- 依维莫司联合依西美坦治疗晚期乳腺癌的个案报道
- 2015年
- 52 岁女性患者,乳腺癌术后放化疗后多发转移,因“头痛伴头昏、双下肢麻木乏力”入院.患者入院后出现右侧额部无汗,右侧眼裂缩小.左侧胸壁皮肤可及一枚直径1cm 大小肿块.予以甘露醇、地塞米松降颅压治疗,唑来膦酸抑制骨破坏治疗对症,患者症状无显著改善.后予以依维莫司（10mg,qd）＋依西美坦（25mg,qd）治疗,治疗后症状逐渐缓解,头昏伴头痛等症状明显缓解,右侧眼裂基本恢复,右眼睑能自行上抬.治疗第18 天后左侧胸壁皮肤可及一枚直径0.3cm 肿块,较前缩小.治疗过程中未见严重不良反应.
- 戴婷沈颖邵幼姿吴泊
- 关键词：依维莫司晚期乳腺癌
- 某院2334例丹红注射液临床用药合理性分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析宜兴市人民医院2019年丹红注射液用药合理性,旨在发现不合理用药情况,提出改进措施,促进临床合理用药。方法 通过临床药学系统(Pharm Assist)抽取2019年宜兴市人民医院使用丹红注射液治疗的患者2 334例,记录、统计患者的性别、年龄、收治科室、疾病类型及丹红注射液的适应证用药情况、溶媒、用法用量。根据丹红注射液说明书(山东丹红制药有限公司生产)及《中药注射剂临床合理使用技术规范(征求意见稿)》从适应证、剂量、频次、溶媒等方面点评丹红注射液用药合理性。结果 2 334例患者中,男1 420例(60.84%),女914例(39.16%),男女占比约为1.55∶1。年龄3~97(65.82±15.47)岁,其中61~90岁患者丹红注射液使用率最高,占62.94%;其次为41~60岁患者,占27.76%。2 334例患者分布在16个科室,其中神经内科患者丹红注射液使用率最高,占35.99%,用药总剂量最多,为167 700 ml;其次为心内科、急诊、肾内科。有适应证用药(神经系统疾病、心血管系统疾病) 1 360例,占比58.27%;超说明书适应证用药974例,占比41.73%。丹红注射液溶媒选择合理(选择5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液作为溶媒) 2 054例,占88.00%;不符合说明书规定溶媒(5%木糖醇溶液) 280例,占12.00%。丹红注射液均静脉滴注给药,用药频次均为1次/d。单次用药剂量为20~40 ml者2 328例,占99.74%;仅6例为10 ml,占0.26%。结论 本院2019年丹红注射液使用科室广泛,临床用药适应证掌握不够严格,在溶媒选择上不够严谨,临床使用时应严格遵照药品说明书规定的适应证及用法用量,对于确需使用的超说明书用药情况应有充分的循证医学证据,并上报医院医务科和药事管理委员会备案。同时,临床药师可加强丹红注射液临床使用监管,对不合理用药进行干预,确保临床用药的安全、有效。
- 闵琳沈颖戴婷
- 关键词：丹红注射液合理用药临床药学
- Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂联合用药治疗慢性粒细胞白血病研究进展被引量：8
- 2020年
- 以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂对慢性粒细胞白血病(CML)的治疗产生了重要影响,但其耐药性已成为CML治疗领域的关键问题。伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼以及普纳替尼等Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂与其他药物联合使用,可以协同抑制Bcr-Abl及其磷酸化蛋白的表达,显著降低STAT5、CRKL、ERK5等信号通路的磷酸化水平,改善肿瘤微环境,降低肿瘤细胞多药耐药性,已在基础研究和临床Ⅰ期研究中取得阶段性成果,为治疗CML提供新策略。
- 杨菲菲张丽勤沈颖郭俊平
- 关键词：伊马替尼联合用药
- 基于医院药物警戒系统的丹红注射液安全性再评价
- 2022年
- 目的:利用医院药物警戒系统对本院丹红注射液安全性进行再评价。方法:运用医院药物警戒系统中不良反应(ADR)主动监测功能,收集丹红注射液不良反应病例组资料,并从HIS系统中提取同期使用丹红注射液患者资料,通过巢式病例对照研究,匹配对照组,对两组资料进行分析。结果:在4163例使用丹红注射液的患者中,有15例出现ADR,发生率为3.6‰。经分析,病例组入院病情严重、溶媒为木糖醇以及合并二丁酰环磷腺苷钙的病例显著多于对照组。将上述3项因素进行多因素Logistal回归分析,发现溶媒使用木糖醇是丹红注射液发生ADR的危险因素。结论:丹红注射液不良反应发生率较低,溶媒使用木糖醇是其发生ADR的危险因素,利用医院药物警戒系统进行药物安全性评价方法适宜,值得推广。
- 葛莉莉沈颖刘瑕瑜薛莉丽何小燕袁秀研戴婷
- 关键词：丹红注射液安全性再评价
- 骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用分析被引量：7
- 2015年
