陈健
- 作品数：34 被引量：240H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 黄连素对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素表达的影响研究被引量：22
- 2014年
- 目的探究黄连素对老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶以及胃泌素的表达的影响,探讨黄连素治疗老年慢性萎缩性胃炎机制及其临床意义。方法选取河源市人民医院消化内科收治的老年慢性萎缩性胃炎患者83例,随机分为2组,其中对照组40例,Hp阴性患者给予奥美拉唑治疗;Hp阳性患者给予克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法消除Hp,阿莫西林过敏患者替换为甲硝唑,7天为1个疗程,治疗2个疗程;实验组43例,在常规治疗的基础上加用复方黄连素片,7天为1个疗程,治疗2个疗程。比较治疗前后患者血清胃蛋白酶原、胃泌素、HP转阴率、总有效率以及不良反应情况。结果治疗前2组患者PGI、PGⅡ水平比较差异无统计学;经治疗后,2组患者血清PGI、PGR水平均较治疗前有所上升(P<0.05),PGⅡ无明显变化;与对照组比较,实验组PGI、PGR水平上升较显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组胃泌素水平均有所上升,与对照组比较,实验组胃泌素明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组的胃HP阳性率分别为70.0%、72.1%,2组比较差异无统计学意义;经治疗后,与对照组胃HP转阴率(57.14%)比较,实验组胃HP转阴率(70.96%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者病情均有所改善,与对照组比较,实验组有效率显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素具有较好的抑菌、杀菌作用,能够干预老年慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原及胃泌素水平,对临床具有指导意义。
- 刘烈辉李捷壮陈健
- 关键词：黄连素老年萎缩性胃炎胃蛋白酶原胃泌素
- 奥美拉唑配合内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效及对患者p53蛋白表达的影响被引量：6
- 2019年
- [目的]探讨奥美拉唑配合内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床效果。[方法]选取2017年3月~2018年6月我院收治的104例BE患者,利用随机数字表法将其随机分成观察组及对照组,各52例。观察组采取内镜下APC联合奥美拉唑治疗,对照组则单用奥美拉唑治疗,治疗3个月后观察2组疗效。比较2组临床疗效,治疗前后主要症状评分、BE黏膜中p53蛋白表达量变化,药物不良事件发生情况。并统计观察组术后并发症和复发情况。[结果]观察组总有效率为84.62%(44/52),与对照组的61.54%(32/52)比较显著升高(P<0.05)。2组治疗后各项主要症状(反酸、烧心、胸骨后痛、上腹不适)评分均较治疗前显著降低,且观察组下降更显著(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后BE黏膜中p53蛋白表达量均有显著减少(P<0.05);且观察组降低亦更显著(P<0.05)。2组药物不良反应均少而轻。52例观察组术后出现1例黏膜下气肿,1例吞咽困难,但经对症处理后均消失,且未发生严重并发症(如出血、溃疡、穿孔等)。观察组术后随访3个月内无复发,随访6个月内仅复发1例,再次行内镜下APC治疗后病灶消失。[结论]奥美拉唑配合内镜下APC治疗BE能有效促进患者临床症状的缓解,下调BE黏膜中p53蛋白表达,疗效确切。
- 张月晓陈健
- 关键词：内镜下氩离子凝固术奥美拉唑BARRETT食管P53蛋白
- 基于PI3K/Akt通路探讨复方苦参注射液对食管癌模型大鼠的保护机制被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨复方苦参注射液对食管癌模型大鼠的治疗作用及其对磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法:除正常对照组大鼠外,其余大鼠均建立食管癌模型,成模大鼠按照随机数字法分为模型组、环磷酰胺组及复方苦参注射液低、中、高剂量组。观察各组大鼠肿瘤生长情况;苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤组织病理学变化;Western blot检测肿瘤组织中VEGF、bFGF、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠出现肉眼可见的瘤体,成瘤率100%;与模型组比较,各给药组大鼠瘤体体积、瘤体质量、肿瘤组织病理损伤程度及肿瘤组织中VEGF、bFGF、p-PI3K、p-Akt蛋白表达显著降低,抑瘤率显著升高(P<0.05),复方苦参注射液的作用呈剂量依赖性。结论:复方苦参注射液可能通过下调PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达,抑制食管癌模型大鼠肿瘤生长。
- 张月晓李萍李炳庆陈健
- 关键词：复方苦参注射液食管癌PI3K/AKT通路
