朱佳
- 作品数：41 被引量：66H指数：4
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- 儿童高级别B细胞淋巴瘤11例临床分析
- 2023年
- 高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)是2016年WHO淋巴瘤分类中一类介于弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和伯基特淋巴瘤(BL)之间的B细胞淋巴瘤,具有高度侵袭性。包括伴MYC和BCL-2和(或)BCL-6重排的淋巴瘤和不伴MYC和BCL-2或MYC和BCL-6基因合并易位的非特指型(NOS)淋巴瘤两种类型[1-2]。国内外报道均表明HGBL患者的预后较差[3-4],且治疗方案尚不统一,而儿童及青少年群体中HGBL相关研究更少。本研究回顾性分析中山大学肿瘤防治中心收治的11例儿童及青少年HGBL患者的病例资料,探讨其临床特点、病理特征和生存情况。
- 刘娟刘娟王娟朱佳张玉路素英孙斐斐黄俊廷蔡凤银蔡瑞卿蔡瑞卿甄子俊孙晓非
- 关键词：伯基特淋巴瘤B细胞淋巴瘤高度侵袭性病例资料肿瘤防治中心病理特征
- 72例标危型髓母细胞瘤放疗剂量对生存的影响被引量：1
- 2015年
- 目的：回顾分析标危型髓母细胞瘤采用全脑全脊髓放疗剂量≤24 Gy和＞24 Gy对预后的影响。方法标危型髓母细胞瘤定义为年龄＞3岁、未发生转移、肿瘤全切或近全切（残留≤1.5 cm3）。2003—2013年共入组72例初治儿童、青少年标危型髓母细胞瘤患者。患者术后接受全脑全脊髓＋局部瘤床放疗和8个疗程辅助化疗，化疗方案为顺铂、司莫司汀或卡莫司汀联合长春新碱。按放疗剂量≤24 Gy和＞24 Gy分为A、B组（20、52例），比较两组患者复发率和生存率。 Kaplan.Meier法计算复发率和生存率并Logrank法检验组间差异。结果 A组接受全脑全脊髓放疗19．2～24.0 Gy，B组接受全脑全脊髓放疗24．1～30.6 Gy。放疗后66例（92％）患者完成全部辅助化疗。共11例患者复发。随访满3年患者48例，其中复发11例，死亡7例。全组3年EFS率为83％，3年OS率为86％。 A组和B组患者3年EFS率分别为84％和83％（ P＝0.609），3年OS率分别为85％和87％（ P＝0.963）。结论标危型髓母细胞瘤经规范综合治疗效果较好，其中全脑全脊髓放疗剂量减少至19．2～24.0 Gy未影响疗效。
- 甄子俊路素英夏云飞吴少雄王翦朱佳王娟杨群英孙晓非
- 关键词：预后
- 87例儿童青少年Ⅲ～Ⅳ期预后良好型肾母细胞瘤综合治疗结果分析被引量：3
- 2017年
- 目的回顾性分析预后良好型Ⅲ~Ⅳ期肾母细胞瘤的临床特点、治疗效果和预后因素,为进一步优化治疗方案提供临床依据。方法收集和分析收治的年龄≤15岁的初治预后良好型Ⅲ~Ⅳ期肾母细胞瘤患者的临床资料,采用SPSS 23.0统计软件对生存资料进行分析。用Kaplan-Meier法计算生存率。结果共入组肿瘤分期为Ⅲ~Ⅳ期的病例87例。男∶女为41∶46;中位年龄2岁。左肾48例,右肾39例;Ⅲ期68例,Ⅳ期19例。病理组织类型:上皮型10例、间质型9例、胚基型15例、混合型42例、预后良好型未分亚型11例。44例患者一开始接受手术切除;43例患者先接受新辅助化疗后再手术。术后58例患者接受了放疗(67.0%)。手术前后进行共24周化疗。中位随访时间33个月,进展4例,复发7例,第二肿瘤2例,共9例死亡。全组5年总生存率为87.1%,其中Ⅲ期为91.9%,Ⅳ期为71.1%;全组5年无事件生存率为83.5%,其中Ⅲ期为89.4%,Ⅳ期为62.2%。临床分期是总生存(P=0.006)和无事件生存(P=0.005)的独立预后因素。结论本研究Ⅲ~Ⅳ期儿童青少年预后良好型肾母细胞瘤总生存与国外发达国家相当,Ⅳ期无事件生存率低于国外,应完善危险度分层,优化治疗方案,提高生存率,降低治疗毒性不良反应。
- 黄俊廷谭玉婷甄子俊路素英孙斐斐朱佳王娟孙晓非
- 关键词：肾母细胞瘤儿童青少年生存率
- 重型β-地中海贫血铁状态、肝脏病理及相关因素分析
- 目的:(1)肝穿刺结果与血清铁蛋白、肝脏大小和其他实验室检查、影像学资料和累积输血量的相关性;(2)血清铁蛋白、肝脏大小和其他实验室检查、影像学资料、输血量之间的相关性;(3)找到一个能代替肝脏铁沉积和／或肝脏纤维化的多...
