- TRAIL/OPG在术前评价食管癌淋巴转移中的价值被引量：1
- 2020年
- 目的: 研究血清护骨素(OPG)、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)与食管癌淋巴转移的关系,探讨其在术前评价食管癌淋巴转移中的价值。 方法: 选取48例食管癌患者为研究对象,其中24例经术后病理明确有淋巴转移的患者为研究组,24例无淋巴转移的患者为对照组。采用ELISA方法检测患者血清中OPG和TRAIL的水平,Western blot方法检测肿瘤组织中caspase蛋白的表达水平。用ROC曲线分析血清OPG、TRAIL水平和TRAIL/OPG比值用于术前评价食管癌有无合并淋巴转移的诊断效能。 结果: 食管癌合并淋巴转移组患者的血清OPG水平显著高于无淋巴结转移组,但血清TRAIL水平和TRAIL/OPG比值均低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清OPG和TRAIL诊断食管癌合并淋巴转移的最佳截断点分别为>0.495pmoL/mL和<0.485pmoL/mL,相应的OPG的敏感度、特异度和准确性分别为91.7%、37.5%和64.6%,TRAIL的敏感度、特异度和准确性分别为75.0%、58.3%和67.0%。而TRAIL/OPG比值在最佳截断点(<0.693)诊断食管癌合并淋巴转移的敏感性、特异性和正确率分别为79.2%、83.3%和81.3%。 结论: TRAIL介导的细胞凋亡途径可能与食管癌的淋巴转移有关,而TRAIL/OPG比值可作为术前评价食管癌淋巴转移的重要辅助指标。
- 谈志刚蒋国军戴婷王健
- 关键词：护骨素肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体食管癌淋巴转移
- 我院门诊实施处方前置审核的实践和效果
- 2024年
- 目的观察医院门诊药房处方前置审核系统上线后的实施和运行情况,分析系统和人工审核拦截的处方类型,促进医院合理用药管理。方法回顾性分析2021年1—12月宜兴市人民医院处方前置审核系统上线后,系统和人工审核拦截的问题处方类型,评价处方合理性和系统运行效果。结果处方前置审核系统上线后,共覆盖审核门急诊处方471484张,处方审核率100%,处方干预率11.3%,其中药师审核3750张,不合理处方336张,不合理处方类型主要包括药品重复使用(56.85%)、麻醉药品监控(22.32%)、特殊人群用药(4.46%)等。2021年1—12月门急诊处方经处方前置审核系统拦截禁止下达处方1746张,其中排名前三位的刚性拦截模块为用药疗程、给药途径、溶媒选择,共占比86.08%。结论处方前置审核系统在门急诊能实现全覆盖,可及时干预问题处方,保障临床安全合理用药,维护患者合理用药权益。
- 李姝姝葛莉莉闵琳戴婷
- 关键词：不合理处方合理用药处方干预
- 阿帕替尼致急性左心衰竭被引量：5
- 2018年
- 1例52岁女性因宫颈癌多发转移接受阿帕替尼（250 mg口服、1次/d）靶向治疗。用药第154天患者突然出现胸闷气急，给予吸氧、静脉注射甲泼尼龙40 mg后症状无缓解，90 min后出现血压升高（160/100 mmHg）、咳嗽、咳少许粉红色泡沫痰、两下肺布满湿啰音、心率110次/min、心肌酶谱升高，考虑急性左心衰竭。静脉注射西地兰0.3 mg、呋塞米20 mg后，患者症状有所缓解。继之给予硝酸甘油10 mg微量泵持续泵入，阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀钙和美托洛尔口服，并停用阿帕替尼。治疗第2天患者症状缓解，心肌酶谱渐下降；第12天恢复正常。停用阿帕替尼后2个月复诊，患者未再出现心力衰竭症状。
- 戴婷潘雯斓郭俊平
- 关键词：血管生成抑制剂抗肿瘤药心力衰竭
- 基于医院药物警戒系统的丹红注射液安全性再评价
- 2022年
