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胃癌术后肠内营养和肠外营养治疗临床对照研究被引量：1: 2013年; 目的对照观察胃癌术后患者行肠内营养(EN)和肠外营养(PN)治疗的差异。方法将86例胃癌术后患者随机分为两组,即EN组44例,行EN治疗;PN组42例,行PN治疗。结果 EN组患者治疗后体质量、体力、清蛋白、血常规等均明显优于PN组,差异有统计学意义(P<0.01);EN组患者肺部感染、胸腔积液、吻合口瘘、切口愈合不良等并发症发生率均显著低于PN组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌术后早期EN治疗相对PN治疗可明显增加患者体力、体质量,降低术后并发症,有利于患者康复。; 黄冠群周如建李伟朋罗捷; 关键词：肠道营养胃肠外营养肠内营养术后

腹腔镜下逆行置放鼻胆管并Ⅰ期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：6: 2015年; 目的：探讨胃镜下逆行置放鼻胆管并腹腔镜下胆囊切除（ LC）＋胆总管切开取石（ Laparoscopic Common Bile Duct Exploration，LCBDE）Ⅰ期缝合胆总管治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析广州医科大学附属第五医院普外科2010年6月∽2013年12月应用不同微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石62例的临床疗效。其中LC＋LCBDE＋T管引流术33例（ A组），LC＋LCBDE＋胃镜辅助下逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合组29例（ B 组），比较两组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血尿淀粉酶、术后肝功能、术后胆漏、术后带管时间等并发症及住院时间。结果一般临床资料具有可比性（p＞0．05）。两组手术均获得成功，无严重并发症发生，且两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后血淀粉酶及肝功能改变、术后胆漏发生率均无统计学差异（均 p＞0．05）。两组患者术后带T管时间及住院时间，B组优于A组，均有统计学差异（均p＜0．05）。结论应用 LC＋LCBDE＋胃镜辅助逆行留置鼻胆管＋胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石具有简单、安全、微创、可靠的特点，值得进一步临床推广。; 叶小勇吕会增李玺张帆张文海王蕊李伟朋刘衍民; 关键词：胆总管胆囊结石鼻胆管腹腔镜技术

腹腔镜I期切除不同大小阑尾脓肿的临床评价: 2016年; 目的探讨应用腹腔镜I期切除阑尾脓肿的临床效果。方法收集广州医科大学附属第五医院2010年4月至2016年3月收治可纳入研究的阑尾脓肿患者83例，均首选腹腔镜I期切除阑尾脓肿，术前CT测量阑尾脓肿最大直径，分为A、B、C组，A组阑尾脓肿直径≤5cm，B组5-7cm，C组≥7em。对比分析应用腹腔镜I期切除阑尾脓肿的临床疗效。结果A组手术时间最短f（57．63±14．51）min]，术中出血量少[（7．64±3．12）m1]，无中转开腹，术后24h内下床活动早（82．4％），肛门排气时间早【（1．62±0．52）d]，切口感染率小（5．9％），切口I期愈合率高[32例（94．1％）】，医疗花费少，与B组及C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组手术时间最长[（81．73±13．15）min】，术中出血量[（19．21±3．73）ml】及中转开腹率（33．3％）明显增加，术后下床活动时间延长，切口感染率较高（33．3％），7d内切口非I期愈合率增加，医疗花费明显升高；但3组患者在术后48h内应用镇痛药的比例及其他术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜I期切除直径〈5cm的阑尾脓肿具有安全有效、愈合快、经济实用等优点，适合在临床普遍推广；临床选择腹腔镜I期切除阑尾脓肿直径〉7cm的患者时需慎重。; 周如建王蕊刘纪明李伟朋叶小勇张帆吕会增; 关键词：阑尾炎脓肿腹腔镜

112例贲门癌两种吻合方法的比较研究: 2013年; 目的探讨椭圆形手工吻合方法和传统的套入式式吻合方法在贲门癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2012年9月112例贲门癌患者手工圆形吻合和套入式吻合方法的资料。结果手工椭圆形吻合有1例吻合口漏和1例吻合口狭窄,吞咽顺利;有2例有轻度反酸;套入式吻合法有3例发生吻合口漏,有4例出现吻合口狭窄,则10例有胃食管返流(P<0.05),两组在手术时间和出血量无统计学差异(P>0.05)。结论在贲门癌消化道重建中,手工椭圆形吻合法比套入式吻合法更能预防和减少吻合口漏和吻合口狭窄,并能预防返流性食管炎。; 黄冠群周如建李伟朋罗捷简志祥; 关键词：贲门癌吻合口狭窄吻合口漏

腹腔镜胰十二指肠切除术的临床研究:meta分析被引量：2: 2015年; 目的分析腹腔镜十二指肠切除术的安全性和可行性。方法通过关键词"腹腔镜、胰十二指肠切除术"检索知网、维普和万方等数据库以及"Laparoscopic pancreaticoduodenectomy"检索了CBM、Pub Med、MEDLINE、Embase、Cochrane Library等数据库,共得到874篇相关文献,纳入本文研究的为8篇,比较分析腹腔镜胰十二指肠切除术和开放式胰十二指肠切除术的围手术期的9个参数(手术时间、术中出血量、住院时间、再次手术率、胰瘘发生率、伤口感染发生率、术后出血发生率、并发症发生率、死亡率)。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组[WMD=-69.96,95%CI(-83.34,56.57),P<0.05];腹腔镜组术中出血量少于开腹组[WMD=363.15,95%CI(87.76,638.54),P<0.05];腹腔镜组患者住院时间短于开腹组[WMD=3.18,95%CI(2.31,4.05),P<0.05];腹腔镜组再次手术率、胰瘘发生率、伤口感染率、术后出血发生率、总并发症率、死亡率与于开腹组无明显差异。结论腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术相比有一定的优势。; 周小波李伟朋; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术 META分析

恶性梗阻性黄疸开腹胆道引流、ERBD和PTBD的临床研究: 【目的】　　探讨开腹胆道引流与内镜逆行性胰胆管引流术(endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD)及经皮经肝穿刺胆管引流术（percutaneous transhepatic ...; 李伟朋; 关键词：恶性梗阻性黄疸; 文献传递

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