李善瀛
- 作品数：13 被引量：36H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外科治疗重症胰腺炎的探讨被引量：3
- 1990年
- 重症胰腺炎约占急性胰腺炎的20％,但早期诊断困难,死亡率高,如何降低死亡率,是各家所关心的问题。我院外科自1980～1988年共收治重症胰腺炎29例,现将体会报告如下。1 术前诊断与病因本组男8例,女21例(诊断标准参考日本厚生省1987年制定标准)。术前出现多脏器功能损害(MOF)者21例,分别为循环系统(包括心脏)16例[血压≤12.0/9.33kPa(90/70mmHg),LDH≥5.01μmol·s~^(-1)/L)];肺功能损害12例(呼吸≥40次/min)其中G例术前血气分析p_(o2)≤9.33kPa(70mmHg);肾功能损害9例(BUN≥12.5mmol/L);肝损害4例(GPT≥8.335nmol·s^(-1)/L);消化道出血、胸腔积液各2例。
- 陈佛来李洁李善瀛龚家镇
- 关键词：胰腺炎手术
- 中长链混合脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者肝脏及脂代谢的影响被引量：9
- 1996年
- 作者将恶性梗阻性黄疸患者１３例，随机分为长链脂肪乳（ＬＣＴ，Ａ组）和中长链脂肪乳（ＭＣＴ／ＬＣＴ，Ｂ组）两组，围手术期给予不同脂肪乳剂（ＬＣＴ、ＭＣＴ／ＬＣＴ）的营养支持（ＰＮ）１０日。结果显示：ＭＣＴ组术后及ＰＮ期间血ＣＨ、ＴＧ及ＬＤＬ逐渐下降，ＨＤＬ升高，Ｐ＜０．０５。两组血胆红素于引流术后明显下降，ＩＢｉｌ在ＭＣＴ组下降更为明显，术后６天已达正常，且与ＬＣＴ组比较Ｐ＜０．０１。两组血糖、肝酶、血浆蛋白与氮平衡变化趋势相同，手术前、后合并血糖升高，需补充适量胰岛素；引流后肝酶逐渐下降，ＰＡＢ、ＴＲＦ于ＰＮ期间逐渐升高，术后负氮平衡于术后４天后得到纠正。结论：梗阻性黄疸引流术后双能源ＰＮ支持１０日，含ＭＣＴ脂肪乳剂对血脂代谢及胆红素生成影响更小，并达到与ＬＣＴ同样的节氮效应。
- 许媛郁正亚候静李彤李善瀛陈佛来龚家镇
- 关键词：胃肠外营养脂肪乳剂梗阻性黄疸血脂代谢
- 对急性重症胰腺炎诊治及预后的再探讨被引量：1
- 1993年
- 本文按1991年胰腺外科学组试行急性胰腺炎诊断及分级标准,回顾近12年我院内外科诊治急性胰腺炎308例,符合重症胰腺炎206例,结果表明重症胰腺炎临床表现与病理变化基本一致,Ⅰ级内、外科治疗死亡率相同,内科治疗可缩短住(?)间,减少腹腔感染,Ⅱ级内科治疗死亡率高,死亡原因与年龄,多器官衰竭及ICU支持疗法与否有关,强调临床表现与影像诊断结合掌握手术时机,Ⅰ级一旦出现器官损害应积极手术.Ⅱ级视单、多器官衰竭不同区别对待。
- 陈佛来李洁李善瀛龚家镇王雁龚宝丽付汉青徐爱真
- 关键词：胰腺炎预后
- 胰胆管合流异常并发胆道疾病的探讨(附32例分析)被引量：9
- 1992年
- 1969年Babbitt 首次报告胰胆管合流异常(下称合流异常)以来,国内文献报告甚少.随着影像检查的发展和进步,合流异常并非少见,合并胆道病交的研究亦引起外科医师的注意.我院外科于1979～1990年,经PTC、ERCP、术中造影及术后T 营造影证实,胰胆管在十二指肠壁以外合流,其共同通道长度≥1.5cm 为合流异常,共32例.本文就合流异常特点与胆道病变的临床关系等问题进行探讨.
