王建华
- 作品数：11 被引量：84H指数：5
- 供职机构：绍兴市第六人民医院更多>>
- 发文基金：绍兴市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金吉林省教育厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活动性肺结核患者外周血T-SPOT.TB测定与细菌学及影像学的关系被引量：8
- 2013年
- 目的探讨活动性肺结核患者外周血Y-干扰素释放分析T-SPOT．TB测定与不同痰结核菌分级及肺部病变程度的关系。方法采用T-SPOT．TB技术、根据斑点形成细胞数（SFCs）检测77例初治活动性肺结核患者、14例肺部非结核病变者和12例健康对照者外周血结核抗原特异性的IFN-Y分泌细胞数，结合痰细菌学和影像学检查进行分析。结果肺结核组T-SPOTTB的6KD早期分泌抗原靶点抗原孔（A孔）SFCs为55．00（21．00～102．50），10KD培养滤过蛋白抗原孔（B孔）SFCs为65．D0（20．50～152．50），显著高于非肺结核组和健康对照组（P〈0．05）。肺结核痰菌分级4＋组A孔SFCs为1700（400～31．50），显著低于痰菌阴性组的82．50（36．25～10375）、1～9条组的65．00（28．50～102．50）、1＋组的8000（32.75～12625）、2＋组的90．OO（27．50～145．00）和3＋组的45．00（1800～150．00）（U=41．5，17．O，2215，26．5，30．5；Z=-2．745，-2．980，-3．325，-2．975，-2．377；均P〈0．05）；痰菌分级4＋组B孔SFCs为21．00（250～42．50），显著低于痰菌阴性组的85．00（9．00～195．00）、1～9条组的102．50（71．25～193．75）、1＋组的92．50（33.25～165．00）、2＋组的70．00（34.00～162．50）和3＋组的6000（20．00～140．00），（U=55．0，100。28．5，285，36．5；Z=-2．150，-3．413，-3．304，-2．874，-2．031；均P〈0．05）。A孔和B孔SFCs在不同病变范围的肺结核患者之间比较差异有统计学意义（F=7．463，3．205；P〈005），病变范围重度组A孔SFCs为（31．95±51．09），低于轻度组的（99．22±6909）和中度组（72．43±49．31）（t=3．520，2，845；均P〈0．05）；病变范围重度组B孔SFCs为f49．42±87．73），低于轻度组（112．39±75．20）和中度组（104．00±9430）（，=2505，2．080；均P〈0．05）。肺结核空洞组和无空洞组比较，A孔和B孔SFCs均差异无
- 陶学芳王华钧王建华李永兴
- 关键词：肺结核细菌学影像学
- 支气管内膜结核64例误诊分析被引量：1
- 2010年
- 近年来．全球多重耐药结核菌增多，结核病的诊治越来越受到临床的重视。支气管内膜结核（endobrochial tuberculosis，EBTB）是指发生于支气管黏膜或黏膜下层的结核性病变，其临床、X线表现不典型，临床上易被误诊或漏诊，导致不可逆性支气管狭窄、肺不张等。同时，EBTB也是结核病的一个重要传染源。本次研究回顾性分析经支气管镜检查确诊的157例EBTB病例，有64例患者曾被误诊，现报道如下。
- 王建华
- 关键词：支气管内膜结核误诊分析TUBERCULOSISEBTB耐药结核菌支气管黏膜
- 中国汉族人TLR2基因多态性与肺结核病易感性研究
- 王华钧孙小军费迎明李水法许文芳黄明清陶晓东王建华
- 简要技术说明及主要技术性能指标：Toll样受体2(TLR2)是细胞表面的天然受体蛋白，主要参与病原微生物产物的识别及炎症信号传导，介导天然抗感染免疫及机体对非感染因子所致的炎性组织损伤的识别。TLR2的基因多态性与疾病的...