- 目的:利用医院药物警戒系统对本院丹红注射液安全性进行再评价。方法:运用医院药物警戒系统中不良反应(ADR)主动监测功能,收集丹红注射液不良反应病例组资料,并从HIS系统中提取同期使用丹红注射液患者资料,通过巢式病例对照研究,匹配对照组,对两组资料进行分析。结果:在4163例使用丹红注射液的患者中,有15例出现ADR,发生率为3.6‰。经分析,病例组入院病情严重、溶媒为木糖醇以及合并二丁酰环磷腺苷钙的病例显著多于对照组。将上述3项因素进行多因素Logistal回归分析,发现溶媒使用木糖醇是丹红注射液发生ADR的危险因素。结论:丹红注射液不良反应发生率较低,溶媒使用木糖醇是其发生ADR的危险因素,利用医院药物警戒系统进行药物安全性评价方法适宜,值得推广。
- 葛莉莉沈颖刘瑕瑜薛莉丽何小燕袁秀研戴婷
- 关键词：丹红注射液安全性再评价
- 骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用分析被引量：7
- 2015年
- 目的调查分析骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况。方法选取2013年6～12月行骨科清洁手术的230例患者,回顾性分析其围手术期抗菌药物使用情况,设计并填写＂骨科清洁手术围手术期抗菌药物使用情况调查表＂。结果共收集病例230份,其中203例（88.26%）患者围手术期使用抗菌药;抗菌药物单用比例97.00%,二联用药比例3.00%,除内固定物取出术外,其他手术预防使用率均达100%;头孢菌素类应用例次最多（80.86%）;45例（22.17%）术前用药时间不合理;术后持续用药时间平均为（4.83±1.99）d,95.07%的病例存在用药持续时间过长问题。结论我院骨科围手术期抗菌药物预防性使用存在药物品种选择不当、用药剂量偏大、用药时间过长等问题,需要骨科医生严格掌握适应证、药物选择、首次用药时间以及术后用药疗程并增强无菌观念。
- 沈颖戴婷
- 关键词：抗菌药物围手术期
- 临床药师对心血管介入手术抗菌药物预防性使用的干预效果被引量：2
- 2015年
- 抗菌药物是介入放射诊疗中常用药物之一,术后抗菌药物应用不够规范也相当普遍。我院根据《抗菌药物临床使用指导原则》、卫生部38号文及相关文献,制定了介入手术围手术期抗菌药物预防性应用的管理规定及考核细则,由临床药师监督管理,参与用药监控。本文总结其干预效果,报道如下。
- 沈颖戴婷
- 关键词：抗菌药物心血管介入临床药师介入放射诊疗起搏器植入术
- 临床药师参与抗肿瘤辅助用药管理效果评价
- 2023年
- 目的促进临床抗肿瘤辅助药物的合理使用。方法通过医院信息系统(HIS)调取医院肿瘤内科2个病区2019年2月至2021年1月收治的1000例肿瘤患者的一般资料及用药相关信息,各500例;A9病区的患者纳入对照组,未进行临床药师干预;A10病区的患者纳入干预组,均接受临床药师干预至化学药物治疗(简称化疗)结束。比较两组患者抗肿瘤辅助药物的用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品利用指数(DUI)、药品费用及药品不良反应(ADR)。结果干预组联合用药种数与对照组有显著差异(P<0.05)。干预组和对照组患者参麦注射液、还原型谷胱甘肽、康艾注射液使用率较高(>50%),两组均以参芪扶正注射液使用率最低;干预组DDC值以香菇多糖注射液最高,黄芪多糖注射液最低,对照组分别以还原型谷胱甘肽最高,香菇多糖注射液最低;干预组DUI值以香菇多糖注射液、参芪扶正注射液最佳,对照组DUI值以参芪扶正注射液最佳。干预组各项人均费用均显著低于对照组(P<0.05)。干预组ADR总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床药师参与抗肿瘤辅助用药管理,可促进药物合理使用,明显减少患者的医疗费用及ADR。
- 杨建磊鲁治文戴婷葛莉莉
- 关键词：临床药师药品费用药品不良反应药学干预
- 依维莫司联合依西美坦治疗晚期乳腺癌的个案报道
- 2015年
- 52 岁女性患者,乳腺癌术后放化疗后多发转移,因“头痛伴头昏、双下肢麻木乏力”入院.患者入院后出现右侧额部无汗,右侧眼裂缩小.左侧胸壁皮肤可及一枚直径1cm 大小肿块.予以甘露醇、地塞米松降颅压治疗,唑来膦酸抑制骨破坏治疗对症,患者症状无显著改善.后予以依维莫司（10mg,qd）＋依西美坦（25mg,qd）治疗,治疗后症状逐渐缓解,头昏伴头痛等症状明显缓解,右侧眼裂基本恢复,右眼睑能自行上抬.治疗第18 天后左侧胸壁皮肤可及一枚直径0.3cm 肿块,较前缩小.治疗过程中未见严重不良反应.
