周如建
- 作品数：12 被引量：47H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左半结肠癌急性肠梗阻的一期肠切除吻合术52例
- 2009年
- 目的：本研究旨在探讨和分析一期切除肠吻合术治疗左半结肠癌合并急性梗阻的效果。方法：对52例左半结肠癌并发急性梗阻患者行一期肠切除吻合术。结果：52例中46例一期愈合出院，4例发生切口感染，2例发生肠粘连，无术后吻合口瘘发生，无死亡及其他严重并发症。结论：对于左半结肠癌并发急性肠梗阻，通过适当选择病例和做好充分手术准备，一期肠切除吻合是安全可行的。
- 周如建曾穗德
- 关键词：一期肠切除吻合术左半结肠癌急性肠梗阻并发症
- 微创治疗胆石症252例被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨微创在胆石症治疗中的临床应用及术式选择。方法:回顾性分析2005年3月至2011年10月间广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科收治的252例胆囊结石合并肝外胆管结石患者根据患者,个体情况分别进行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜二镜或三镜联合治疗。结果:手术均获得成功。其中91例先行内镜逆行胆胰管成像(ERCP)+乳头括约肌切开(EST),成功取石63例(69.2%),随后行腹腔镜胆囊切除(LC);28例取石失败后行鼻胆管引流(ENBD)引流减压再行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管切开胆道镜取石,12例放置T管引流,16例行胆总管一期缝合;其中161例直接行腹腔镜探查(LCBD),23例放置T管引流,138例行胆总管一期缝合。术后3例出现胆漏,经引流后痊愈、无胆管狭窄以及胆总管残余结石等并发症。结论:根据具体病情,个性化地灵活地运用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,并在一定条件下,一期缝合胆总管是安全可行的,具有创伤小、并发症少、康复快优于传统手术。
- 黄冠群周如建邓勇吴炎鹏郑江华简志祥
- 关键词：胆石腹腔镜胆道镜十二指肠镜
- 早期ENBD和EST治疗急性胆源性胰腺炎135例分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨早期鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法我们选择135例急性胆源性胰腺炎患者,早期行括约肌切开术和鼻胆管引流,并观察手术疗效和并发症情况。结果129例患者得到治愈,4例患者因胰腺脓肿接受开腹手术,2例患者死于多器官功能衰竭。结论早期ENBD和EST治疗急性胆源性胰腺炎安全有效,并发症少,是急性胆源性胰腺炎理想的手术方法。
- 周如建曾穗德
- 关键词：鼻胆管引流括约肌切开术急性胆源性胰腺炎
- miRNA-144对肝癌侵袭性的影响被引量：5
- 2015年
- 目的探讨mi RNA-144对肝癌细胞侵袭性的影响。方法从广东省人民医院肝癌标本库中选取52例肝癌组织标本及其对应的癌旁组织,用原位杂交技术检测mi RNA-144在肝癌及相应的癌旁组织的表达情况,分析其与临床病理特征的关系,并行在线靶基因软件预测到mi R-144的靶基因中有SRF。结果mi R-144在肝癌组织中相对癌旁组织高表达,并且mi R-144在肝癌组织中表达量仅与肝癌病理分级和术后早期复发有关,三大在线靶基因软件预测到mi R-144的靶基因中都有SRF。结论筛选得到的肝癌早期复发的mi RNA差异表达谱可能与肝癌的病理分级和早期复发有关。
- 黄冠群罗捷周如建周新科简志祥
- 关键词：MI肝癌SRF
- 胃癌术后肠内营养和肠外营养治疗临床对照研究被引量：1
- 2013年
- 目的对照观察胃癌术后患者行肠内营养(EN)和肠外营养(PN)治疗的差异。方法将86例胃癌术后患者随机分为两组,即EN组44例,行EN治疗;PN组42例,行PN治疗。结果 EN组患者治疗后体质量、体力、清蛋白、血常规等均明显优于PN组,差异有统计学意义(P<0.01);EN组患者肺部感染、胸腔积液、吻合口瘘、切口愈合不良等并发症发生率均显著低于PN组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌术后早期EN治疗相对PN治疗可明显增加患者体力、体质量,降低术后并发症,有利于患者康复。
- 黄冠群周如建李伟朋罗捷
- 关键词：肠道营养胃肠外营养肠内营养术后
- 腹腔镜I期切除不同大小阑尾脓肿的临床评价
- 2016年
