沈慧
- 作品数：8 被引量：108H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大环内酯类药物对免疫调节作用的研究进展被引量：38
- 2005年
- 沈慧沈策
- 关键词：大环内酯类药物免疫调节作用信使核糖核酸革兰阳性菌感染蛋白合成地红霉素
- 不同途径激素治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及炎症反应的影响被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨雾化激素是否可作为全身激素的替代方法用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗。方法:因AECOPD住院的患者随机分为常规治疗组、雾化激素组、静脉激素组3组,后两组分别在常规治疗组的基础上加用布地奈德雾化或甲基强的松龙静滴,疗程10d。结果:(1)常规治疗组于入组后10dPaO2、FEV1改善(P<0.05)。雾化激素组于入组后24hPaO2改善,3d时FEV1、FVC改善,10d时FEF50改善(P<0.05)。静脉激素组于入组后24hPaO2改善,3d时FEV1、FVC、FEF50改善(P<0.05)。与雾化激素组比,静脉激素组3d时FEV1、FVC改善更明显(P<0.05),10d时两组改善值相似(P>0.05)。(2)治疗后静脉激素组痰IL-6下降幅度高于常规治疗组(P<0.05),与雾化激素组比无差异(P>0.05)。仅静脉激素组痰TNF-α降低(P<0.05)。(3)静脉激素组高血糖发生率(20.0%)高于常规治疗组(P<0.05),与雾化激素组(3.3%)比无差异(P>0.05),雾化激素组与常规治疗组比无差异(P>0.05)。结论:雾化激素治疗AECOPD疗效与静脉激素相似,可作为AECOPD的一种替代治疗方案。
- 徐凌边巍沈慧唐洁张文梅费晓云武秀华杨丹榕沈策
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性急性加重激素气道炎症
- 复发性多软骨炎的诊治进展被引量：10
- 2005年
- 沈慧沈策
- 关键词：复发性多软骨炎发病机制
- 原发性新生隐球菌肺炎的诊断和治疗随访研究被引量：7
- 2005年
- 目的报道2例原发性新生隐球菌肺炎病例的临床、病理和影像学表现,以及伊曲康唑序贯治疗的转归。方法应用胸部CT检查发现病变,经皮肺活检获得病理组织,经纤维支气管镜微量支气管肺泡灌洗法获得病原学,采用伊曲康唑序贯治疗,CT随访观察,直到肺部阴影完全消失。结果1例无临床症状,健康体检摄胸片发现多发结节状阴影,边缘锐利,呈肿块样改变。另1例因发热、咳嗽及呼吸困难入院,胸片呈多发性大片状阴影。2例患者的脑脊液真菌培养阴性,肾脏B超和CT检查均无阳性发现。肺脏病理穿刺检查找到病原菌,苏木精-伊红(HE)、六胺银和PAS染色确诊为隐球菌肺炎,经纤维支气管镜微量支气管肺泡灌洗标本培养、分离及鉴定诊断为新生隐球菌,且在其中1例患者的工作环境中分离得到新生隐球菌。伊曲康唑静脉注射2周,序贯口服3个月不等,肺部阴影完全消失,随访2年无复发。结论健康人吸入新生隐球菌后可发生肺炎。临床表现呈多样性,可无任何症状,仅胸部影像学表现为多发结节阴影,须与肺癌鉴别;迅速进展者表现为发热、咳嗽及呼吸困难,肺部阴影表现类似细菌性肺炎,呈多发性片状阴影,可有月晕症。伊曲康唑序贯治疗效果良好。
- 沈策顾杰武秀华沈慧张惠箴蒋智铭
- 关键词：原发性新生隐球菌肺炎伊曲康唑
- 噻托溴铵与沙美特罗替卡松及二者联合吸入治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察被引量：13
- 2014年
- 目的分析并评价噻托溴铵与沙美特罗替卡松及二者联合吸入治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法随机将2011年10月至2013年10月期间收治的165例慢性阻塞性肺疾病患者分成单药A组与单药B组及联合用药组,各组均为55例,单药A组患者给予沙美特罗替卡松粉吸入剂;单药B组患者给予噻托溴胺粉吸入剂;联合用药组给予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂与噻托溴胺粉吸入剂,全部患者均治疗3个月。对比分析三组治疗前及治疗后的临床症状、肺功能以及生活质量。结果本研究中165例患者最终按要求实施治疗者共163例。治疗后各组临床症状、日常生活、社会生活以及精神生活各项指标、FEV1、FEV1/FVC以及FEV1/预计值均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P均<0.05);联合用药组上述各指标改善程度明显优于单用药A组与单用药B组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松二者联合吸入对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,明显优于单独用药,提倡临床推广应用。
