李鹏飞
- 作品数:14 被引量:32H指数:4
- 供职机构:中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 中危神经母细胞瘤患者临床和生存分析被引量:3
- 2016年
- 目的本研究回顾性分析中危神经母细胞瘤患者的临床特点和治疗结果。方法以美国儿童肿瘤组织(Children's Ocology Group,COG)神经母细胞瘤分层标准为基础,但略有不同。中危神经母细胞瘤定义:A:年龄0~21岁无MYCN基因扩增的3期患者;B:年龄0~548 d、无MYCN基因扩增的4期患者。分析中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年1月至2012年12月收治的中危神经母细胞瘤患者临床资料。治疗采用手术+化疗±放疗±异维甲酸。化疗方案CAV/EP交替4~6个疗程。结果共22例神经母细胞瘤患者纳入分析。中位年龄:2(7个月~10)岁,3期18例,4期4例。最常见的起病部位为肾上腺和腹膜后。中位随访49.5个月,2例复发。复发后2例挽救化疗后存活。4例进展死亡,共18例存活。5年总生存率和无事件生存率分别是:(81.6±8.3)%和(60.4±11.2)%。结论中危神经母细胞瘤患者经手术和中等强度化疗可达到较高的总生存率和无事件生存率。中危神经母细胞瘤患者复发后积极挽救治疗仍有生存机会。
- 朱佳甄子俊王娟李鹏飞路素英孙斐斐黄俊廷郭晓芳廖茹孙晓非
- 关键词:神经母细胞瘤中危总生存率
- 儿童低危神经母细胞瘤临床分析被引量:3
- 2015年
- 目的探讨低危神经母细胞瘤(NB)的最佳治疗方式,分析低危NB患者的临床特征和治疗方案选择对预后的影响。方法根据年龄、分期及MYCN基因状态将NB患儿分为低、中、高危3组,低危患者包括所有1期,所有〈1岁的2a/2b期及无MYCN基因扩增的≥1岁的2a/2b期与4s期患者。回顾性分析低危NB患者的临床特征、治疗选择、治疗疗效、不良反应和生存情况。结果低危NB患者28例,男18例,女10例,初诊时的中位年龄2岁(1个月至10岁),1期18例,2a期1例,2b期5例,4s期4例。咳嗽、咳痰或体检发现肿物为最常见的首发症状。原发部位主要为肾上腺和后纵隔。神经元特异性烯醇化酶升高者占71.4%,乳酸脱氢酶升高者占67.8%。15例检测MYCN基因,100%阴性。28例患者中,15例行单纯手术治疗(14例1期,1例4s期),13例行手术+化疗±放疗(4例1期,6例2a/2b期,3例4s期)。主要化疗不良反应为1~2级胃肠道反应和2~3级血液学毒性。中位随访时间50.5个月(18~90个月),4年生存率为100%,4年无事件生存率为96.4%(1例患者治疗后继发白血病)。结论低危NB患者中,1期患者予单纯手术,2a/2b期和4s期患者术后予低剂量化疗可获得较高生存率。高强度化疗或放疗可能增加治疗并发症,并不能使低危患者获益。
- 孙斐斐甄子俊朱佳王娟路素英黄俊廷李鹏飞郭晓芳廖如孙晓非
- 关键词:儿童神经母细胞瘤危险度分层低危
- 改良NHL—BFM-90方案治疗儿童及青少年伯基特淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的远期疗效被引量:11
- 2013年
- 目的评估改良NHL—BFM-90方案治疗儿童及青少年伯基特淋巴瘤(BL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的疗效及安全性。方法病理确诊的初治BL82例和DLBCL患者56例纳入研究,根据临床分期、血清乳酸脱氢酶水平和化疗早期疗效分为低危、中危和高危组,接受改良NHL—BFM-90方案治疗。结果全部138例患者中,男105例、女33例,中位年龄7.5(1.5~20.0)岁;BL82例,DLBCL56例;Ⅲ/Ⅳ期占76.1%;低危组31例,中危组38例,高危组69例。化疗后完全缓解率为90.6%。中位随访时间50(1~158)月,共19例(13.8%)患者死亡。全组5年总生存(OS)率和无事件生存(EFS)率均为85.8%;Ⅰ/Ⅱ期患儿5年EFS率(97.1%)优于Ⅲ/Ⅳ期(82.1%),差异有统计学意义(P=0.039);低危、中危、高危组5年EFS率差异无统计学意义(分别为96.7%、86.8%、80.2%,P=0.135);BL、DLBCL组5年EFS率差异无统计学意义(85.2%对86.9%,P=0.635)。化疗主要不良反应为骨髓抑制,对症处理均可恢复。结论改良NHL—BFM-90方案治疗儿童及青少年BL和DLBCL疗效满意,可明显改善晚期患者的生存率。
- 孙晓非甄子俊夏奕林素暇朱佳王娟路素英孙斐斐陈燕张飞蔡瑞卿李鹏飞
- 关键词:伯基特淋巴瘤淋巴瘤
- 改良ALL-BFM-90方案改善儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤生存率——107例患者12年结果分析
- <正>目的淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)是高度恶性淋巴瘤,CHOP方案生存率低。本研究评估采用改良ALL-BFM-90方案治疗儿童青少年LBL疗效和长期生存率。方法从1998年3月至2010年12月,中山大学肿瘤防治中心收治...