- 目的探讨应用腹腔镜I期切除阑尾脓肿的临床效果。方法收集广州医科大学附属第五医院2010年4月至2016年3月收治可纳入研究的阑尾脓肿患者83例，均首选腹腔镜I期切除阑尾脓肿，术前CT测量阑尾脓肿最大直径，分为A、B、C组，A组阑尾脓肿直径≤5cm，B组5-7cm，C组≥7em。对比分析应用腹腔镜I期切除阑尾脓肿的临床疗效。结果A组手术时间最短f（57．63±14．51）min]，术中出血量少[（7．64±3．12）m1]，无中转开腹，术后24h内下床活动早（82．4％），肛门排气时间早【（1．62±0．52）d]，切口感染率小（5．9％），切口I期愈合率高[32例（94．1％）】，医疗花费少，与B组及C组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；C组手术时间最长[（81．73±13．15）min】，术中出血量[（19．21±3．73）ml】及中转开腹率（33．3％）明显增加，术后下床活动时间延长，切口感染率较高（33．3％），7d内切口非I期愈合率增加，医疗花费明显升高；但3组患者在术后48h内应用镇痛药的比例及其他术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜I期切除直径〈5cm的阑尾脓肿具有安全有效、愈合快、经济实用等优点，适合在临床普遍推广；临床选择腹腔镜I期切除阑尾脓肿直径〉7cm的患者时需慎重。
- 周如建王蕊刘纪明李伟朋叶小勇张帆吕会增
- 关键词：阑尾炎脓肿腹腔镜
- 112例贲门癌两种吻合方法的比较研究
- 2013年
- 目的探讨椭圆形手工吻合方法和传统的套入式式吻合方法在贲门癌手术中的应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2012年9月112例贲门癌患者手工圆形吻合和套入式吻合方法的资料。结果手工椭圆形吻合有1例吻合口漏和1例吻合口狭窄,吞咽顺利;有2例有轻度反酸;套入式吻合法有3例发生吻合口漏,有4例出现吻合口狭窄,则10例有胃食管返流(P<0.05),两组在手术时间和出血量无统计学差异(P>0.05)。结论在贲门癌消化道重建中,手工椭圆形吻合法比套入式吻合法更能预防和减少吻合口漏和吻合口狭窄,并能预防返流性食管炎。
- 黄冠群周如建李伟朋罗捷简志祥
- 关键词：贲门癌吻合口狭窄吻合口漏
- 完全腹腔镜与传统开腹肝切除术的临床对照研究被引量：14
- 2012年
- 目的:对比腹腔镜肝切除和开腹肝切除两种方法的优缺点。方法:回顾性分析2007年9月至2011年9月以来在广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科行肝切除术并符合本研究条件的患者112例,其中41例(36.6%)行完全腹腔镜肝切除术、71例(63.4%)行开腹肝切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时闻、术后并发症和腹腔镜肝癌切除的可行性。结果:腹腔镜组与开腹组的手术切口长度和术后住院时间差异均有显著统计学意义。而在手术时间、术中平均出血量、切缘距肿瘤边缘的距离、术后并发症和肝癌患者术后1年复发率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组均无严重并发症发生。结论:有条件地选择合适病例进行完全腹腔镜下肝部分切除术是安全、有效、可行的方法,并且具有创伤小、术后康复快等特点。腹腔镜肝切除同样适用肝癌患者。
- 黄冠群周如建吴炎鹏郑江华简志祥
- 关键词：肝切除术腹腔镜
- 横切口腹膜外单层缝合与腹腔镜用于阑尾切除的随机对照研究被引量：10
- 2015年
- 目的比较横切口腹膜外单层缝合和腹腔镜用于阑尾切除术的临床应用效果。方法研究纳入因单纯性阑尾炎或化脓坏疽性阑尾炎切除术而急诊行阑尾切除术的543例患者,随机分为单层缝合组261例和腹腔镜组282例,分别采用横切口腹膜外单层缝合法或腹腔镜阑尾切除术治疗,对2种术式的临床疗效进行对比分析。结果与腹腔镜组比较,单层缝合组的手术时间缩短、术中出血量减少、医疗费用明显降低(P均<0.01)。尽管术后单层缝合组患者的肛门排气时间明显延长(P<0.01),但其术后疼痛程度、住院时间、切口感染和其他并发症发生率与腹腔镜组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用横切口腹膜外单层缝合术行阑尾切除术具有操作简单、安全、经济的临床特点,可作为阑尾切除的推荐术式。
- 吕会增魏波叶小勇陈新岐张帆张文海周如建
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜技术
- 横切口腹膜外单层缝合用于妊娠期化脓性阑尾炎治疗被引量：1
- 2011年
- 目的探讨横切口腹膜外单层缝合法应用于妊娠期化脓性阑尾炎的临床效果。方法 2006年1月至2010年11月3所大学附属医院收治129例妊娠期化脓阑尾炎患者,分为2组,观察组68例采用横切口腹膜外单层缝合法行阑尾切除术,对照组61例常规麦氏切口(或横切口)分层缝合法行阑尾切除术,对2组患者的手术时间、术后疼痛程度、术后流产或早产率、术后切口感染率、术后住院时间等指标进行观察比较。结果观察组与对照组术后流产或早产率比较差别无统计学意义(P>0.05)。观察组可明显减少手术时间(P<0.01),降低患者术后切口疼痛、切口感染率及术后住院时间(P<0.01)。2组患者在住院治疗期间均未发生切口出血、切口疝、肠粘连、肠梗阻等并发症。结论横切口腹膜外单层缝合法在妊娠期化脓性阑尾炎切除术中具有操作简单、安全、并发症少等优点,值得推广。
- 薛玉珍吕会增陈图锋郑宗珩周如建
- 关键词：阑尾炎妊娠阑尾切除术
