郁正亚
- 作品数：104 被引量：465H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助首都医科大学校长研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- “即穿型”人工血管及覆膜支架在复杂血透通路构建中的联合应用1例
- 2019年
- 患者,女性,73岁,因“血液透析2年,左前臂自体动静脉内瘘失功1周,左股静脉临时透析导管流量下降3d”于2018年3月27日入院。患者患有高血压肾病致慢性肾脏病5期2年,期间经右颈内静脉临时透析导管、右股静脉临时透析导管血液透析2个月后导管失功,左颈内静脉带隧道和涤纶套导管透析6个月。
- 缪鹏谭正力田然姚辰亮郁正亚
- 关键词：血透通路覆膜支架人工血管自体动静脉内瘘透析导管右颈内静脉
- 颈动脉体瘤诊断与处理-单中心经验被引量：4
- 2012年
- 目的通过单中心颈动脉体瘤患者的临床资料分析,总结颈动脉体瘤的诊断和治疗经验。方法回顾分析17例颈动脉体瘤患者的临床资料,男7例,女10例,年龄平均39岁(25～65),均为单侧病变。结果 Shamblin分型Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。术前影像学评估包括B超、CT、核磁血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)以及数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA)。其中16例经手术切除,手术方式包括伴或不伴颈外动脉切除的完整剥离;瘤体连同颈内-颈总动脉切除血管重建;瘤体连同颈总颈内动脉切除断端结扎;颅底颅内受累行颅内外联合入路手术。术后病理检查均为良性。随访43个月(9～108),手术并发症包括单侧喉返神经麻痹6例,其中永久性声带麻痹2例,单侧面瘫1例,单侧舌下神经麻痹2例,出血1例,脑血管意外及死亡发生率为0%。结论 DSA检查是颈动脉体瘤的重要确诊及评估手段之一。术中双极电凝的仔细分离、血管外科器械短暂的供血动脉阻断、血管外科的转流及重建技术对手术的顺利进行,降低术后并发症非常关键。
- 李平栋于振坤房居高郁正亚陈晓红陈学军黄志刚
- 关键词：颈动脉体瘤数字减影血管造影外科手术
- 经皮腔内血管成形术治疗糖尿病患者膝下动脉病变被引量：2
- 2012年
- 目的观察膝下动脉经皮腔内血管成形术在糖尿病性下肢重度缺血的疗效。方法回顾分析首都医科大学附属北京同仁医院血管外科于2007年2月至2011年5月膝下动脉经皮腔内血管成形术治疗2型糖尿病下肢缺血的74例资料,记录其内科情况、Rutherford分期、介入治疗完成时的流出道SVS评分以及术后30d并发症。随访并通过Kaplan-Meier方法计算一期通畅率、症状缓解率、生存率、保肢率,观察其疗效。结果入选患者74例,患肢89条。平均年龄(70.5±7.4)岁。吸烟者30例、高脂血症22例、高血压病36例、冠心病20例、肾功能不全12例。Rutherford分期:Ⅲ期29条、Ⅳ期30条、Ⅴ期16条、Ⅵ期14条。术前踝肱指数(ABI)平均0.37(0～0.72)。术前胫腓动脉流出道评分平均7.5分(3.5～10分)。膝下腔内血管成形术技术成功率92.1%,术后ABI0.78(0.33～1.15)(P<0.01),术后胫腓动脉流出道评分平均6.0分(1.5～10分)(P<0.01)。随访患者74例,平均随访时间12个月(术后1～23个月),失访6例,其中死亡3例均死于急性心肌梗死,随访率91.9%。1年生存率94.6%,1年保肢率91.9%。术后1年一期通畅率52.8%,1年时症状缓解率83.4%。结论膝下动脉经皮腔内血管成形术术后1年的通畅率较低,但症状缓解率明显,有较高的保肢率,使其可以作为糖尿病膝下动脉闭塞治疗的首选,远期疗效还有待进一步观察。
- 谭正力田然郁正亚
- 关键词：动脉粥样硬化膝下动脉
- 大量血尿、休克、下肢肢端肥大、浅静脉曲张及葡萄酒色素斑
- 2010年
- 病历摘要
患者女,20岁,因间断全程无痛肉眼血尿3月余,加重1个月伴心悸、乏力入院。外院膀胱镜检查诊断＂膀胱海绵状血管瘤＂,予以膀胱冲洗、止血、输血治疗等均无效。既往史：自幼发现右下肢＂海绵状血管瘤＂,5岁时曾接受手术治疗;8岁开始出现间断便血,可自行停止;10～15岁右下肢血管病变接受过多次放射治疗,效果均不佳。
- 郁正亚乔卢东陈山张光银谭正力
- 关键词：浅静脉曲张大量血尿肢端肥大色素斑葡萄酒休克
- 护理员扮演SP的OSCE在外籍留学生普外科考核中的应用
- 标准化病人能准确表现病人的临床症状、体征和病史，在一定程度上缓解了临床教学中存在的矛盾。培训医院中的护理员作为标准化病人，满足了不是医学专业人员的要求，符合标准化病人的国际标准，较社会招募的志愿者或医学生、医学研究生等均...