- 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对ESR,PLT,D-二聚体影响的多中心研究被引量：43
- 2014年
- 目的探究美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者的临床疗效及对ESR、PLT、D-二聚体的影响。方法选取贵阳医学院第三附属医院、贵阳市第一人民医院、黔南州人民医院消化内科收治的溃疡性结肠炎患者共168例,采用随机分组法,将其分为3组。对照组57例,给予西医常规治疗;安慰剂组48例;实验组63例,口服美沙拉嗪。4周为1个疗程,治疗1个疗程。治疗前后对3组患者血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、PLT、D-二聚体以及治疗后临床症状等情况进行比较。结果治疗后,对照组及实验组ESR均比治疗前显著降低(P<0.05),且实验组[(10.65±8.92)mm/h]显著优于对照组[(17.39±10.50)mm/h],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组及实验组患者PLT数目比治疗前显著降低,且实验组(275.28±28.95)×109/L显著优于对照组(310.62±28.90)×109/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组及实验组患者D-二聚体水平比治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与实验组便血、肠息肉、消瘦等临床症状治疗总有效率显著高于安慰剂组,且实验组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪可显著降低患者血沉(ESR)水平、减少患者血小板(PLT)数量、降低患者D-二聚体水平,且对于患者便血、肠息肉、身体消瘦等不良特征有较好的改善作用,是治疗溃疡性结肠炎的高效药物。
- 程华李雪梅杨爱萍黎兆艳何孝燕陈健
- 关键词：美沙拉嗪溃疡性结肠炎临床疗效ESRPLTD-二聚体
- 紧密连接蛋白－1咬合蛋白及白细胞介素－18在急性重症胰腺炎肠黏膜中的表达被引量：6
- 2014年
- 目的：观察急性重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis ， SAP）肠黏膜紧密连接蛋白－1（ZO－1）、肠上皮咬合蛋白（Occludin）及白细胞介素（IL）－18的表达变化，探讨急性重症胰腺炎时肠道屏障功能损伤的机制。方法选择2012－06-2012－12在我院消化科住院治疗的急性重症胰腺炎患者和急性轻型胰腺炎患者各30例为胰腺炎组。选取正常健康人30例作为对照组。在急性胰腺炎患者置鼻空肠营养管同时，采集距离十二指肠乳头5 cm以上对侧十二指肠黏膜组织。采用免疫组织化学SP法检测肠组织ZO－1、Occludin、IL－18蛋白表达，采用Western blotting法进行肠组织ZO－1、Occludin、IL－18蛋白半定量检测。结果对照组、轻型胰腺炎组、重症胰腺炎ZO－1阳性率分别为56．7％、50．0％、40．0％，轻、重胰腺炎组ZO－1阳性率低于对照组（P＜0．05）。重症胰腺炎组ZO－1阳性率低于轻型胰腺炎组（P＜0畅05）。对照组及轻、重症胰腺炎组Occludin阳性率分别为50．0％、40．0％、33．3％，轻、重症胰腺炎组Occludin阳性率低于对照组（P＜0．05），重症胰腺炎组Occludin阳性率低于轻型胰腺炎组（P＜0．05）。对照组、轻型胰腺炎组、重症胰腺炎组IL－18阳性率分别为10．0％、46．7％、86．7％，轻、重症胰腺炎组IL－18阳性率高于对照组（P＜0．05），重症胰腺炎组IL－18阳性率高于轻型胰腺炎组（P＜0畅05）。结论急性重症胰腺炎时，ZO－1、Occludin表达降低，IL－18表达增高，可能共同参与了急性胰腺炎肠黏膜屏障功能损伤的病理过程。
- 张雷张乐陈健钱丽娇刘志远李炳庆
- 关键词：TIGHTIL-18
- 急性胰腺炎患者肠黏膜屏障功能损害的相关性被引量：6
- 2014年
- 目的:观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者肠黏膜屏障功能改变机制.方法:68例AP患者按病情程度分为重症组和轻症组,另35例健康志愿者作为对照组,电镜观察十二指肠肠黏膜超微结构变化,比较血清内毒素、白介素(interleukin,IL)-18、一氧化氮(nitric oxide,NO)及肠黏膜紧密连接蛋白(tight junction protein,ZO)-1、封闭蛋白(Occludin)的变化.结果:重症组ZO-1、Occludin蛋白染色变浅,重症组ZO-1、Occludin蛋白水平较对照组下降(0.31±0.010 vs 38±0.03,0.26±0.02 vs 0.34±0.02,P<0.05),血清内毒素、NO和IL-18含量较轻症组增高(0.39 EU/m L±0.05 EU/m L vs0.23 EU/m L±0.04 EU/m L,138.32μmol/L±27.49μmol/L vs 117.32μmol/L±19.23μmol/L,76.47 ng/L±19.37 ng/L vs 34.41 ng/L±16.33n g/L,P<0.05).血清内毒素、I L-18以及N O同ZO-1和Occludin蛋白光密度值呈负相关(P<0.05).结论:AP患者早期肠黏膜受损严重,肠黏膜通透性明显增加,部分细胞因子协同并促进肠黏膜的破坏.
