杨鑫
- 作品数：17 被引量：124H指数：7
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- 曲马多预防瑞芬太尼麻醉术后急性痛觉过敏的临床研究被引量：3
- 2012年
- 目的研究曲马多预防瑞芬太尼静脉麻醉术后急性痛觉过敏的可行性。方法择期行双侧甲状腺次全切除手术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组：手术结束前15min静脉注射生理盐水3mL;Ⅱ组手术结束前15min静脉注射曲马多1.5mg.kg-1,3mL;Ⅲ组手术结束前15min静脉注射曲马多2mg.kg-1,3mL。观察3组患者苏醒和拔除气管导管时间、拔管后0min、15min的口述疼痛评分及拔管后2h VAS疼痛评分、恶心呕吐情况。结果 3组患者苏醒和拔管时间无显著差异（P〉0.05）;Ⅲ组、Ⅱ组的拔管后0min、15min口述疼痛评分及拔管后2h VAS疼痛评分明显低于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;拔管后2hⅢ组患者的恶心呕吐发生例数明显多于Ⅱ组（P〈0.05）。结论曲马多可以用于预防瑞芬太尼麻醉术后急性痛觉过敏。
- 王浩杰杨鑫
- 关键词：曲马多瑞芬太尼痛觉过敏
- 丙泊酚复合芬太尼用于结肠镜检查的效果评价被引量：1
- 2012年
- 纤维结肠镜检查可使患者产生腹胀、疼痛等明显不适,甚至因此而中止检查.我院应用丙泊酚复合芬太尼麻醉进行无痛结肠镜检查,效果满意,现报道如下.
- 戚建勋杨鑫
- 关键词：丙泊酚复合芬太尼纤维结肠镜检查无痛结肠镜检查芬太尼麻醉
- McGrath-5型视频喉镜与McCoy喉镜引导困难气道双腔支气管插管的效果比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜与Mc Coy喉镜在困难气道双腔支气管插管的临床应用效果。方法选择预计双腔支气管插管困难的择期手术患者60例,采用随机数字表法,将其随机分为两组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=30)和Mc Coy喉镜组(B组,n=30)。常规诱导后分别用两种喉镜引导经口插管,对两组患者一次插管成功率、插管时间、定位成功率、插管时间内脉搏血氧饱和度(Sp O2)<90%次数、环状软骨按压例数、插管并发症发生情况和血流动力学指标:诱导前(T0)、置入喉镜暴露声门时(T1)、导管进入声门即刻(T2)、插管后3 min(T3)各时间点记录患者收缩压(SBP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值的变化进行分析。结果 A组患者环状软骨按压例数明显低于B组(P<0.05),插管时间明显高于B组(P<0.05);两组患者T3时点的SBP和HR较T0时点均明显降低(P<0.05),A组患者T1、T2时点SBP和HR均明显低于B组(P<0.05)。结论与Mc Coy喉镜相比,Mc Grath-5型视频喉镜引导经口双腔导管插管对血流动力学的影响较小,插管并发症较少,插管时间虽延长但不至于影响患者氧供,为临床解决困难气道双腔插管提供一种良好选择。
- 沈荣荣杨鑫李樱青严峰王浩杰
- 关键词：MCMC双腔导管
- 不同镇痛方法在小儿腹腔镜手术中的应用比较被引量：1
- 2022年
- 目的研究不同镇痛方法在小儿腹腔镜手术中的应用比较。方法将2020年1月至2021年1月浙江省余姚市人民医院60例需择期行腹腔镜疝修补手术患儿按照随机数字表法分成两组,T组行全身麻醉气管插管+超声引导腹横肌平面阻滞术后镇痛,L组行全身麻醉气管插管+骶管阻滞术后镇痛。观察收集术后48 h内各时点小儿疼痛行为量表(FLACC)评分、Ramsay镇静评分、术后首次下床时间、术后肠道排气时间及不良反应发生率。结果术后4、8、12、24、48 h两组患儿FLACC及Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);T组患儿术后首次下床时间[(10.57±3.29)h]早于L组[(12.94±2.63)h],且T组术后肠道排气时间[(8.61±3.74)h]早于L组[(10.84±3.29)h],差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后出现恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而L组腹胀(26.67%)、尿潴留(16.67%)的发生率明显高于T组(6.67%、0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声引导下腹横肌阻滞的腹腔镜手术小儿,术后镇痛良好,不良反应少,利于实现快速康复。
