王宁
- 作品数:12 被引量:137H指数:6
- 供职机构:陕西省安康市中心医院更多>>
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- 腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素被引量:7
- 2015年
- 目的 :探讨腹腔镜与开腹手术在脾切除术中的应用效果与术后感染发生的危险因素。方法 :172例需行脾切除手术治疗患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,对照组予常规开腹脾切除术,治疗组予腹腔镜下脾切除术,观察两组患者的预后效果,进行术后感染的危险因素分析。结果 :治疗组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和术后住院时间明显少于对照组。治疗组术后感染发生率为1.2%明显低于对照组的5.8%。多因素非条件Logistic回归分析显示影响脾切除术后感染发生的独立危险因素主要为开腹手术、年龄和并发糖尿病。结论 :脾切除术后感染与开腹手术、年龄和并发糖尿病有关,腹腔镜下脾切除能促进患者的康复,减少术后并发症的发生,值得推广应用。
- 冯以斌别玉坤杨成林邱伟王宁
- 关键词:脾切除术后感染
- 老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会被引量:5
- 2004年
- 王宁李福广赵光忠
- 关键词:急性结石性胆囊炎外科手术老年人
- 结石嵌顿坏疽性胆囊炎手术治疗及并发症预防被引量:1
- 2018年
- 目的探究结石嵌顿坏疽性胆囊炎手术的治疗效果及并发症预防措施。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的结石嵌顿坏疽性胆囊炎患者53例,均采用手术切除治疗,术前采用B超、CT或磁共振胰胆管造影(MRCP)确定结石部位、类型等,治疗期间实施针对性护理措施预防并发症,观察治疗效果。结果所有研究对象均手术切除成功,切除率为100%;手术平均时间为(80.56±7.35)min,术中出血量为(120.34±5.51)m L,住院时间为(9.73±2.21)d。53例患者中胆漏2例,腹腔内出血1例,术后感染1例,肺部感染2例,并发症总发生率为11.32%。结论结石嵌顿坏疽性胆囊炎手术治疗前行影像学检查,可优化术中操作,注重围手术期护理,可有效提高手术治疗效果,减少术后并发症。
- 王宁黄安国
- 关键词:手术治疗并发症
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量:6
- 2010年
- 杨成林洪伟邱伟王宁杨小翠
- 关键词:腹腔镜十二指肠镜胆囊结石胆总管结石
- 肠外肠内营养在胃瘫早期的联合应用被引量:7
- 2004年
- 目的 :探讨肠外、肠内营养联合应用在胃瘫综合征 (PGS)早期治疗中的作用。 方法 :将 2 2例病人分为单纯肠外营养 (PN组 ) 8例 ,肠外、肠内营养联合应用 (联合组 ) 14例 ,比较两组病人的体温、白细胞、血糖、总胆汁酸、碱性磷酸酶五项指标在 1周内及 1周以上的变化。 结果 :治疗 1周内两组平均阳性率无显著性差异 ,1周后肠外营养组平均阳性率高达 6 2 .5 % ,而联合组仅为 2 7%。 结论 :在PGS早期治疗中 ,肠外、肠内营养联合应用能减少肠内营养的不良反应 ,缩短PGS的治疗过程 ,降低并发症发生率。
- 王宁
- 关键词:肠内营养PGS肠外营养胃瘫病人
- 腹腔镜胆囊切除术并发症发生率及其影响因素被引量:30
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术并发症的发生率和影响因素。方法:采用自编调查表,回顾性分析近两年间收治的500例LC患者临床资料,分析手术并发症的发生率和影响因素。结果:LC并发症发生率为2.60%,单因素Logistic回归分析显示,LC并发症与高龄、手术性质、手术时间、切口类型、胆囊与周围脏器粘连,胆囊颈结石、Calot三角粘连、胆囊壁厚、合并糖尿病、手术室各区域布局、放置引流有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,高龄、急诊手术、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连和合并糖尿病是LC并发症的危险因素,而手术室各区域合理布局和放置引流是防止LC并发症的重要因素(均P<0.05)。结论:LC患者手术并发症的发生较常见,且受多种因素的影响。
- 金鑫冯利赵国海王宁
- 关键词:手术并发症
- 倾向得分匹配法对两种方法治疗胆总管结石的疗效再评价被引量:3
- 2014年
