沈策
- 作品数：131 被引量：905H指数：15
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 咳嗽反射机制的研究进展被引量：35
- 2005年
- 容朝晖沈策
- 关键词：咳嗽反射气道黏液神经生理干咳感受器防御
- 老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的耐药性分析
- 2007年
- 目的老年患者上腹部手术后下呼吸道感染株的分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法随机选择我院2003年1月～2006年12月收治的行上腹部手术的老年患者96例,对经痰培养检验分离的128株细菌以纸片扩散法(KB法)行药敏测定分析。结果128株细菌中主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌居分离菌前6位。药敏结果表明:亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星为大多数细菌敏感,但对青霉素类及头孢菌素类抗生素耐药性明显增加。结论老年患者上腹部手术后下呼吸道感染以G-菌为主,围手术期合理使用抗生素可以使耐药性降低。
- 顾杰杨敬业张文梅沈策
- 关键词：腹部呼吸道感染手术后并发症
- 无创双水平正压通气对缓解期COPD患者气道阻力的影响被引量：3
- 2003年
- 目的 :研究无创双水平正压通气 (BiPAP)对缓解期COPD患者气道阻力的影响。方法 :5 1例缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)随机分为治疗组和对照组 ,治疗组应用无创双水平正压通气治疗 ,每日 1次 ,每次 4h ,连续 3周。治疗前、后及治疗后两周随访FVC、FEV1,R5、R2 0、X5。对照组给予爱喘乐气雾剂吸入、喘乐宁气雾剂吸入、缓释茶碱口服治疗。结果 :治疗组患者治疗后FVC、FEV1增加 (FVC :2 .76± 0 .5 2vs 1.98± 0 .38,FEV1:1.78± 0 .4 4vs1.15± 0 .2 1)、R5 -R2 0明显减小 (0 .17±0 .12vs 0 .2 9± 0 .0 8)、X5负值减小 (- 0 .37± 0 .18vs - 0 .5 3± 0 .2 1) ,前后比较差异显著 (P <0 .0 5 )。R5亦有下降的趋势但无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而R2 0无明显改变 (P >0 .0 5 )。治疗后 2周各项指标与治疗结束的当日无明显差异 (P >0 .0 5 )。对照组FEV1较前明显改善 (1.35± 0 .2 3vs 1.17± 0 .2 8) (P <0 .0 5 ) ,其余各项指标均无明显差异 (P >0 .0 5 )。两组比较差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :无创双水平正压通气治疗可以明显改善缓解期COPD患者外周气道阻力 ,改善患者的通气功能。其治疗效果至少在短期内可以保持。
- 杨敬业张文梅边巍沈策
- 关键词：无创双水平正压通气COPD气道阻力肺功能呼吸阻抗
- 左肺大面积实变伴支气管充气征
- 2016年
- 患者女,42岁,家庭妇女.因＂咳嗽、咳痰1个月余＂于2014年4月10日入院.患者自2014年3月起无明显诱因出现咳嗽、咳痰.咳嗽为阵发性,咳痰多为白色黏痰,偶咳黄痰.就诊于当地医院,给予＂头孢呋辛和左氧氟沙星＂静脉滴注后,咳嗽症状稍有好转.
- 陆奕张文梅张云娇沈策
- 关键词：支气管充气征咳嗽症状实变左肺家庭妇女静脉滴注
- 短期化疗对兔腹主动脉顺应性的影响被引量：4
- 2005年
- 目的比较短期化疗前后兔腹主动脉顺应性的变化,了解化疗药物对血管力学特性的影响。方法将15只新西兰兔随机等分为5组,其中4组接受1周期化疗(卡铂100mg/m2,第1、3、5天;异环磷酰胺1500mg/m2,第1、3、5天;足叶乙甙100mg/m2,第1￣3天),另1组为对照组。分别测量各组兔腹主动脉比顺应性(化疗组分为化疗后第2、7、14、21天进行观察)。结果短期化疗前后兔腹主动脉顺应性显著变化,化疗后第14天下降最明显,而第21天则基本恢复。结论短期化疗能够降低兔腹主动脉比顺应性,降低的程度与化疗后时间相关,并具有可逆行性。
- 沈策刘皓左强张军一杨金星
- 关键词：顺应性腹主动脉
- CD_4^+CD_(25)^+调节性T细胞在铜绿假单胞菌慢性肺部感染中的变化及其意义被引量：6
- 2008年