- 陈笑郁正亚刘跃新
- 关键词：普外科标准化病人留学生
- 肠缺血/再灌注所致急性肺损伤过程中NOS的变化及其意义
- 肠缺血是外科和ICU 临床工作中经常遇到的情况,主动脉手术、心脏手术以及严重创伤、低血容量性休克和感染中毒性休克都可导致肠缺血性损伤.多项研究表明,小肠缺血/再灌注损伤可引起远离脏器特别是肺的继发损伤,也是诱发急性呼吸窘...
- 侯静郁正亚许媛何伟张彤彦周华
- 关键词：肠缺血肠缺血再灌注急性肺损伤NOS急性呼吸窘迫综合征
- 文献传递
- 炎性反应后二次感染打击免疫机制研究进展
- 2014年
- 创（烧、战）伤、休克、感染、外科大手术等是常见的引起严重急性炎性反应的疾病.经过积极治疗,部分患者在病情控制数天或数周后常因继发二次院内感染引发多器官系统衰竭（MOF）死亡[1].这一现象的共同点可概括为：首发全身炎性反应为＂第一次打击＂,引起一系列免疫反应变化后,再次受到致病微生物侵入,继发＂二次感染打击＂.其病情进展快,患者对治疗反应差,病死率很高.
- 赵晨辰郁正亚
- 关键词：全身炎性反应免疫机制致病微生物病情控制
- 颈动脉切除重建术在头颈肿瘤中的应用被引量：6
- 2008年
- 目的探讨颈动脉切除重建术在累及颈动脉的头颈肿瘤外科治疗中的应用价值。方法分析7例累及颈动脉的头颈肿瘤患者一期切除肿瘤和颈动脉及颈动脉重建手术的方法、效果及术后并发症,3例为ShamblinⅢ型颈动脉体瘤,2例为喉癌术后复发并颈部淋巴结转移,2例为喉咽癌术后复发或放疗后并颈部淋巴结转移。结果7例患者均在颈动脉转流下切断颈动脉,肿瘤连同颈动脉整块切除,采用自体大隐静脉或聚四氟乙烯膨体(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)人工血管重建颈动脉。所有患者术后均未出现中枢神经系统并发症,2例颈动脉体瘤患者出现单侧喉返神经麻痹和霍纳综合征。1例患者因咽瘘导致颈动脉破裂二次行颈动脉重建术;2例患者术后形成咽瘘,其中1例出现肿瘤复发,1例经换药愈合。结论对于累及颈动脉的头颈肿瘤,颈动脉切除重建术有可能降低手术后神经系统并发症发生,改善患者的生活质量。
- 倪鑫郁正亚黄志刚马丽晶房居高陈晓红
- 关键词：头颈部肿瘤颈动脉血管成形术
- 颅外颈动脉病65例报告
- 1998年
- 目的:为提高颅外血管病变的认识和诊治水平.方法:总结我院1986年以来主要颅外血管病,其中窃血综合征30例,颅外动脉瘤12例,颈动脉狭窄20例和其他颈动脉畸形3例,共65例.行颈动脉-锁骨下动脉旁路术25例,腋-腋人工血管旁路术3例,颈动脉内膜剥脱术20例,颈动脉瘤切除再建术12例,主动脉-颈总动脉、双肱动脉人工血管旁路术3例,颈动脉成形术2例.结果:术后症状明显改善,头晕缓解60%,视力改善75%,双上肢脉压差减少92.8%,TIA消失100%.无偏瘫及手术死亡率.随访2月～10年,症状未改善2例,脑梗塞1例,移植血管阻塞2例. 结论:本文认为颅外血管病变应手术治疗,手术效果好.重视术前Matas试验,使术中颈内动脉返压达6.67kPa(50mmHg)以上,不必转流.
- 管珩郁正亚刘昌伟李拥军肖毅
- 关键词：颈动脉疾病旁路术
- 单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的对比研究被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨治疗双侧结节性甲状腺肿的合理术式。方法:回顾性分析328例双侧结节性甲状腺肿患者资料,按照手术方式的不同,将其分为单侧甲状腺腺叶切除+对侧甲状腺肿物切除或大部切除术组(85例)和双侧甲状腺大部切除术组(243例)。比较单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术后的并发症发生率及复发率;结果:术后随访1~48个月。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组喉返神经麻痹1例,暂时性甲状旁腺功能减退2例,甲状腺残腔血肿1例。双侧甲状腺大部切除术组喉返神经麻痹2例,皮下血肿2例。单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术组复发2例(占2.35%),双侧甲状腺大部切除术组复发17例(占7.00%)。两组均无临床上需要再次手术的病例。结论:单侧甲状腺腺叶切除+对侧肿物切除或大部切除术与双侧甲状腺大部切除术相比术后并发症发生率相似,而复发率低,且具有一侧甲状腺可反复手术而不会导致严重并发症的优势,是一种值得推荐的术式。
- 陈笑肖晖郁正亚
- 关键词：结节性甲状腺肿甲状腺腺叶切除甲状腺大部切除