- 方建培朱佳徐宏贵黄科陈纯周敦华
- 文献传递
- 伊立替康/替莫唑胺/长春新碱联合治疗儿童高危神经母细胞瘤患者脑复发的临床分析
- 目的：探讨伊立替康/替莫唑胺/长春新联合治疗儿童高危神经母细胞瘤治疗后脑复发患者的临床疗效和毒性.方法：2010年1月至2015年10月,9例儿童高危神经母细胞瘤患者入组.入组患者符合以下标准：中山大学肿瘤防治中心的初治...
- 王娟孙晓非甄子俊朱佳路素英孙斐斐黄俊廷郭晓芳廖茹
- 关键词：神经母细胞瘤伊立替康替莫唑胺
- 间变性大细胞淋巴瘤激酶蛋白在神经母细胞瘤中的表达及临床意义被引量：3
- 2014年
- 目的 间变性大细胞淋巴瘤激酶蛋白（ALK）基因异常与神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）发病机制有关.本研究探讨ALK蛋白在神经母细胞瘤中的表达及其与临床特点和生存预后的关系.方法 收集2001年5月至2011年10月中山大学肿瘤防治中心初治的、经病理证实的神经母细胞瘤患儿的临床资料和蜡块组织标本,采用免疫组化方法检测组织中ALK蛋白表达情况,并分析其对神经母细胞瘤临床特点、生存预后的影响.结果 76例NB患儿纳入研究,中位年龄4岁（0.1～18岁）,男52例,中位随访时间20.1个月.ALK蛋白在神经母细胞瘤中的阳性表达率为36.8％（28/76）,其中高表达率26.3％（20/76）,ALK蛋白高表达与低表达患儿的5年总生存（OS）分别为（28.3±14.9）％和（51.2±11.0）％,P=0.397.ALK的表达与年龄有关,年龄＞1.5岁的患儿中ALK蛋白高表达率为32.7％,而年龄≤1.5岁患儿仅为6.7％,P=0.043.Ⅲ期NB患儿中ALK的高表达与低表达的3年OS分别为0和（79.5±13.1）％,P=0.023;ALK蛋白表达与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期患儿的生存无相关性.结论 ALK蛋白在中国NB患儿中有较高表达率,尤其年龄＞1.5岁的患儿.ALK高表达是Ⅲ期NB患儿的预后不良因素.ALK蛋白与ALK基因之间的关系以及在神经母细胞瘤中的发病机制需进一步研究.