- 孙晓非甄子俊林素暇朱佳夏奕王绢路素英孙斐斐陈燕张飞蔡瑞卿李鹏飞
- 关键词:淋巴母细胞淋巴瘤儿童患者生存率
- 文献传递
- Ⅳ期神经母细胞瘤综合治疗后颅脑转移病例临床分析
- <正>目的回顾性研究Ⅳ期神经母细胞瘤综合治疗后发生颅脑转移患者的临床特征,分析其发生率、高危因素、生存率及预后,探讨最佳治疗方法。方法收集自2004年1月-2013年5月中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科收治Ⅳ期神经母细胞瘤...
- 朱佳甄子俊王娟路素英张飞孙斐斐李鹏飞蔡瑞卿孙晓非
- 关键词:神经母细胞瘤发病率疗效评价
- 文献传递
- 4期神经母细胞瘤手术切除范围对预后的影响被引量:4
- 2014年
- 目的:探讨4期神经母细胞瘤(neuroblstoma,NB)原发肿瘤手术切除程度与生存率的关系,分析不同手术切除程度对预后的影响。方法:回顾分析2000年1月至2011年12月中山大学肿瘤防治中心收治的96例4期NB患者临床资料。根据原发灶手术切除程度将患者分为:A组:未手术或仅活检或手术切除&lt;50%的原发肿瘤;B组:手术切除50%~90%的原发肿瘤;C组:手术切除&gt;90%的原发肿瘤;D组:手术肉眼完全切除原发肿瘤。结果:96例4期NB患者,3年PFS和OS分别为32.8%和36.7%。A组24例,B组10例,C组23例,D组39例。A组和B组间PFS比较差异无统计学意义(P=0.352),C组和D组间PFS比较差异无统计学意义(P=0.792)。但C组+D组生存率高于A组+B组,3年PFS分别为42.2%和17.8%(P 〈0.001)。结论:4期NB原发肿瘤90%以上完全切除联合化疗和(或)放疗可提高生存率,少量肉眼残留或镜下残留并不影响生存率。
- 李鹏飞刘均澄甄子俊刘卓炜高远红朱佳王娟路素英孙斐斐张飞蔡瑞卿郭晓芳孙晓非
- 关键词:神经母细胞瘤手术生存率切除率
- 儿童复发难治间变大细胞淋巴瘤治疗结果分析
- 目的:系统性儿童间变大细胞淋巴瘤(ALCL)进展快、恶性度高.初治患者标准治疗可获得70%~80%的生存率.但是复发难治患者需要探讨挽救性治疗方案和合适治疗策略.方法:回顾分析从2002年至2013年12月在中山大学肿瘤...
