外科学肾单位