- 陈佛来于则利李善瀛龚家镇
- 关键词：胆道疾病
- 重症胰腺炎外科治疗的选择与研究
- 1995年
- 作者回顾1980～1995年冶疗112例重症胰腺炎的结果，初期(1980～1988)诊断依据为临床表现与化验检查，治疗主张早期手术，此期确诊率552％．病死率241％；中期(1988～1990)诊断依靠CT，仍主张早期手术，此期确诊率931％，病死率18．7％；近期(1990～1995)诊断依据为临床表现结合CT，对有器官衰竭者早期手术，否则行非手术治疗，此期确诊率100％，病死率9．23％。
- 李洁陈佛来李善瀛
- 关键词：重症胰腺炎手术治疗器官衰竭腹腔引流
- 中／长链混合脂肪乳剂对梗阻性黄疸病人肝脏及脂代谢的影响被引量：4
- 1996年
- 恶性梗阻性黄疸病人１３例，随机分为两组，围手术期给予不同脂肪乳剂（ＬＣＴ、ＭＣＴ／ＬＣＴ）的ＰＮ支持１０ｄ。结果显示：ＭＣＴ组术后及ＰＮ期间血ＣＨ、ＴＧ及ＬＤＬ逐渐下降，ＨＤＬ升高，Ｐ＜０．０５。两组血胆红素引流术后明显下降，ＩＢｉｌ在ＭＣＴ组下降更为明显，ＰＯＤ＋６ｄ已达正常，且与ＬＣＴ组比较Ｐ＜０．０１。两组血糖、肝酶、血浆蛋白与氮平衡变化趋势相同，手术前、后合并血糖升高，需补充适量胰岛素；引流后肝酶逐渐下降，ＰＡＢ、ＴＲＦ于ＰＮ期间逐渐升高，术后负氮平衡于ＰＯＤ＋４ｄ后得到纠正。结论：梗阻性黄疸引流术后双能源ＰＮ支持１０ｄ，含ＭＣＴ脂肪乳剂对血脂代谢及胆红素生成影响更小，并达到与ＬＣＴ同样的节氮效应。
- 许媛郁正亚侯静李彤李善瀛陈佛来龚家镇
- 关键词：脂肪乳剂梗阻性黄疸血脂代谢
- 恶性梗阻性黄疸T管内引流治疗的再探讨
- 1995年
- 作者于1984年开始，利用T管施行胆-肠内引流术(下称T管内引流)治疗因各种原因不能根治之恶性梗阻性黄疸，经连续10年间63例随访观察，证实此种术式减黄效果好，术后死亡率低，并发症少，能有效地延长生命，操作简便，易于推广。
- 陈佛来李洁李善瀛龚家镇
- 关键词：恶性梗阻性黄疸T管引流方法手术方法
- 甲状腺单发结节的病理与术式
- 1993年
- 我院自1990～1992年共手术治疗52例甲状腺单发结节患者,对其临床资料及病理结果报告如下;并对诊断及手术方式进行讨论。1临床资料1.1一般情况本组男性16例,女性36例。男女之比为l:2.25。病理检查结果良性结节47例,恶性肿瘤5例,恶性肿瘤发病率为9.62写,与裘法祖[1j报道相近。
- 崔鸿鸣王桂珍李善瀛
- 关键词：甲状腺结节病理手术方式
- 插入式微波针在肝段切除术中的临床应用
- 1996年
- 1979年Tabnse报道微波技术治疗肝癌以后，近些年来已在国内外引起临床医学界的重视，我科于1989年7月采用国产WBD1型微波手术针，进行动物试验，施行了肝部分切除术。
- 陈佛来李善瀛龚家镇卢志达毛羽李洁于则利许元文武
- 关键词：插入式肝段切除术腹腔引流
- 恶性梗阻性黄疸T管内引流的再探讨被引量：8
- 1999年
- 目的：探讨不能根治的恶性梗阻性黄疸内引流术的有效方法。方法： 回顾分析１９８４ 年２ 月至１９９６ 年１１ 月间６３ 例恶性梗阻性黄疸应用Ｔ型管行胆管—空肠内引流术的方法与疗效。结果： 应用本术式６３ 例， 多数患者术后第二天血清直接胆红素较术前下降约５０％ ， 黄疸完全消退最短７ 天， 平均２０．５天。除１ 例外， 术后至死亡时无黄疸复发。结论： Ｔ管空肠内引流术减退黄疸效果好， 手术并发症少， 能有效地延长患者生命， 操作简单， 易于推广。
- 李洁陈佛来李善瀛
- 关键词：梗阻性黄疸恶性