- 楼其锋沈荣荣杨鑫
- 关键词：超声引导腹横肌平面阻滞骶管阻滞小儿腹腔镜手术
- 纤维支气管镜联合超声定位喉罩在老年全身麻醉患者气道管理中的应用被引量：30
- 2018年
- 目的比较可视化技术定位喉罩插管和气管插管应用于老年全身麻醉患者的临床效果。方法 80例老年全麻患者,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅲ级,随机分为两组,A组40例(气管插管组);B组40例(可视化定位喉罩组)。分别记录入室安静后5 min时(T0)、气管导管插入(喉罩)前即刻(T1)、插入后即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除时(T4)、拔除后即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化以及术后患者咽喉痛等并发症的发生率,观察和记录两组患者苏醒期呛咳、术后早期呕吐恶心、咽痛和声嘶等并发症情况并比较。结果 A组和B组皆能安全的完成手术,B组术中置入和拔除喉罩前后的MAP和HR无明显变化(P>0.05);A组拔除气管导管前后的MAP和HR有明显变化,较B组明显升高(P<0.05)。B组拔除喉罩时患者的呛咳、呕吐恶心以及术后咽喉痛的发生明显少于A组(P<0.05)。结论老年全麻患者使用超声联合纤支镜定位喉罩管理气道是安全可行的,与气管插管比较具有操作简单、血液动力学平稳和并发症少等优点,适合老年人手术全麻气道管理的应用。
- 严峰屠秀菊李军王浩杰杨鑫
- 关键词：可视化技术喉罩气道管理
- McGrath-5型视频喉镜与直接喉镜用于双腔支气管插管的比较被引量：3
- 2015年
- 目的探讨Mc Grath-5型视频喉镜在双腔导管气管插管的临床应用效果。方法选择择期在全身麻醉下行胸科手术患者80例,采用随机数字表法,将其随机分为2组:Mc Grath-5型视频喉镜组(A组,n=40)和Macintosh喉镜组(B组,n=40)。常规诱导后分别用2种喉镜引导经口插管,对2组患者一次插管成功率、插管总时间、声门暴露级别、插管并发症发生情况和血流动力学指标[诱导前(T0)、诱导后2 min(T1)、置入喉镜显露声门时(T2)、导管进入声门即刻(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)各时间点记录患者收缩压、舒张压及心率的变化]进行分析。结果 A组患者一次插管成功率、暴露满意度均明显高于B组(P均<0.05),插管总时间明显短于B组(P<0.05);2组患者T1、T4、T5时点的收缩压、舒张压和心率较T0时点均明显降低(P均<0.05),A组患者T2时点收缩压、舒张压和心率均明显低于B组(P均<0.05)。结论与Macintosh喉镜相比,Mc Grath-5型视频喉镜引导经口双腔导管插管明显改善声门显露情况,提高一次插管成功率,缩短插管总时间,适合临床应用。
- 沈荣荣杨鑫李樱青王浩杰
- 关键词：视频喉镜双腔导管插管法气管内
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用被引量：8
- 2010年
- 瑞芬太尼是一种超短效阿片类药，具有起效快、作用消退快、镇痛作用强等特点，丙泊酚无痛技术已广泛应用于临床，但该技术安全仍有一些缺憾。本研究旨在通过比较单纯丙泊酚与丙泊酚复合瑞芬太尼的临床效果，以及安全性、可靠性，探求丙泊酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜检查中的应用价值。
- 杨鑫戚建勋
- 关键词：无痛胃镜检查瑞芬太尼丙泊酚阿片类药镇痛作用
- 三种方法定位喉罩在老年全麻患者气道管理中的对比研究被引量：30
- 2018年