- 目的:再评价腹腔镜胆总管探查术与开腹手术治疗胆总管结石的疗效。方法:收集我院2012年1月—2014年1月手术治疗的92例胆总管结石患者临床资料,其中34例行腹腔镜胆总管探(腹腔镜组),58例行开腹手术(开腹组),采用倾向得分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素的影响,比较匹配后两组患者的临床指标。结果:经PSM法成功匹配30对患者,所有基线资料在组间分布均衡。两组患者的手术时间差异无统计学意义(P=0.190),腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,且胃肠功能恢复时间及住院时间也明显短于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石较开腹手术具有微创,术中失血少,术后恢复快,住院时间短,再评价结果与以往研究一致。
- 别玉坤杨成林曹卫冯以斌邱伟王宁
- 关键词:胆总管结石碎石术腹腔镜
- 腹腔镜结直肠癌切除术对老年患者血清TGF-β1水平及预后的影响被引量:16
- 2019年
- 探讨腹腔镜结直肠癌切除术在老年患者中的应用及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与预后的影响。回顾性分析2010年10月—2012年10月接受结直肠癌切除术的130例老年结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,每组65例,观察组采用腹腔镜结直肠癌切除术,对照组采用开腹结直肠癌切除术。比较两组围术期情况、手术前后血清TGF-β1的变化、术后并发症及远期生存率。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,淋巴结清除个数明显多于对照组,肠道功能恢复时间、住院时间明显比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组血清TGF-β1较手术前显著降低(P<0.05),且观察组血清TGF-β1明显低于对照组(P<0.05);两组术后出血、肠瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染、肠梗阻发生率分别为3.08%、1.54%,明显低于对照组的15.38%、10.77%(P<0.05);随访结果显示,两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组5年生存率为66.15%,明显高于对照组的47.69%(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌切除术有利于老年患者的治疗,可明显促进术后恢复并减少并发症,且可明显降低血清TGF-β1的表达,提高远期生存率,值得应用推广。
- 金鑫冯利李福广洪伟王宁
- 关键词:结直肠癌切除术腹腔镜转化生长因子-Β1生存率
- 影响早期胃癌患者淋巴结转移的相关临床病理因素分析被引量:4
- 2014年
- 目的探讨早期胃癌发生转移的规律,为选择合适的治疗方案提供思路。方法收集2006年1月-2012年12月间安康市中心医院收治并确诊的早期胃癌患者118例,对8个可能与早期胃癌淋巴结转移发生有关的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果有无溃疡、肿瘤大小、浸润深度及有无淋巴管浸润4个因素淋巴结转移率分别比较具有统计学意义(P<0.05);进一步多因素logistic回归分析显示,影响淋巴结转移的独立危险因素包括有溃疡、肿瘤大小≥3 cm、浸润深度至黏膜下层、有淋巴管浸润(OR值分别为2.872、2.351、3.461、1.784,均P<0.05)。结论早期胃癌发生淋巴结转移与多因素有关,建议术前严格筛查,排除各危险因素并选择合理的治疗方案。
- 金鑫李力冯利李福广王宁
- 关键词:胃肿瘤临床病理学淋巴结转移
- 血清中性粒细胞/淋巴细胞比值与胃肠间质瘤患者预后的关系及其临床意义被引量:4
- 2013年
- 目的检测中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在胃肠间质瘤(GIST)患者术前血清中的高低情况并分析其与预后的关系。方法采用回顾性的方法分析符合纳入条件的42例GIST患者术前3 d血常规中NLR及其病理切片中各免疫组织化学检测结果,并通过生存分析了解NLR与GIST患者预后的关系。结果 42例GIST患者中有22例NLR≥2.5(高NLR组),20例NLR<2.5(低NLR组)。NLR与GIST患者临床病理特征中核分裂像(χ2=9.45,P=0.002)和肿瘤大小有关(P=0.041)。高NLR组的GIST患者的3年生存率明显低于低NLR组的患者,其差异有统计学意义(χ2=5.44,P=0.022)。单因素分析结果显示,NLR、核分裂像及肿瘤大小与患者3年生存率有关(P<0.05);多因素分析结果显示,NLR和核分裂像是GIST患者3年生存率的独立危险因素(P=0.018,P=0.000)。结论 NLR和细胞核分裂像是影响GIST患者预后的独立危险因素,其对GIST患者的预后有一定预测价值。
- 金鑫冯利李福广杨成林王宁
- 关键词:中性粒细胞淋巴细胞比值胃肠间质瘤预后