金鑫
- 作品数：22 被引量：291H指数：11
- 供职机构：陕西省安康市中心医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨精准外科时代3D可视化技术在肝癌切除术中的应用价值。方法采用随机数字表法将100例原发性肝癌患者分为3D组和常规组,每组50例,3D组患者实施3D可视化技术辅助肝癌切除术,常规组患者实施常规肝癌切除术。比较两组患者的手术情况、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平]、肝功能损伤程度、术后并发症发生情况、术后1年生存及复发情况。结果3D组患者的术中出血量明显少于常规组,肝门阻断时间和手术时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的实际切除肝体积比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后第1天、第3天、第5天,3D组患者的ALT和AST水平均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3D组患者的肝功能损伤程度明显小于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的术后并发症总发生率为18.0%(9/50),明显低于常规组的56.0%(28/50),差异有统计学意义(P﹤0.01)。3D组患者的1年生存率高于常规组,1年复发率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论精准外科时代3D可视化技术应用于肝癌切除术中能够有效减轻患者肝组织的损伤程度,减少术后并发症,延长患者的生存时间,具有良好的应用价值。
- 张光亚金鑫王治伟高王军
- 关键词：肝癌切除术
- 腹腔镜胆囊切除术并发症发生率及其影响因素被引量：30
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者手术并发症的发生率和影响因素。方法:采用自编调查表,回顾性分析近两年间收治的500例LC患者临床资料,分析手术并发症的发生率和影响因素。结果:LC并发症发生率为2.60%,单因素Logistic回归分析显示,LC并发症与高龄、手术性质、手术时间、切口类型、胆囊与周围脏器粘连,胆囊颈结石、Calot三角粘连、胆囊壁厚、合并糖尿病、手术室各区域布局、放置引流有关(均P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,高龄、急诊手术、胆囊与周围脏器粘连、Calot三角粘连和合并糖尿病是LC并发症的危险因素,而手术室各区域合理布局和放置引流是防止LC并发症的重要因素(均P<0.05)。结论:LC患者手术并发症的发生较常见,且受多种因素的影响。
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- 关键词：手术并发症
- 腹腔镜与开腹胃癌根治术的近、远期临床疗效观察被引量：11
- 2015年
- 目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床优势,并观察患者的近、远期临床疗效。方法选取2012年1月至2013年10月收治的胃癌患者86例,根据术式分为对照组和观察组,两组各43例。对照组应用开腹胃癌根治术,观察组应用腹腔镜胃癌根治术。主要观察手术基本情况、术中清扫淋巴结数目、术后恢复状况、视觉模拟评分(VAS)、并发症。随访一年,观察患者转移、复发及一年生存率。结果观察组术中切口长度和出血量均低于对照组,平均手术时间长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后通气时间、术后引流拔除时间和术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分和术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中清扫淋巴结数目个数、远处转移或复发、一年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗胃癌具有手术创伤小、恢复快的优点,可减少患者术后并发症,且术中清除淋巴结数目、远处转移或复发率以及一年生存率均与开腹胃癌根治术相当,值得在临床上推广应用。
- 李福广金鑫高王军洪伟熊裕民
- 关键词：胃癌腹腔镜手术
- 平阳霉素囊内注射治疗脾囊肿11例报道被引量：1
- 2014年
- 病例资料脾囊肿是外科少见病,目前其治疗以手术为主。2009年5月至2014年2月期间笔者所在医院科室应用平阳霉素囊内注射治疗脾囊肿11例,取得了较好的疗效。11例患者中,女8例,男3例;年龄21-49岁,平均30岁;囊肿位于脏面2例,位于膈面9例,均为单房、非寄生虫囊肿;
- 李福广高王军金鑫
- 关键词：囊内注射治疗平阳霉素脾囊肿以手术为主医院科室少见病
- 腹腔镜结直肠癌切除术对老年患者血清TGF-β1水平及预后的影响被引量：16
- 2019年
- 探讨腹腔镜结直肠癌切除术在老年患者中的应用及对血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与预后的影响。回顾性分析2010年10月—2012年10月接受结直肠癌切除术的130例老年结直肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同分为两组,每组65例,观察组采用腹腔镜结直肠癌切除术,对照组采用开腹结直肠癌切除术。比较两组围术期情况、手术前后血清TGF-β1的变化、术后并发症及远期生存率。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,淋巴结清除个数明显多于对照组,肠道功能恢复时间、住院时间明显比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组血清TGF-β1较手术前显著降低(P<0.05),且观察组血清TGF-β1明显低于对照组(P<0.05);两组术后出血、肠瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组感染、肠梗阻发生率分别为3.08%、1.54%,明显低于对照组的15.38%、10.77%(P<0.05);随访结果显示,两组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组5年生存率为66.15%,明显高于对照组的47.69%(P<0.05)。腹腔镜结直肠癌切除术有利于老年患者的治疗,可明显促进术后恢复并减少并发症,且可明显降低血清TGF-β1的表达,提高远期生存率,值得应用推广。
