徐伟华
- 作品数：14 被引量：159H指数：8
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- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
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- 淡水淹溺肺水肿43例临床分析
- 2009年
- 目的临床分析淡水淹溺肺水肿的临床表现、救治措施及预后。方法回顾近五年收治的43例淡水淹溺肺水肿患者临床资料，采取早期机械通气联合药物治疗。结果43例患者中29例（67．4％）痊愈出院，9例（21．0％）好转出院，2例（4．7％）未愈自动出院。3例（6．9％）死亡。结论淡水淹溺肺水肿病情危重，注重院前急救，采取早期机械通气联合山莨菪碱、甲泼尼龙等综合治疗方案，可以提高抢救成功率。
- 徐伟华张剑杰孙勤
- 关键词：淡水淹溺肺水肿山莨菪碱甲泼尼龙
- 添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者血清炎症因子与肠黏膜屏障功能的影响被引量：37
- 2015年
- 目的探讨添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者血清炎症因子与肠黏膜屏障功能的影响。方法选择72例重度颅脑损伤患者随机分为观察组（n=36例）和对照组（n=36例）。两组入院后或术后予以控制颅内压及血压、预防感染、保护胃黏膜和营养脑细胞等基础治疗,对照组予以早期留置胃管鼻饲行肠内营养治疗,百普力肠内营养液恒速灌注,开始为500mL/d,后逐渐加量至1 500~2 000mL/d。观察组在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊630mg研磨水化后自鼻饲管内注入,3次/d,连用14d。观察两组治疗前和治疗14d后GCS评分、血清炎症因子[白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α]指标及胃肠黏膜屏障功能[D-乳酸和前降钙素（PCT）]指标的变化。结果治疗14d后,两组GCS评分较前明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组比对照组上升更明显（P〈0.05）;同时两组血清IL-6和TNF-α指标较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组比对照组下降更明显（P〈0.05）;同时两组血清D-乳酸和PCT指标较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降比对照组更明显（P〈0.05）。结论添加益生菌的早期肠内营养辅助治疗重型颅脑损伤患者可提高其GCS评分,下调血清促炎症因子IL-6和TNF-α指标,抑制机体炎症反应;并可降低血清D-乳酸和PCT指标,保护与修复其胃肠黏膜屏障,改善其胃肠功能。
- 姜明明方强孙勤徐伟华胡雪忠邵唐宏
- 关键词：重型颅脑损伤益生菌早期肠内营养炎症因子肠黏膜屏障
- 亚低温治疗对重型颅脑损伤上消化道出血的影响被引量：10
- 2007年
- 重型颅脑损伤后常并发上消化道应激性溃疡、出血，使病情加重，病死率升高，严重影响患者预后。我们对2005—01～2006—12间108例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温组和对照组，监测上消化道出血情况，探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者上消化道出血的影响。
- 杨阮蓉徐伟华张剑杰
- 关键词：亚低温重型颅脑损伤上消化道出血
- 咪达唑仑在ICU机械通气患者的应用研究被引量：2
- 2006年
- 孙勤徐伟华方强
- 关键词：机械通气患者ICU病人咪达唑仑ICU机械通气机械通气病人人机对抗
- 急性有机磷中毒中间综合征临床分析
- 目的：探讨急性有机磷中毒中间综合征的有效防治方法。方法：分析43例中间综合征在发病后阿托品增减剂量对机械通气维持时间的影响。结果：阿托品增量组需要机械通气维持时间较阿托品减量组明显延长(P＜0．001)。结论：阿托品用量...
- 徐伟华孙勤
- 关键词：急性有机磷中毒中间综合征阿托品机械通气
- 文献传递
- 右美托咪定在ICU重型颅脑外伤患者镇静中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定在ICU重型颅脑外伤患者镇静中的应用及疗效分析。方法选取我院2009年11月～2011年2月接诊治疗的34例重型颅脑外伤躁动患者为观察组,给予右美托咪定镇静治疗;选取同期34例重型颅脑外伤躁动患者组成对照组,给予安定镇静治疗,治疗后对比两组Ramsay镇静评分,记录并分析观察组用药前及用药后10 min、30 min、1 h、6 h时心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度及平均血压等生命体征变化。结果观察组34例患者接受右美托咪定镇静治疗1 h内Ramsay评分均达2～4分,较对照组镇静效果满意,且每隔1 h均能被唤醒,无镇静过度现象;用药后10 min、30 min、1 h、6 h的生命体征变化明显,心率、呼吸频率及平均血压明显下降(P<0.05),动脉血氧饱和度明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定用于ICU重型颅脑外伤患者镇静治疗中可控性好、安全性高,是一种比较理想的镇静药物。
- 刘宇胡雪忠徐伟华毛青
- 关键词：重型颅脑外伤
- 咪达唑仑在机械通气镇静中的应用
- 目的研究咪达唑仑对初械通气病人的镇静效果及对呼吸循环功能的影响。方法20例符合标准的患者给予负荷量0.1-0.2mg/kg静脉缓慢注射,继以0.05-0.2mg/kg/h持续微泵注射给药,动态监测Ramsay标准评分、平...