- 目的通过对超声、纤维支气管镜（纤支镜）、传统标准3种方法定位老年患者喉罩通气全身麻醉的临床效果的观察，分析可视化技术超声、纤支镜的喉罩定位对老年全麻患者气道管理的优越性。方法选取余姚市人民医院2016年10月至2017年10月120例老年全麻喉罩通气患者，美国麻醉医师协会分级（ASA）标准Ⅰ-Ⅲ级，采用随机数字表法分为3组（n=40）：A组：传统标准定位喉罩组；B组：纤支镜定位喉罩组；C组：超声定位喉罩组。观察比较3组患者男女性别比、体质量、身高等一般情况及手术类型、手术时长、麻醉时长、ASA分级、改良Mallampati分级等情况：观察3组喉罩置人定位后喉罩正常成功通气例数，记录每组患者喉罩置入时间（T0）、调整后正常通气的时间（T1）、计算喉罩置入首次成功率、调整定位后成功率、重新置入后成功率，观察记录手术后5min平均气道峰压、满足最低通气的囊内注射气体最少毫升数（Vmin）、最低喉罩囊内压（ICPmin）及最低口咽漏气压（0LPmin）；当囊内压为60cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）时的气道密封压（OLP60）和注射气体体积（V60），观察记录术后喉罩沾血率、呛咳、恶心呕吐情况，记录术后24h咽痛、吞咽痛、声嘶等相关并发症的发生率。结果3组患者一般资料情况、气道评估情况、麻醉手术情况差异均无统计学意义（均P〉0．05）；B、C两组术中喉罩沾血率为7．9％、2．6％，术后24h吞咽痛发生率为5．3％、0，咽痛、声嘶发生率为18．4％、7．9％，少于A组的24．2％、12．1％、36．3％，差异均有统计学意义（X2=8．900、6．880、9．000，均P〈0．05）；B、C两组喉罩置入后调整定位成功率为84．2％、94．7％，高于A组的72．7％，差异有统计学意义（X2=6．500，P〈0．05）；B、C两组通气的最低喉罩囊内压为（35．39±4．67）、（32．61±3
- 严峰李军王浩杰杨鑫杨建兵屠秀菊
- 关键词：超声检查纤维支气管镜老年人喉罩气道管理
- 星状神经节阻滞与尼莫地平联合应用治疗偏头痛的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 偏头痛是一种以反复发作的单侧或双侧搏动性疼痛为特征的常见头痛性疾病，女性约为男性的3～4倍。头痛剧烈者还伴有呕吐，使患者的工作和生活受到严重影响。尼莫地平是一种常用于降血压的钙通道阻滞剂，临床研究Ⅲ表明其在治疗偏头痛方面具有一定的疗效。星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）能调节头部植物神经功能，改善头部血流。临床研究能有效减少偏头痛发作。近年来我们采用星状神经节阻滞与尼莫地平口服治疗偏头痛患者60例，现将相关资料进行分析。
- 杨鑫魏武康
- 关键词：星状神经节阻滞偏头痛方尼莫地平疗效观察偏头痛患者钙通道阻滞剂
- 超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术效果观察被引量：18
- 2016年
- 目的探讨超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术的临床效果。方法将80例胫骨骨折手术患者随机分为喉罩全身麻醉组(A组)和超声引导神经阻滞联合喉罩全身麻醉组(B组),各40例。记录两组患者术前(T_1)、术毕(T_2)、拔管后即刻(T_3)、拔管后10 min(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术中瑞芬太尼使用量,术前、术后0.5、2、4、8、16及24h疼痛视觉模拟评分(VAS),术毕24h PCIA情况及镇痛满意评分。结果 A组T_3、T_4的HR、MAP及瑞芬太尼使用量明显高于B组(均<0.05);A组术后各时段VAS评分明显高于B组(均<0.05);A组患者PCIA按压次数、恶心呕吐发生率明显高于B组(均<0.05),PCIA剩余量、镇痛满意评分明显低于B组(均<0.05)。结论超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术,具有麻醉效果确切、并发症少、安全性高及镇痛满意度好的特点,有利于患者早期康复,适合临床推广应用。
- 沈荣荣刘志林杨鑫王浩杰
- 关键词：下肢骨折全身麻醉超声引导喉罩