- 陈健齐菲王磊刘志远尹春英张雷李炳庆
- 关键词：急性胰腺炎肠黏膜通透性内毒素白介素-18
- 结直肠侧向发育型肿瘤组织中RNF6蛋白的表达变化及其意义被引量：2
- 2023年
- 目的观察结直肠侧向发育型肿瘤(LST)组织中RNF6蛋白的表达变化,并探讨其意义。方法LST患者33例、结直肠隆起型腺瘤(PA)患者37例、结直肠癌患者35例均接受手术治疗,手术过程中留取切除的肿瘤组织分别记为LST组、PA组、CRC组,留取结直肠癌患者的癌旁正常组织(距癌组织>5 cm)记为Control组。采用免疫组织化学染色法检测各组织中RNF6蛋白,采用半定量评分法评估蛋白表达情况,包括阳性表达率和阳性程度,并分析RNF6蛋白表达与LST患者临床病理参数的关系。结果癌旁正常组织多数不染色或染色颜色较浅、阳性面积小,而结直肠癌组织中RNF6蛋白染色较深,多数呈棕黄色颗粒沉积,PA组织及LST组织的染色程度介于癌旁正常组织及结直肠癌组织中间。Control组、PA组、LST组、CRC组RNF6蛋白阳性表达率分别为40%、51.4%、75.8%、91.4%,组间相比,P均<0.05。Control组、PA组、LST组、CRC组RNF6蛋白阳性强度呈递增趋势(P均<0.05)。RNF6蛋白表达与LST患者上皮内瘤变级别有关(P<0.05),上皮内瘤变级别越高的LST组织中RNF6蛋白阳性表达越强(Z=-2.456,P=0.014)。结论LST组织中RNF6蛋白的阳性表达率和阳性强度高于癌旁正常组织和PA组织,低于结直肠癌组织。上皮内瘤变级别越高的LST组织中RNF6蛋白阳性表达越强。
- 郑晓芳王锦玉李子鑫邢恩鸿卢海滨陈健
- 关键词：环指蛋白结直肠肿瘤侧向发育型肿瘤结直肠癌
- 肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响被引量：43
- 2014年
- 目的探讨肠内营养支持治疗对急性重症胰腺炎(SAP)肠黏膜屏障功能及细菌移位的影响。方法选取92例经临床确诊的SAP患者,按入院顺序分为研究组和对照组各46例,研究组给予肠内营养支持治疗,对照组给予肠外营养支持治疗,观察并比较两组患者肠黏膜屏障功能及细菌移位的变化情况。结果研究组患者治疗后,pH值、血淀粉酶、血脂肪酶、血清白细胞介素(IL)-8、血清及白细胞总数均显著优于对照组(t=9.101,4.336,8.632,3.483,3.961,5.115,均P<0.05)。研究组治疗后有效率〔91.30%(42/46)〕显著高于对照组〔69.57%(32/46)〕(χ2=6.907,P<0.05),不良反应发生率〔8.70%(4/46)〕显著低于对照组〔26.09%(12/46)〕(χ2=4.842P<0.05)。研究组血清白蛋白、血清前白蛋白、血清转铁蛋白均显著高于对照组(t=9.638,3.754,3.043,均P<0.05)。结论对于SAP患者肠内营养支持治疗可以显著改善患者的胃肠功能,防止细菌移位,提升治疗效果,而且没有明显的不良反应,在临床上具有积极的治疗意义。
- 陈健王磊李炳庆尹春英刘志远张雷
- 关键词：肠内营养支持胰腺炎肠黏膜屏障细菌移位