- 沈慧费晓云沈策
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴胺沙美特罗替卡松
- CA125在肺结核与社区获得性肺炎中的鉴别诊断价值被引量：8
- 2013年
- 目的:评价血清CA125在肺结核与社区获得性肺炎(CAP)中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2004年1月至2012年8月上海市第六人民医院肺结核及CAP患者的临床资料。结果:不论何种病因,胸腔积液患者血清CA125均高于无胸腔积液者(P<0.05)。不论是否合并胸腔积液,肺结核患者血清CA125均高于CAP患者(P<0.05)。结核性胸膜炎伴肺实质浸润与不伴肺实质浸润者比,CA125水平无差异。结核瘤患者CA125显著低于其他肺结核患者(P<0.05),与CAP患者相似。血CA125诊断肺结核不伴胸腔积液的最佳临界点为30.25U/mL,其敏感性、特异性及诊断准确性分别为65.9%、84.6%及77.9%。血CA125诊断肺结核伴胸腔积液的最佳临界点为50.25U/mL,其敏感性、特异性及诊断准确性分别为81.8%、90.9%及85.5%。结论:血清CA125可用于肺结核与CAP的鉴别诊断。
- 徐凌边巍顾杰沈慧沈策
- 关键词：肺结核CA125肺炎
- 血清VEGF、bFGF水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的关系被引量：9
- 2019年
- 目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压(PAH)的关系。方法选取2015年6月~2018年12月上海交通大学附属第六人民医院(以下简称“我院”)收治的COPD患者,共143例。根据PAH诊断标准将患者分为对照组A(COPD未并发PAH)61例和观察组(COPD并发PAH)82例。另选取同期来我院健康体检的40名肺功能正常者作为对照组B。根据COPD患者病情严重程度分为急性期(69例)、缓解期(49例)、稳定期(25例)。根据肺动脉收缩压(PASP)升高程度将观察组分为轻度PAH组(32例)、中度PAH组(27例)、重度PAH组(23例)。结果对照组A、观察组血清bFGF、VEGF水平与PASP均显著高于对照组B,观察组明显高于对照组A,差异有统计学意义(P <0.05)。COPD患者急性期、缓解期血清VEGF、bFGF水平与PASP均显著高于稳定期,急性期明显高于缓解期,差异有统计学意义(P <0.05)。中度PAH组、重度PAH组血清VEGF、bFGF水平均显著低于轻度PAH组,重度PAH组明显低于中度PAH组,差异有统计学意义(P <0.05)。COPD未并发PAH患者血清VEGF、bFGF水平与PASP呈正相关(r=0.346、0.438,P=0.011、0.006)。COPD并发PAH患者血清VEGF、bFGF水平与PASP呈负相关(r=-0.421、-0.339,P=0.008、0.012)。结论 COPD患者中血清VEGF、bFGF水平存在异常表达,其表达水平与PASP存在密切联系。
- 沈慧费晓云顾晓花
- 关键词：血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- 血清CRP及胸腔积液ADA、LDH、CEA联合检测在胸腔积液鉴别中的意义被引量：11
- 2008年
- 联合检测36例恶性胸腔积液(恶性组)、27例结核性胸腔积液患者(结核组)血清C反应蛋白(CRP)及胸水腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)水平,结果结核组血清CRP及胸腔积液ADA水平均显著高于恶性组(P均<0.05);而恶性组胸腔积液LDH、CEA水平均显著高于结核组(P均<0.05);血清CRP及胸腔积液ADA、LDH、CEA联合检测较单项检测敏感性、准确性及特异性均明显提高,其中血清CRP联合胸腔积液CEA、ADA检测诊断恶性积液敏感性、特异性最高。认为血清CRP及胸腔积液ADA、LDH、CEA联合检测对鉴别恶性、结核性积液有较好价值,以血清CRP联合胸腔积液CEA、ADA为佳。
- 沈慧沈策
- 关键词：胸腔积液腺苷脱氨酶
