胡雪忠
- 作品数：14 被引量：104H指数：5
- 供职机构：慈溪市人民医院更多>>
- 发文基金：宁波市医学科技计划项目慈溪市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清PCT与PCT清除率在呼吸机相关性肺炎感染疗效及预后的评估价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCT-c)在呼吸机相关性肺炎(VAP)感染患者疗效及预后中的评估价值。方法采用单中心回顾性研究,纳入2015年1月-2016年12月医院ICU住院治疗、符合VAP诊断标准的70例患者。记录患者一般临床资料,患者入院后均给予经验性抗感染治疗,于10d后评估疗效,并分为恶化组和好转组,每组各35例。取确诊VAP时患者第5、7、9天清晨血,检测血清PCT并计算PCTc。比较两组患者不同治疗时间点PCT和PCT-c是否存在差异;ROC分析PCT和PCT-c对VAP感染患者预后的预测效力。结果随着治疗时间的延长,好转组的PCT水平下降,恶化组仍保持较高水平;恶化组确诊第5、7和9天时PCT水平高于好转组(P<0.05);好转组患者PCT-c保持高水平,且随着病情好转而逐渐升高;恶化组PCT-c较低,随着病情进展而逐渐下降;恶化组确诊第5、7和9天时PCT-c低于好转组(P<0.05);ROC分析显示,确诊后第9天PCT和PCT-c对VAP患者预后预测的敏感性和特异性最高。结论 PCT和PCT-c可以较好地预测VAP感染患者的预后,PCT-c的预测效力要优于PCT绝对值。
- 胡雪忠孙勤徐伟华张天卿孙波
- 关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎预后
- 经鼻高流量氧疗在ICU气管插管拔管后呼吸衰竭患者中的应用被引量：17
- 2020年
- 呼吸衰竭是ICU常见的收治指征,对于这类患者,常常需要气管插管机械通气,直至导致此次呼吸衰竭的内在病因得到纠正。在ICU计划性拔管中有10%~20%的患者会发生拔管后呼吸衰竭,并导致再次插管[1-3],而再次插管则意味着患者更差的临床预后[4-5],所以对于ICU拔管后呼吸衰竭患者选择合适的氧疗或呼吸支持方式以避免再次插管很重要。
- 孙波张天卿胡雪忠胡达冲刘宇姜明明宋立青孙勤
- 关键词：呼吸衰竭患者拔管后临床预后气管插管机械通气
- 重症监护病房呼吸机相关肺炎的临床及预后分析
- 目的探讨影响呼吸机相关肺炎(VAP)发生的临床及预后因素,为防治VAP发生提供依据。方法对我科近年来收治的符合VAP诊断标准的74例患者进行回顾性分析相关高危因素和预后因素。结果机械通气事件≥5d、昏迷、血糖水平控制不良...
- 胡雪忠张天卿胡达冲
- 文献传递
- 术后持续镇静在高血压脑出血治疗中的应用被引量：3
- 2010年
- 为更好地了解术后的持续镇静是否能改善脑出血疗效，现对本院入住ICU脑出血手术病例进行术后持续镇静的研究，报告如下。
- 张天卿胡雪忠孙勤
- 关键词：高血压脑出血术后脑出血手术ICU
- 添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者血清炎症因子与肠黏膜屏障功能的影响被引量：37
- 2015年
- 目的探讨添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者血清炎症因子与肠黏膜屏障功能的影响。方法选择72例重度颅脑损伤患者随机分为观察组（n=36例）和对照组（n=36例）。两组入院后或术后予以控制颅内压及血压、预防感染、保护胃黏膜和营养脑细胞等基础治疗,对照组予以早期留置胃管鼻饲行肠内营养治疗,百普力肠内营养液恒速灌注,开始为500mL/d,后逐渐加量至1 500~2 000mL/d。观察组在对照组治疗基础上加用双歧三联活菌肠溶胶囊630mg研磨水化后自鼻饲管内注入,3次/d,连用14d。观察两组治疗前和治疗14d后GCS评分、血清炎症因子[白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α]指标及胃肠黏膜屏障功能[D-乳酸和前降钙素（PCT）]指标的变化。