- 金鑫冯利李福广洪伟王宁
- 关键词：结直肠癌切除术腹腔镜转化生长因子-Β1生存率
- 腹腔镜辅助和开腹胃癌D_2根治术对胃癌的疗效比较被引量：9
- 2018年
- 探讨腹腔镜辅助和开腹胃癌D_2根治术治疗胃癌的疗效。80例胃癌患者随机分为为腹腔镜手术(观察组)和开腹胃癌D_2根治术(对照组)各40例,观察两组患者疗效、患者生活质量和术后并发症;检测患者手术治疗前后患者血清中ICAM-1、VEGF和HER-2浓度变化。结果显示,观察组患者术中出血量和肠道功能恢复时间、下床活动时间比对照组明显减少,术后切口长度和术后住院时间明显缩短,手术时间明显增多(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数、手术切缘阳性率、近端切缘距离和远端切缘距离差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术治疗后切口感染和肺部感染等并发症减少(P<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组患者治疗后患者血清内ICAM-1、VEGF及HER-2含量显著下降(P<0.05)。结果表明,腹腔镜手术治疗胃癌的淋巴结清扫及近期预后临床效果与开腹胃癌D_2根治术一致,创伤小恢复快、并发症少,有效降低患者体内ICAM-1、VEGF和HER-2浓度。
- 金鑫冯利
- 关键词：腹腔镜胃癌ICAM-1HER-2
- 胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤的临床效果观察被引量：6
- 2016年
- 探讨胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果。以2013年6月—2015年10月接受治疗的甲状腺良性肿瘤患者为观察对象,根据其手术方式分为全乳晕入路手术(全乳晕路径组)和胸乳路径的腔镜手术(胸乳路径组)。观察两组患者手术一般情况和并发症发生率,比较两组患者术后恢复、甲状腺功能的差异。两组患者手术时间、术中出血量、术后出血量、术后引流量、住院时间和住院费用差异无统计学意义(P>0.05);两组患者喉返神经损伤、喉上神经损伤和甲状旁腺损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05);胸乳路径组患者切口满意度明显高于全乳晕路径组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸乳路径的腔镜手术对甲状腺良性肿瘤有较好的治疗效果,且手术创伤小,具有较高的临床应用价值。
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- 关键词：甲状腺肿瘤并发症
- 中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿临床研究被引量：28
- 2017年
- 目的：评价中药熏洗与贴敷结合手术治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将符合入选标准的140例肛周脓肿患者采用随机数字表法分为2组，每组70例。对照组依据患者的病情选择不同的手术方式，术后在常规抗感染治疗同时配合高锰酸钾溶液（1︰5000）坐浴；观察组在对照组基础上配合中药熏洗与贴敷。2组均治疗1个月，随访3个月。观察患者伤口的红肿消失、腐肉脱落及愈合时间，以及疼痛程度的改善情况，评价临床疗效，记录随访期间的感染与复发情况。结果观察组总有效率为100.0%（70/70）、对照组为91.4%（64/70），2组比较差异有统计学意义（χ2＝4.322，P＝0.037）。治疗后第3、7天，观察组不同疼痛等级患者的分布情况优于对照组（Z值分别为9.742、16.860，P值分别为0.008、0.001）。治疗后，观察组红肿消退时间[（4.9±0.7）d 比（6.1±0.7）d，t＝10.142]、腐肉脱落时间[（3.8±0.5）d 比（4.2±0.4）d，t＝5.227]、切口愈合时间[（22.1±4.0）d比（26.9±4.0）d，t＝7.099]均低于对照组（P＜0.01）。随访期间，观察组继发感染4例（5.7%）、复发2例（2.9%），对照组分别为20例（28.6%）、6例（8.6%），2组继发感染率、复发率比较，差异均有统计学意义（χ2值分别为6.092、8.934，P值分别为0.034、0.001）。结论中药熏洗与贴敷结合手术治疗可促进肛周脓肿患者伤口愈合，降低继发感染与复发率。
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- 关键词：肛管脓肿复方(中药)薰洗湿敷疗法
- TST术与PPH术治疗痔病的临床对比研究被引量：6
- 2015年
- 目的对比分析选择性痔上黏膜切除吻合术(也即TST术)和吻合器痔上黏膜环切术(也即PPH术)在痔病的治疗中的应用价值。方法选取108例痔病患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为54例。观察组和对照组分别应用TST术和PPH术。结果观察组的治疗有效率为96%,并发症的发生率为8%,对照组的治疗有效率为81%,并发症的发生率为29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痔病的治疗中,与PPH术相比,TST术能够有效地提高治疗有效率,降低并发症的发生率,效果显著。
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- 关键词：PPH术痔病
- 复方苦参汤联合心理干预对肛周湿疹的影响被引量：15
- 2016年
- 目的:观察复方苦参汤配合心理干预治疗肛周湿疹临床疗效及对生活质量影响。方法:对照组给予复方苦参汤联合曲安奈德益康唑乳膏治疗,试验组在对照组基础上给予心理干预治疗,2周为1疗程均,1疗程后观察患者临床症状、体征;DLQI得分并进行对比分析。结果:试验组在瘙痒、肛门湿润、红斑、苔藓样变、丘疹、鳞屑方面明显优于对照组;试验组总有效率为93.75%,对照组为75.00%;DLQI试验组总分为15.37±6.86分,对照组总分为5.36±3.42;试验组与对照组在症状情感、休闲、日常活动、社会交际、工作和学习、治疗方面比较,差异有统计学意义。结论:复方苦参汤配合心理干预治疗肛周湿疹在症状、体征改善方面具有明显优势,生活质量得到提高,疗效安全、患者依存性好、复发率低。
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