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谭正力: 作品数：37 被引量：96H指数：6; 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>; 发文基金：北京市优秀人才培养资助北京市优秀人才培养基金首都医学发展科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血液透析通路新技术的进展: 2023年; 血液透析是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式,约占全部透析患者的70%~90%[1]。根据中国肾脏病数据系统报告,截至2021年,我国血液透析患者接近75万例,腹膜透析患者为12万余例[2]。中国透析预后与实践模式研究显示,北京、上海、广州等大城市透析人群中使用中心静脉导管的患者分别占全部血液透析患者的12.8%、6.9%、18.1%,而中小城市及边远地区比例更高,由此带来的中心静脉狭窄/闭塞并发症不容忽视。; 郁正亚谭正力; 关键词：终末期肾病肾脏替代治疗中心静脉数据系统肾脏病

血液透析患者上腔静脉造影术后迟发性心包填塞1例被引量：3: 2016年; 1病例资料患者男性,33岁,因血液透析7年,双侧胸壁静脉曲张1年,胸闷1月余以“上腔静脉梗阻”收入院。既往经右颈内静脉长期透析导管血液透析1年,目前经左上肢自体动静脉内瘘规律透析治疗。造影提示上腔静脉近心房处闭塞,奇静脉及半奇静脉开放并代偿性增粗。右股静脉穿刺置管,静脉给予5000IU普通肝素,0.0889cm超滑导丝引导5F椎动脉造影导管近右心房处试行通过上腔静脉闭塞段未成功,; 缪鹏谭正力郁正亚; 关键词：迟发性心包填塞透析导管普通肝素造影导管超滑导丝

肿瘤累及颈动脉的外科治疗被引量：3: 2007年; 目的探讨颈部肿瘤累及大血管的手术中血管处理方法及注意事项。方法分析8例颈部肿瘤累及颈动脉患者一期整块切除肿瘤及颈动脉以及颈动脉重建手术的方法、效果和术后并发症。结果患者均在颈动脉转流(颈总动脉-颈内动脉)下切断颈总动脉及颈内动脉,行颈部清扫手术或肿瘤切除术。2例患者采用膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,ePTFE)人造血管移植,6例患者采用自体大隐静脉移植。全组患者无缺血性脑卒中发生。2例患者术后发生伤口感染,再次手术探查发现均有咽瘘发生。结论采用术中转流、肿瘤连同受累颈动脉整块切除、颈动脉重建的方法治疗累及颈动脉的颈部进展期肿瘤安全有效并可明显改善患者生活质量。移植血管首选自体静脉。应特别注意防止术后感染。对于手术后局部组织广泛切除,移植血管床无软组织填充、血液供应及侧支循环差或已经暴露咽腔者,应采用转移肌皮瓣覆盖。; 郁正亚谭正力倪鑫房居高黄志刚陈晓红; 关键词：头颈部肿瘤颈动脉血管成形术

浅静脉流出道对人工血管动静脉内瘘通畅率影响的比较: 2022年; 目的比较建立前臂人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)时选择不同浅静脉流出道对于人工血管通畅率的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2016年7月至2020年7月建立前臂AVG的210例患者临床资料。患者根据浅静脉流出道的不同分为肘正中静脉(median cubital vein,MCV)、贵要静脉(basilic vein,BV)组和头静脉(cephalic vein,CV)组,比较三组术后通畅率。结果MCV组术后12、24、36和48个月的一期通畅率分别为45.5%、16.9%、7.5%和3.7%,BV组分别为47.2%、15.8%、8.2%和5.5%,CV组分别为58.9%、26.5%、15.1%和9.7%。MCV组术后12、24、36和48个月的一期辅助通畅率分别为45.5%、23.3%、10.7%和8.5%,BV组分别为60.4%、32.9%、20.2%和12.0%,CV组分别为71.4%、35.5%、16.8%和10.0%。MCV组术后12、24、36和48个月的二期通畅率分别为83.0%、49.8%、26.3%和15.9%,BV组分别为78.9%、56.2%、39.7%和26.8%,CV组分别为87.5%、67.7%、46.6%和26.3%。差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同浅静脉流出道建立AVG术后近中期通畅率无明显差异,可依据临床情况个体化选择治疗方案。; 缪鹏谭正力姚辰亮田然郁正亚; 关键词：血液透析静脉流出道通畅率

血液透析导管误入锁骨下动脉1例: 2020年; 患者,女性,39岁。2010年因"慢性肾脏病5期"于当地医院建立左前臂头静脉-桡动脉AVF,3个月后开始进行规律血液透析治疗。1周前因AVF流量下降无法满足有效透析而行"右颈静脉临时透析导管置入术",术后立即透析治疗,因导管血颜色鲜红,"静脉压"较高,经自体头静脉回血完成血液透析,之后经CTA检查发现透析导管位于右锁骨下动脉内。; 缪鹏谭正力姚辰亮田然郁正亚; 关键词：锁骨下动脉静脉回血透析导管静脉压置入术