- 关键词：
- 关键词：肺结核病传染病预防
- CEA和CA125对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值被引量：1
- 2010年
- 临床上,胸腔积液病因的确诊时有困难,缺乏比较可靠、简单的方法。本次研究通过对诊断明确的良性胸腔积液24例及恶性胸腔积液26例患者的癌胚抗原（carcino—embryonic antigen，CEA）和CA125（cancer antigen 125）含量进行检测，探讨其对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。报道如下。
- 王建华
- 关键词：良恶性胸腔积液CA125CEA良性胸腔积液癌胚抗原
- 血清蛋白质HP、TIMP-1和PEPD与肺结核病理的关联性研究被引量：7
- 2016年
- 目的通过临床数据分析和血清蛋白质检测,探索血清蛋白质与肺结核病发病的关系,并通过单/双肺分组,揭示其与疾病严重程度的相关性,阐明其在肺结核病理改变中的作用。方法对94例肺结核病患者和41例健康对照者的临床资料进行分析,同时采用ELISA检测结核病患者和健康对照组的触珠蛋白(haptoglobin,HP)、基质蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)和脯氨酸肽酶(prolidase,PEPD)。结果肺结核病患者组血清HP、PEPD含量分别为(1 501.05±1 118.91)μg/ml和(1 267.70±1 050.94)mU/ml,健康对照组分别为(814.08±844.76)μg/ml和(863.36±563.29)mU/ml,两组差异均有统计学意义(tHP=2.665,P=0.010<0.01;tPEPD=2.128,P=0.035<0.05)。肺结核病患者单、双肺损害组与健康对照组血清HP含量分别为(1 413.38±994.66)μg/ml、(1 597.08±1 258.93)μg/ml和(814.08±844.76)μg/ml,三组间的差异有统计学意义(F=3.690,P=0.030)。三组血清TIMP-1含量分别为(12 647.99±11 826.39)ng/ml、(26 507.13±18 928.79)ng/ml和(16 742.51±11 569.64)ng/ml,差异有统计学意义(F=3.787,P=0.029);双肺损害组明显高于单肺损害组(t=2.479,P=0.017)。三组血清PEPD含量分别(947.63±540.65)mU/ml、(1 594.89±1 320.46)mU/ml和(863.36±563.29)mU/ml,三组间的差异有统计学意义(F=8.253,P<0.01)。结论肺结核病患者血清HP、TIMP-1、PEPD蛋白与肺结核病发病、病理改变存在关联,血清蛋白质水平可以反应肺结核病的严重程度。
- 尉理梁王建华张秀军陶学芳吴玲芳吕秋琼张宏梅冯宪敏
- 关键词：血清肺结核病HPTIMP-1
- 结核分枝杆菌L型的培养及临床研究被引量：5
- 2003年
- 目的探讨肺结核患者结核分支杆菌L型培养结果与临床状况的关系。方法对151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核作痰结核分支杆菌L型培养,并分别作痰抗酸涂片、培养、PCR检测,结核分支杆菌L型培养阳性病例进行病程长短、初复治、有无空洞的比较;对70例活动性肺结核、12例非活动性肺结核作外周血结核分支杆菌L型培养。结果151例活动性肺结核、31例非活动性肺结核、27例非肺结核痰结核分支杆菌L型培养阳性分别为30例、3例、0例,其中87例抗酸染色与罗氏培养均阴性的活动性肺结核结核分支杆菌L型培养阳性12例(13.79%)。病程大于12月者明显高于小于1月者(P<0.01),复治病人明显高于初治病人(P<0.01),有空洞者明显高于无空洞者(P<0.05)。结论结核病患者L型结核菌的存在是结核病难治、复发的主要原因之一。开展痰、血等标本的结核分支杆菌L型检测,对于提高结核病诊断正确率有重要意义。
- 孙小军金法祥赵宝珊祝桂琅钟建平韩东方汤佳良王建华黄洁方央
- 关键词：结核分枝杆菌L型
- 结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核及肺外结核诊断中的价值被引量：36
- 2012年