- 戴婷沈颖邵幼姿吴泊
- 关键词：依维莫司晚期乳腺癌
- 医院肿瘤科处方用药情况分析
- 2019年
- 目的对医院肿瘤科门诊处方进行调查分析,为临床安全合理的使用抗肿瘤药及其辅助用药提供参考。方法回顾性分析2018年1-12月肿瘤科门诊处方,并评价其用药合理性。结果肿瘤科门诊患者平均年龄61. 6岁;肿瘤类别以胃癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌居多。所调查的4 443张处方平均开具药品数量为1. 92种,其中开具1种药物处方占54. 78%。含有国家基本药物处方1 536张,占34. 57%。对处方合理性进行分析,结果合理处方4 274张(96. 20%)。不合理处方存在问题包括诊断不全,用法用量错误,疗程过长以及存在药物相互作用。结论门诊肿瘤科处方使用较为合理,但仍存在不合理使用情况,应加强监管与沟通,促进临床合理用药。
- 周红霞戴婷
- 关键词：处方分析合理用药
- 某院2334例丹红注射液临床用药合理性分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析宜兴市人民医院2019年丹红注射液用药合理性,旨在发现不合理用药情况,提出改进措施,促进临床合理用药。方法 通过临床药学系统(Pharm Assist)抽取2019年宜兴市人民医院使用丹红注射液治疗的患者2 334例,记录、统计患者的性别、年龄、收治科室、疾病类型及丹红注射液的适应证用药情况、溶媒、用法用量。根据丹红注射液说明书(山东丹红制药有限公司生产)及《中药注射剂临床合理使用技术规范(征求意见稿)》从适应证、剂量、频次、溶媒等方面点评丹红注射液用药合理性。结果 2 334例患者中,男1 420例(60.84%),女914例(39.16%),男女占比约为1.55∶1。年龄3~97(65.82±15.47)岁,其中61~90岁患者丹红注射液使用率最高,占62.94%;其次为41~60岁患者,占27.76%。2 334例患者分布在16个科室,其中神经内科患者丹红注射液使用率最高,占35.99%,用药总剂量最多,为167 700 ml;其次为心内科、急诊、肾内科。有适应证用药(神经系统疾病、心血管系统疾病) 1 360例,占比58.27%;超说明书适应证用药974例,占比41.73%。丹红注射液溶媒选择合理(选择5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液作为溶媒) 2 054例,占88.00%;不符合说明书规定溶媒(5%木糖醇溶液) 280例,占12.00%。丹红注射液均静脉滴注给药,用药频次均为1次/d。单次用药剂量为20~40 ml者2 328例,占99.74%;仅6例为10 ml,占0.26%。结论 本院2019年丹红注射液使用科室广泛,临床用药适应证掌握不够严格,在溶媒选择上不够严谨,临床使用时应严格遵照药品说明书规定的适应证及用法用量,对于确需使用的超说明书用药情况应有充分的循证医学证据,并上报医院医务科和药事管理委员会备案。同时,临床药师可加强丹红注射液临床使用监管,对不合理用药进行干预,确保临床用药的安全、有效。
- 闵琳沈颖戴婷
- 关键词：丹红注射液合理用药临床药学