- 王娟孙晓非甄子俊朱佳路素英孙斐斐陈燕张飞蔡瑞卿李梅
- 关键词：神经母细胞瘤蛋白激酶类免疫组织化学预后
- 483例神经母细胞瘤基于危险因素分层治疗结果分析被引量：6
- 2022年
- 目的评估和分析神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿采用危险因素分层治疗的结果。方法收集2002年9月至2018年12月中山大学肿瘤防治中心收治的483例采用危险因素分层治疗的初诊为NB患儿的临床资料。其中,男290例[60.0%(290/483)],女193例[40.0%(193/483)];患儿的中位年龄为3.48岁,年龄范围为7 d至18岁;按国际NB分期系统分期,1期19例,2期25例,3期95例,4期334例,4S期10例。按照年龄、临床分期、病理类型和N-MYC基因状态分为低危、中危和高危组。低危组46例[9.5%(46/483)],中危组102例[21.1%(102/483)],高危组335例[69.4%(335/483)]。低危组采用手术+观察或手术+低强度化疗4~6个疗程的治疗方案;中危组采用手术+中等强度化疗6~8个疗程+放疗(按需实施)的治疗方案;高危组2013年前采用"环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星"与"顺铂、依托泊苷"方案交替化疗8个疗程+手术+自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,ASCT)(按需实施)+放疗+生物治疗(按需实施)+异维甲酸维持治疗1年的治疗方案;2013年后采用"环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星"与"依托泊苷、异环磷酰胺、顺铂"方案交替化疗8个疗程+手术+放疗+生物治疗(按需实施)+口服化疗药物维持治疗1年的治疗方案。复发患儿采用再次手术、化疗或放疗等挽救治疗。结果全组322例行N-MYC基因检测,N-MYC基因扩增阳性率为22.4%(72/322),高危组N-MYC基因扩增阳性率为33.8%(72/213)。高危患儿行ASCT仅15例,占4.5%(15/335)。中位随访时间为38.1个月,范围在2.5~208.0个月。低危组3年无事件生存率(event free survival,EFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为(86.5±5.1)%和100%,中危组为(79.1±4.3)%和(89.2±3.3)%,高危组为(30.6±2.7)%和(60.3±2.9)%。335例高危组单因素和多因素生存分析显示,临床分期4期、单纯化疗和(或)腹部原发病灶是影响EFS和OS的独立不良预后因素(P均<0.05)。N-MYC基因�
- 孙晓非甄子俊王娟高远红刘卓炜朱佳张玉路素英孙斐斐黄俊廷
- 关键词：神经母细胞瘤
- 72例儿童标危型髓母细胞瘤放疗剂量对生存的影响
- 目的 回顾分析72例标危儿童髓母细胞瘤(Medulloblastoma,MB)采用全脑全脊髓放疗剂量≤24Gy 和＞24Gy 对预后的影响.方法 初治儿童、青少年标危型MB 入组.标危型MB 定义为:年龄> 3 岁;未发...
- 甄子俊路素英夏云飞吴少雄王翦朱佳王娟杨群英孙晓非
- 儿童间变型室管膜瘤的单中心回顾性分析研究
- 目的 儿童室管膜瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤。相比WHO Ⅰ-Ⅱ 级的室管膜瘤，间变型室管膜瘤(WHO Ⅲ 级)生长较为迅速，治疗后容易复发，少数患者会出现脑内、脊髓内的广泛转移。由于患病率低，其临床特点及预后资料鲜见...
- 孙斐斐路素英朱佳王娟黄俊廷甄子俊孙晓非张翼鷟
- 关键词：儿童
- 中危神经母细胞瘤患者临床和生存分析被引量：3
- 2016年
- 目的本研究回顾性分析中危神经母细胞瘤患者的临床特点和治疗结果。方法以美国儿童肿瘤组织（Children＇s Ocology Group,COG）神经母细胞瘤分层标准为基础,但略有不同。中危神经母细胞瘤定义：A：年龄0～21岁无MYCN基因扩增的3期患者;B：年龄0～548 d、无MYCN基因扩增的4期患者。分析中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科2004年1月至2012年12月收治的中危神经母细胞瘤患者临床资料。治疗采用手术＋化疗±放疗±异维甲酸。化疗方案CAV/EP交替4～6个疗程。结果共22例神经母细胞瘤患者纳入分析。中位年龄：2（7个月～10）岁,3期18例,4期4例。最常见的起病部位为肾上腺和腹膜后。中位随访49.5个月,2例复发。复发后2例挽救化疗后存活。4例进展死亡,共18例存活。5年总生存率和无事件生存率分别是：（81.6±8.3）%和（60.4±11.2）%。结论中危神经母细胞瘤患者经手术和中等强度化疗可达到较高的总生存率和无事件生存率。中危神经母细胞瘤患者复发后积极挽救治疗仍有生存机会。
- 朱佳甄子俊王娟李鹏飞路素英孙斐斐黄俊廷郭晓芳廖茹孙晓非
- 关键词：神经母细胞瘤中危总生存率