- 目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核及肺外结核诊断中的价值。方法 T-SPOT.TB检测55例活动性肺结核患者、30例肺外结核患者、14例肺部病变非肺结核者、9例肺外非结核性疾病者和12例健康体检者外周血结核抗原特异性的分泌IFN-γ的T细胞频率。结果肺结核组T-SPOT.TB阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,肺外结核组阳性率明显高于肺部病变非肺结核组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。T-SPOT.TB检测对菌阳肺结核、菌阴肺结核和肺外结核的诊断敏感度分别为88.57%、80.00%和93.33%,诊断特异度为85.71%、85.71%和88.89%,阳性预测值分别为93.94%、88.89%和96.55%,阴性预测值为75.00%、75.00%和80.00%。菌阴肺结核组与菌阳肺结核组之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异无统计学意义(P>0.05);肺外结核组与菌阴肺结核和菌阳肺结核之间比较,T-SPOT.TB诊断效能差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核感染方面具有良好的敏感性和特异性,在肺外结核和菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断方面有重要临床应用价值。
- 陶学芳王建华李永兴王华钧
- 关键词：肺结核肺外结核
- T细胞斑点试验在肺结核诊断和疗效评价中的意义被引量：19
- 2012年
- 目的探讨基于γ-干扰素释放的T细胞斑点试验（T—SPOT．TB）对诊断肺结核及评价抗结核疗效的意义。方法采用T—SPOT．TB检测55例活动性肺结核患者、14例肺部病变非肺结核患者和12名健康体检者外周血特异性T细胞释放IFNγ的斑点形成细胞数（SFC），并对20例痰菌及T—SPOT．TB均阳性的活动性肺结核患者在治疗前、治疗第2个月末和第6个月末分别行T—SPOT．TB检测。多组间的比较采用多个独立样本Kruskal—WallisH检验，组间两两比较采用Mann—WhitneyU检验，治疗前后SFC数值差异比较采用Wilcoxon符号秩检验。结果肺结核组T—SPOT．TB阳性率（85．5％，47／55）显著高于肺部疾病组（2／14）和健康对照组（1／12）（X^2=40．926，P〈0．05）。肺结核组T—SPOT．TB的早期分泌抗原（ESAT-6）孔（A孔）和培养滤过蛋白（CFP-10）孔（B孔）SFC分别为70．00（27．00～125．00）和80．00（17．00～180．00），显著高于肺部疾病组和键康对照组，差异具有统计学意义（，=35．376和30．485，P值均〈0．05）。T—SPOT．TB诊断菌阳和菌阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88．6％和80．0％，88．5％和88．5％，91．2％和84．2％，85．0％和85．2％，差异无统计学意义（P〉0．05）。痰菌及T—SPOT．TB均阳性的20例活动性肺结核患者治疗前测试孔A和孔B的SFC分别为75．50（41．25～116．25）和56．25（105．00～225．00），治疗2个月的测试孔A和孔B的SFC分别为41．0（18．00～68．75）和72．50（42．25～158．75），较治疗前下降（z=-3．213和-3．622，P值均〈0．05）；治疗6个月末，测试孔A和B的SFC分别为25．00（5．75—52．25）和55．00（6．25～122．50），较治疗前明显下降（Z=-3．921和-3．923，P〈0．05），较治疗2个月时下降差异也有统计学意义（Z=-3．926和-3．884，P〈0．05）。结论T—SPOT．TB对
- 陶学芳王华钧王建华钟建平李永兴
- 关键词：结核干扰素Γ酶联免疫斑点检测
- 57例矽肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及分析被引量：4
- 2014年
- 临床上，矽肺结核是指矽肺合并肺结核，矽肺患者是肺结核发病的高危人群，两者可相互促进，加速病情恶化，如肺结核可快速促进矽肺结节融合和肺纤维化进程，而大块的矽肺结核病灶内极易出现空洞。据统计，矽肺合并肺结核发生率与矽肺分期密切相关，一般I期矽肺合并结核率约18．93％，Ⅱ期矽肺合并结核率约33．3％，而Ⅲ期矽肺合并结核率高达84．8％E”。绍兴市越城区东湖镇现有工作30年以上的石匠工400余人，经检查发现57例为矽肺结核患者。本研究通过检测57例矽肺结核患者和30例健康对照者的外周血T淋巴细胞亚群，探讨该类患者的免疫功能情况。
- 王建华尉理梁张秀军陶学芳
- 关键词：血T淋巴细胞亚群矽肺结核合并肺结核合并结核病情恶化
- 多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床研究被引量：2
- 2002年
- 目的 评价多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸的临床应用价值。方法 将自发性气胸患者80例随机分成二组 ,以多功能气胸诊疗仪为主的治疗组 (新疗法 )与水封瓶闭式引流治疗气胸的对照组 (传统方法 )进行对比研究。结果 多功能气胸诊疗仪治疗自发性气胸比水封瓶闭式引流治疗气胸具有操作简便、安全 ,能明显缩短气胸治愈时间 ,节省住院费用 ,提高气胸治愈率。结论
- 韩东方赵宝珊钟建平孙小军王建华裘雨林
- 关键词：自发性气胸疗效