流出道对糖尿病患者股腘动脉腔内成形术预后的影响被引量：3: 2012年; 目的应用北美血管外科协会(Society for Vascular Surgery,SVS)流出道评分标准,研究流出道病变评分对糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者行股腘动脉腔内成形术后一期通畅率的影响。方法回顾性分析进行股腘动脉腔内介入治疗的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症患者41条患肢,记录内科疾病、股腘动脉病变、泛大西洋学会联盟(Trans-Atlantic Inter-SocietyConsensus,TASC)Ⅱ分级情况、介入治疗完成时的流出道SVS评分以及术后30 d合并症。随访并通过Kplan-Meier方法计算一期通畅率,应用Cox回归模型分析影响预后的危险因素。结果 22条患肢股腘动脉一期植入金属裸支架,成功进行膝下流出道血管球囊扩张。本组病例术后流出道评分及分布:1～3分3条,3.5～5分7条,5.5～7分15条,7.5～10分16条,术后流出道评分中位数为7分。随访时间最短1个月,最长48个月,中位随访时间12个月,随访率为95.1%。股腘动脉腔内成形术后一期通畅率在1、3、6个月,1、2、3年分别为:95.0%,92.5%,92.5%,77.4%,65.3%和45.5%。术后流出道评分的分值高低对术后一期通畅率具有显著影响(RR=1.857,P=0.003,95%CI:1.230～2.806)。结论股腘动脉流出道条件差是影响其腔内成形术预后的主要危险因素,术后流出道SVS评分的分值越高,一期通畅率越低。; 谭正力宋希涛郁正亚; 关键词：动脉粥样硬化腔内成形术

动脉流入道近端化手术治疗透析相关窃血综合征四例及文献复习被引量：1: 2016年; 透析相关窃血综合征(dialysis associated steal syndrome,DASS)是动静脉通路手术的并发症之一.由于透析通路个体的复杂性,目前尚无处理这一并发症的“金标准”.国内对于DASS的处理鲜有报道,本中心采用动脉流入道近段化手术(proximalization of the arterial inflow,PAI)治疗该疾病4例,其中2例为改良PAI,报告如下.; 姚辰亮谭正力田然缪鹏郁正亚

人工血管内瘘术后缺血性单肢神经病变1例并文献复习: 2018年; 患者．女性．27岁。既往因1型糖尿病15年．“糖尿病肾病”发展为慢性肾脏病5期．于2017年6月开始经右锁骨下静脉临时透析导管血液透析治疗．同时尝试双前臂自体动静脉内瘘均失败．1个月后建立左肘上肱动脉-肱静脉u型人工血管内瘘术．术后24小时内曾有短暂左前臂尺侧麻木．; 缪鹏谭正力姚辰亮田然郁正亚; 关键词：文献复习神经病变血管内瘘术后自体动静脉内瘘右锁骨下静脉

血液透析人工血管动静脉内瘘感染外科治疗被引量：7: 2018年; 目的评价人工血管动静脉内瘘（AVG）感染外科治疗效果.方法回顾性分析2008年10月至2017年7月首都医科大学附属北京同仁医院血管外科收治AVG感染患者18例,行人工血管全切除术（TGE）、次全切除术（SGE）和清创＋创面负压治疗（NPWT）,随访术后疗效.结果实施TGE 12例,SGE 5例,保留人工血管行局部清创＋NPWT 1例.术后随访1个月至8年,中位数19个月,NPWT治疗患者后因感染复发行SGE治疗,患者均无出血或手部明显缺血表现.结论感染是AVG最严重并发症,对伴有全身感染症状的AVG感染须尽早行TGE;对于感染局限且未累及AVG动脉端吻合口者可尝试SGE;不建议常规应用清创保留人工血管联合NPWT.; 田然谭正力陈欣缪鹏姚辰亮郁正亚; 关键词：血液透析外科治疗手术

“即穿型”人工血管及覆膜支架在复杂血透通路构建中的联合应用1例: 2019年; 患者,女性,73岁,因“血液透析2年,左前臂自体动静脉内瘘失功1周,左股静脉临时透析导管流量下降3d”于2018年3月27日入院。患者患有高血压肾病致慢性肾脏病5期2年,期间经右颈内静脉临时透析导管、右股静脉临时透析导管血液透析2个月后导管失功,左颈内静脉带隧道和涤纶套导管透析6个月。; 缪鹏谭正力田然姚辰亮郁正亚; 关键词：血透通路覆膜支架人工血管自体动静脉内瘘透析导管右颈内静脉

谭正力

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