- 顺铂联合微创手术治疗早期食管癌的疗效及对术后并发症的影响被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨顺铂联合微创手术治疗早期食管癌的疗效及对术后并发症的影响。方法:选取2016年2月至2018年7月承德医学院附属医院收治的早期食管癌患者108例,按照简单随机数字表法分为观察组54例和对照组54例。两组患者均行相同的微创手术治疗,而观察组患者于术前联合顺铂治疗。观察两组患者的临床疗效;术后至少随访6个月,对比两组患者术后并发症发生情况及生存情况。结果:54例观察组患者均顺利完成2个疗程的顺铂化疗,无因化疗导致的死亡病例,临床获益率为100.00%。顺铂化疗过程中的主要毒性反应有白细胞减少症、胃肠道反应等,且均为Ⅰ—Ⅱ度,经对症处理后均能缓解,患者可耐受。观察组患者的根治性切除率为98.15%(53/54),明显高于对照组的87.04%(47/54),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术一般情况(手术时间、术中出血量、胸液引流量及淋巴结清扫数量)的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组患者的术后并发症发生率分别为24.07%(13/54)、33.33%(18/54),差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组无患者死亡,生存率为100.00%;对照组1例患者死亡,生存率为98.15%。结论:顺铂联合微创手术治疗早期食管癌,能有效提高患者的根治性切除率,同时不增加术后并发症的发生风险,近期疗效显著。
- 张月晓陈健
- 关键词：顺铂微创手术早期食管癌术后并发症生存率
- 辛伐他汀通过NF-κB p65通路影响食管癌细胞增殖被引量：4
- 2020年
- 目的:探究辛伐他汀(SIM)通过NF-κB p65通路对食管癌Eca109细胞增殖的影响。方法:采用不同浓度(2、4、8、16和32μmol/L)SIM处理食管癌Eca109细胞,MTT法检测食管癌Eca109细胞活力的变化,平板集落形成实验检测食管癌Eca109细胞平板集落形成率,Western blot法检测食管癌Eca109细胞增殖相关蛋白细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、c-Myc及NF-κB p65通路中p65和IκB-α蛋白的表达水平,ELISA法检测食管癌Eca109细胞培养上清液中NF-κB p65通路下游调控因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平。结果:与对照组比较,2、4、8和16μmol/L SIM对食管癌Eca109细胞活力的抑制呈浓度及时间依赖性(P<0.05),同一时点,16和32μmol/L SIM对食管癌Eca109细胞活力的抑制率无显著性差异(P>0.05)。16μmol/L SIM作用48 h时对食管癌细胞活力的抑制率为50.61%,接近半数抑制量IC50,因此采用该浓度及时间用于下游实验。与对照组比较,8和16μmol/L SIM处理组食管癌Eca109细胞的平板集落形成率及cyclinD1、c-Myc、胞核p65、TNF-α和IL-6的蛋白水平均减少,胞浆p65和IκB-α蛋白水平增加(P<0.05);16和32μmol/L SIM处理组间比较,食管癌Eca109细胞平板集落形成率、cyclinD1、c-Myc、胞浆、胞核p65、IκB-α、TNF-α、IL-6蛋白水平无显著性差异(P>0.05)。结论:辛伐他汀可抑制食管癌Eca109细胞增殖,其机制可能与上调IκB-α、下调cyclinD1和c-Myc、抑制p65核移位及NF-κB p65通路下游炎症因子TNF-α和IL-6表达有关。
- 张月晓李萍李炳庆陈健
- 关键词：辛伐他汀食管癌ECA109细胞细胞增殖