- 孙晓非甄子俊来佳王娟路素英孙斐斐张飞李鹏飞郭晓芳
- 关键词:药物治疗生存率疗效评价
- 文献传递
- 改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤患者远期疗效分析被引量:7
- 2014年
- 目的 评估改良NHL-BFM-90方案治疗儿童青少年淋巴母细胞淋巴瘤(LBL)患者的远期疗效.方法 以1998年3月至2010年12月收治的107例初治LBL患者(年龄≤18岁)为研究对象,根据临床分期和早期诱导化疗疗效将患者分为低危、中危和高危组,采用改良NHL-BFM-90方案化疗.不同分组患者采用不同强度化疗.总疗程2年.结果 107例患者中,男79例(73.8%),女28例(26.2%),中位年龄10(2.5~18)岁.Ⅰ/Ⅱ期者6例(5.6%),Ⅲ/Ⅳ期者101例(94.4%).低危组6例(5.6%),中危组76例(71.0%),高危组25例(23.4%).B-LBL 26例(24.3%),T-LBL 81例(75.7%).中位随访时间61(1~186)个月.24例患者死亡.5年无事件生存率和总生存率分别为:全组75.5%和77.8%;低危组100.0%和100.0%;中危组84.4%和87.5%;高危组44.0%和44.0%; T-LBL患者72.0%和73.5%;B-LBL患者86.4%和88.5%.骨髓抑制是主要不良反应,需要积极处理.结论 改良NHL-BFM-90方案对低危和中危儿童青少年LBL患者有很好的疗效,T-LBL和B-LBL患者疗效相似.高危患者疗效差,需要探讨新的治疗方法.
- 孙晓非甄子俊朱佳王娟路素英夏奕孙斐斐陈燕张飞蔡瑞卿李鹏飞郭晓芳
- 关键词:前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤抗肿瘤联合化疗方案
- 外周血淋巴细胞和单核细胞比值对儿童霍奇金淋巴瘤预后的意义
- 2016年
- 目的成人霍奇金淋巴瘤(HL)研究显示外周血淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值的比值(absolute lymphocyte count/absolute monocyte count ratio,LMR)具有预后意义。而在儿童HL中鲜有研究,本研究主要探讨LMR在儿童HL中的预后价值。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心从1998年1月-2013年10月收治的107例初诊年龄〈18岁儿童青少年HL的临床资料,收集和分析患者初诊时的外周血淋巴细胞绝对值(absolute lymphocyte count,ALC)、淋巴细胞百分比(1ymphocyte percentage,LYM%)和单核细胞绝对值(absolute monocyte count,AMC)等数据,通过SPSS中受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve analysis,ROC)获得淋巴细胞绝对值与单核细胞绝对值比值LMR、LYM%、AMC与及ALC的最佳临界值,在该临界值上敏感度与精确度都达到最大值。再进行单因素和多因素分析其与预后的关系。结果 107例儿童HL纳入分析,男80例,女27例,中位年龄10(2~18)岁。Ⅰ期5例,Ⅱ期50例,Ⅲ期33例,Ⅳ期19例。所有患者采用ABVD为基础的化疗方案±放疗。107例患者LMR的最佳临界值是2.15(P=0.006),LMR/≥2.15患者66例,LMR〈2.15患者41例。中位随访时间51.2(7~204)个月。全组5年EFS和OS分别为82.3%和96.7%。LMR≥2.15组和LMR〈2.15组患者5年EFS分别为87.9%和70.7%(P=0.041)。两组5年OS分别为97.0%和95.1%;P=0.815)。单因素分析LMR、LYM%和Ⅳ期是儿童HL的EFS预后因素;多因素分析LMR为非独立预后因素,仅Ⅳ期为独立预后因素。结论本研究显示儿童HL患者初诊外周血LMR是影响EFS的预后因素之一,值得进一步研究。
- 郭晓芳王娟孙斐斐甄子俊朱佳路素英黄俊廷李鹏飞廖茹孙晓非
- 关键词:霍奇金淋巴瘤预后儿童
- Ⅳ期神经母细胞瘤原发肿瘤肉眼完整切除对预后的影响
- 目的:Ⅳ期神经母细胞瘤(NB)原发肿瘤肉眼完整切除对局部控制率和生存率的重要性一直存在争议.本研究探讨Ⅳ期NB原发肿瘤手术切除程度对预后的影响.方法:回顾分析2000年1月至2011年12月,本中心收治的96例Ⅳ期NB患...
- 李鹏飞孙晓非