- 徐伟华孙勤
- 关键词：咪达唑仑机械通气
- 文献传递
- 血清PCT与PCT清除率在呼吸机相关性肺炎感染疗效及预后的评估价值被引量：13
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCT-c)在呼吸机相关性肺炎(VAP)感染患者疗效及预后中的评估价值。方法采用单中心回顾性研究,纳入2015年1月-2016年12月医院ICU住院治疗、符合VAP诊断标准的70例患者。记录患者一般临床资料,患者入院后均给予经验性抗感染治疗,于10d后评估疗效,并分为恶化组和好转组,每组各35例。取确诊VAP时患者第5、7、9天清晨血,检测血清PCT并计算PCTc。比较两组患者不同治疗时间点PCT和PCT-c是否存在差异;ROC分析PCT和PCT-c对VAP感染患者预后的预测效力。结果随着治疗时间的延长,好转组的PCT水平下降,恶化组仍保持较高水平;恶化组确诊第5、7和9天时PCT水平高于好转组(P<0.05);好转组患者PCT-c保持高水平,且随着病情好转而逐渐升高;恶化组PCT-c较低,随着病情进展而逐渐下降;恶化组确诊第5、7和9天时PCT-c低于好转组(P<0.05);ROC分析显示,确诊后第9天PCT和PCT-c对VAP患者预后预测的敏感性和特异性最高。结论 PCT和PCT-c可以较好地预测VAP感染患者的预后,PCT-c的预测效力要优于PCT绝对值。
- 胡雪忠孙勤徐伟华张天卿孙波
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎预后
- 危重病高血糖与强化胰岛素治疗现状被引量：26
- 2007年
- 高血糖在危重病患者中非常普遍。血糖持续高水平与危重病病情呈正相关。危重患者出现高血糖主要由激素应激性胰岛素抵抗效应及炎性细胞因子的作用所致。高血糖对机体各组织器官影响是多方面的,是危重患者病情严重程度的显著标志。强化胰岛素治疗控制血糖水平在4.4～6.1 mmoL/L可以降低危重患者的并发症发生率及死亡率,改善预后,降低医疗费用。最佳的血糖调控方案既要能很好地控制血糖,又不造成低血糖发生。高血糖指数作为评估血糖控制指标比较合理,但是强化胰岛素治疗方案的具体实施有很多实际困难。
- 徐伟华杨阮蓉张剑杰
- 关键词：危重病高血糖胰岛素抵抗强化胰岛素治疗
- 慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析被引量：12
- 2009年
- 目的:比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者甲状腺激素水平及其与血气分析之间的关系,探讨COPD不同疾病时期对甲状腺激素水平的影响。方法:选择COPD患者急性发作组68例,缓解组68例,对照组65例,清晨空腹安静状态下抽取静脉血检测血清甲状腺激素,急性发作组未吸氧时抽取动脉血作血气分析。结果:COPD急性发作组FT3、TT3、TT4水平均显著低于缓解组及对照组(P<0.01)。轻、中、重度缺氧组3组间FT3、TT3比较差异有显著性(P<0.01)。COPD急性发作组FT3、TT3与PaO2呈显著性正相关,与PaCO2呈显著性负相关。说明甲状腺激素水平受到血气分析的影响,缺氧主要影响血清中T3的水平。结论:COPD患者可以发生甲状腺激素水平改变,在不同程度上受到血气分析的影响。对血清甲状腺激素水平进行动态监测,有助于评估COPD患者的病情转归和预后。
- 徐伟华张剑杰孙勤
- 关键词：肺疾病甲状腺激素甲状腺功能正常性病变综合征