- 目的调查分析骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。方法选取2013年6～12月行骨科清洁手术的230例患者,回顾性分析其围手术期抗菌药物使用情况,设计并填写＂骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况调查表＂。结果共收集病例230份,其中203例（88.26%）患者围手术期使用抗菌药;抗菌药物单用比例97.00%,二联用药比例3.00%,除内固定物取出术外,其他手术预防使用率均达100%;头孢菌素类应用例次最多（80.86%）;45例（22.17%）术前用药时间不合理;术后持续用药时间平均为（4.83±1.99）d,95.07%的病例存在用药持续时间过长问题。结论我院骨科围手术期抗菌药物预防性使用存在药物品种选择不当、用药剂量偏大、用药时间过长等问题,需要骨科医生严格掌握适应证、药物选择、首次用药时间以及术后用药疗程并增强无菌观念。
- 沈颖戴婷
- 关键词：抗菌药物围手术期
- 我院2010-2014年中药注射剂致不良反应报告分析被引量：9
- 2015年
- 目的：考察中药注射剂引起的不良反应（adversedrugreactions，ADR）的发生情况，并分析其原因，为临床合理用药提供参考。方法：对2010年1月-2014年12月收集的244例中药注射剂不良反应报告统计结果进行分析。结果：244例不良反应中，男性137例，女性107例，60岁以上患者发生率最高，占47．95％。引起中药注射剂不良反应构成比最高的为参麦注射液32例，占13．1196，其次为丹红注射液（12．7096）、银杏达莫注射液（10．66％）。不良反应的临床表现主要为皮肤及其附件损害，占23．8％。结论：熟练掌握中药注射剂的不良反应，积极应对不良反应，有利于提高中药注射剂的合理使用水平，提高临床疗效，做到安全、合理用药。
- 沈颖吴泊
- 关键词：中药注射剂合理用药
- 姜黄总多酚大孔树脂纯化工艺研究
- 2023年
- 目的:比较6种不同极性大孔树脂对姜黄多酚的吸附性能,并确立纯化工艺参数。方法:采用福林酚显色法测定多酚含量;采用静态吸附、解吸附实验对6种大孔树脂进行筛选,确定最佳树脂;依据吸附和解吸附条件进行单因素实验,确定最佳工艺条件。结果:AB-8型大孔树脂的吸附-解吸性能最佳;纯化姜黄多酚的最佳静态吸附条件为:吸附时间7 h,样液浓度15 mg/mL,样液pH=4;最佳静态解吸条件为:解吸附时间2 h,乙醇浓度80%,pH=8;最佳动态吸附条件为:径高比1∶4,样液浓度25 mg/mL,样液pH=5,上样流速1.5 mL/min;最佳动态解吸条件为:乙醇浓度80%,乙醇pH=8,洗脱流速1.5 mL/min。结论:此工艺条件操作简单,经济成本低,为姜黄的进一步开发利用提供了参考依据。
- 郭明鑫沈颖冯毅凡吴霞胡志强
- 关键词：多酚大孔树脂纯化
- 临床药师对心血管介入手术抗菌药物预防性使用的干预效果被引量：2
- 2015年
- 抗菌药物是介入放射诊疗中常用药物之一,术后抗菌药物应用不够规范也相当普遍。我院根据《抗菌药物临床使用指导原则》、卫生部38号文及相关文献,制定了介入手术围手术期抗菌药物预防性应用的管理规定及考核细则,由临床药师监督管理,参与用药监控。本文总结其干预效果,报道如下。
- 沈颖戴婷
- 关键词：抗菌药物心血管介入临床药师介入放射诊疗起搏器植入术
- 国产与进口替米沙坦制剂在人体内的药动学及生物等效性被引量：7
- 2007年
- 目的:建立人血浆中替米沙坦浓度的高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)分析方法,评价国产和进口替米沙坦制剂的生物等效性。方法:采用随机交叉试验方法,用HPLC-MS法对国产替米沙坦胶囊和进口替米沙坦片在20名中国健康男性受试者中的血药浓度进行测定。药动学参数用3P97程序进行计算。结果:国产与进口替米沙坦制剂的AUC_(0～t)分别是:(1 861±s 198)和(1 833±186)μg·h·L^(-1);c_(max)为(181±36)和(180±32)μg·L^(-1);t_(1/2)为(18.8±2.9)和(19±3)h。国产替米沙坦胶囊的相对生物利用度为(104±19)%。AUC_(0～t)、c_(max)经对数转换后方差分析和t检验表明两制剂生物等效。结论:HPLC-MS法测定替米沙坦简便,准确,灵敏度高。国产替米沙坦胶囊和进口替米沙坦片具有生物等效性。
- 沈颖
- 关键词：替米沙坦高压液相光谱法电喷雾电离药动学生物等效性
- 100例前列地尔不良反应分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析前列地尔不良反应的临床特点和相关因素,为l临床预防及治疗提供参考。方法检索我院2010至2014年收到的前列地尔不良反应报告(ADR),分析患者的性别、年龄、原患疾病、前列地尔规格及用药剂量、给药方式、临床表现、关联性评价、处置方法和预后。结果共收集到前列地尔不良反应100例。100例患者中男性56例,平均年龄(53.8±16.5)岁,女性44例,平均年龄(56.9±14.5)岁。原息疾病主要为骨折20例、肾病19例、静脉曲张13例。前列地尔用药剂量10μg·d^(-1)(2例)和20μg·d^(-1)(27例)。96例患者采用静脉滴注,4例采用静脉注射。用药时间中位数为2 d(2.9±2.8)d。不良反应临床表现主要为心外血管系统损害,占62.4%。100例ADR,"肯定"2例;"很可能"47例;"可能"51例。不良反应治疗方法包括停药、外敷、吸氧、静注糖皮质激素等。100份报告预后结果 ,其中17例治愈,83例好转。结论前列地尔不良反应时有发生,临床应该注意前列地尔的正确保存和使用,并应加强前列地尔不良反应的监测。
- 沈颖吴泊
- 关键词：前列地尔药品不良反应合理给药