- 目的探讨CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg细胞)在铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染中的变化及意义。方法60只雄性SD大鼠随机分为PA感染组和空白对照组。将PA包被的硅胶管置入大鼠一侧主支气管建立慢性肺部感染模型,对照组置入无菌硅胶管。28d后,荧光激活细胞分类(FACS)检测外周血CD4+CD25+Treg细胞数量,ELISA检测血清白细胞介素-10(IL-10)和转化生长因子-β(TGF-β)水平,RT-PCR检测脾脏Foxp3mRNA表达,肺组织行HE染色观察组织病理学变化。结果PA感染组Treg/CD4+T淋巴细胞的百分比明显高于对照组[(19.79±6.45)%比(5.15±0.47)%,P<0.05]。PA感染组血清IL-10和TGF-β水平均显著高于对照组[IL-10:(231.52±54.48)pg/mL比(35.43±23.56)pg/mL,P<0.05;TGF-β:(121.05±7.98)pg/mL比(36.02±8.94)pg/mL,P<0.05]。PA感染组Foxp3mRNA相对含量较对照组显著升高[(0.80±0.044)比(0.25±0.054),P<0.05]。HE染色见PA感染组肺组织有大量淋巴细胞聚集,纤维增生明显,脓肿形成。结论CD4+CD25+Treg细胞在PA慢性肺部感染时数量增多、功能增强,对感染慢性化形成有重要影响。
- 杨青梅张苹沈策
- 关键词：CD4^+CD25^+调节性T细胞铜绿假单胞菌慢性肺部感染
- 铜绿假单胞菌慢性肺部感染模型的建立及评价被引量：4
- 2008年
- 目的建立大鼠铜绿假单胞菌(PA)慢性肺部感染模型。方法健康Sprague-Dawley大鼠分为铜绿假单胞菌感染组与对照组。将铜绿假单胞菌包被的硅胶管(3Fr,直径1.0mm,长3.0mm)置入感染组大鼠的一侧主支气管处;对照组置入生理盐水浸泡的无菌硅胶管。接种后28d处死大鼠,分离肺组织,进行病理学检查和肺组织匀浆菌落计数。结果硅胶管置入后28d,感染组肺组织培养出野生型铜绿假单胞菌,匀浆菌落计数超过103cfu/g;大体病理表现为纤维增生、肉芽肿形成,镜下表现为淋巴细胞浸润为主的炎症反应;对照组大鼠肺组织未培养出铜绿假单胞菌,病理上未见明显改变。结论铜绿假单胞菌包被的硅胶管置入大鼠一侧主支气管,可成功建立慢性肺部感染模型。该方法造价低廉、可操作性较强,易于推广,为PA肺部感染药物治疗提供了依据。
- 杨青梅张苹沈策
- 关键词：铜绿假单胞菌硅胶管
- 老年社区获得性肺炎患者治疗失败的原因和危险因素被引量：4
- 2008年
- 本研究运用无反应肺炎（NRP）的概念，回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院18个月内老年社区获得性肺炎（CAP）患者治疗失败的可能原因和危险因素。1
- 杨丹榕唐洁张云娇卢素芳沈策
- 关键词：老年社区获得性肺炎
- 肺癌患者伴下呼吸道感染时细菌学与临床研究被引量：11
- 2000年
- 目的 :探索肺癌伴下呼吸道感染时病原学及其意义。 方法 :研究 1985～ 1998年间肺癌伴下呼吸道感染患者细菌学特征和临床特征。结果 :(1) 2 92 8例肺癌患者伴发感染 12 11例 (4 1.36 % ) ,大细胞肺癌 (5 1.71% )和小细胞肺癌 (4 8.81% )感染发生率高于腺癌 (38.93% )和鳞癌感染 (35 .2 7% ) (P<0 .0 1) ;早期肺癌感染发生率 ( 期 8.38% , 期 18.30 % )明显低于晚期肺癌 ( 期 44 .72 % , 期 49.92 % ) (P<0 .0 1)。(2 )分离细菌 880株 ,革兰阴性细菌占 70 .91% ,绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌居前 5位。(3)药敏试验提示 ,绿脓杆菌、不动杆菌、黄杆菌、D群非肠球菌等出现高比例、多重耐药。革兰阴性菌对头孢噻甲羧肟、依米配能、氨基糖甙类、喹喏酮类较为敏感。革兰阳性菌则对万古霉素高度敏感。 结论 :肺癌伴下呼吸道感染与肺癌的组织类型、临床分期密切相关 ,病原以革兰阴性杆菌为主 ,且存在多重耐药 ;治疗时应根据药敏试验结果选择药物 ,同时加强综合治疗。
- 陈吉泉修清玉沈策颜泽敏罗文侗
- 关键词：肺肿瘤病原菌谱下呼吸道感染
- 以指南和肺炎严重程度指数为标准分层确立社区获得性肺炎患者住院指征的对照分析被引量：6
- 2008年
- 社区获得性肺炎（CAP）是内科的常见病，对CAP患者的评估、分层治疗非常重要。目前有多种评价标准用于肺炎死亡风险的评估，并指导治疗方案和治疗地点的选择，如肺炎严重程度指数（PSI）、CURB-65等及各国指南。我国2006年版《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》（简称《指南》）中明确规定了CAP入院治疗的指征。我们回顾分析了上海交通大学附属第六人民医院2006年11月至2007年4月入院的CAP患者，对照《指南》分析其入院原因，并与PSI分层比较，分析两者对确定CAP治疗地点的差异。
- 杨丹榕张云娇徐凌沈策
- 关键词：社区获得性肺炎标准分住院