结果治疗14d后,两组GCS评分较前明显上升（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组比对照组上升更明显（P〈0.05）;同时两组血清IL-6和TNF-α指标较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组比对照组下降更明显（P〈0.05）;同时两组血清D-乳酸和PCT指标较前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降比对照组更明显（P〈0.05）。结论添加益生菌的早期肠内营养辅助治疗重型颅脑损伤患者可提高其GCS评分,下调血清促炎症因子IL-6和TNF-α指标,抑制机体炎症反应;并可降低血清D-乳酸和PCT指标,保护与修复其胃肠黏膜屏障,改善其胃肠功能。
- 姜明明方强孙勤徐伟华胡雪忠邵唐宏
- 关键词：重型颅脑损伤益生菌早期肠内营养炎症因子肠黏膜屏障
- 调节呼气末正压预测脓毒性休克患者的容量反应性研究被引量：5
- 2016年
- 液体复苏是脓毒性休克患者治疗的重要环节，在此过程中，评估患者的容量状态及容量反应性极为重要，但是在临床实践中评估危重患者的容量状态并非易事。
- 孙波胡雪忠张天卿姜明明孙勤蔡洪流
- 关键词：休克患者反应性脓毒性呼气末正压
- 肠穿孔患者血清前降钙素水平检测的临床意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肠穿孔患者血清前降钙素（PCT）水平检测的临床意义。方法对64例肠穿孔患者采用半定量固相免疫法测定血清PCT水平，按入院第3天患者PCT水平分为A组（PCT〈2ng／L，43例）和B组（PCT≥2ng／L，21例）两组，比较两组临床特点、细菌学、血清C-反应蛋白（CLIP）水平及肠瘘发生率等。结果B组CRP水平、引流液细菌培养阳性率、肠瘘发生率明显高于A组，差异均有统计学意义（t=3．27，χ^2=4．52、χ^2=7．67，均P〈0．05）。两组外周血白细胞计数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肠穿孔患血清PCT水平与病情相关，PCT检测可作为患者预后评估指标。
- 张天卿胡雪忠
- 关键词：肠穿孔降钙素
- ICU护士用药安全管理实行持续质量改进的安全性和满意度评价被引量：2
- 2018年
- 目的:评价在ICU护士用药安全管理中实行持续质量改进的安全性和满意度。方法:选择2015年慈溪市人民医院ICU收治的患者300例作为对照组;2016年医院ICU收治的患者320例作为观察组。在ICU护士用药安全管理上,对照组期间采取常规用药安全管理;观察组期间实行持续质量改进。并将两组不合理用药事件的发生率、护理质量和护理满意度进行比较。结果:与对照组相比,观察组的不合理用药事件的发生率明显降低(P<0.05)。在安全改进、行为规范、主动服务与护理技能4项中,观察组的评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:在ICU护士用药安全管理中实行持续质量改进可以明显提高用药安全性和满意度。
- 余颖胡雪忠宋立青刘琴
- 关键词：ICU护士用药安全管理
- 厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病效果观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察厄贝沙坦对不同程度的高血压合并糖尿病肾病患者的临床效果。方法对纳入标准的高血压合并糖尿病肾病患者按照肾病病理进行分级,观察改用厄贝沙坦后不同肾病等级患者的血压、糖化血红蛋白、24h尿蛋白、血清肌酐水平的变化。结果糖化血红蛋白、血肌酐与24小时尿蛋白各级肾病患者治疗后较治疗前均有明显下降,除Ⅳ级肾病患者血肌酐与24小时尿蛋白治疗前后差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义。随着肾病分级的增加,无论治疗前后血肌酐与24小时尿蛋白水平均呈上升趋势。结论厄贝沙坦用药安全,控制血压效果明显。对于Ⅰ级糖尿病肾病患者,使用厄贝沙坦可以使肾功能接近正常。Ⅱ、Ⅲ级患者肾功能指标能够大幅度降低。
- 胡雪忠裘旗峰杨亚
- 关键词：厄贝沙坦高血压糖尿病肾病
- 右美托咪定在ICU重型颅脑外伤患者镇静中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨右美托咪定在ICU重型颅脑外伤患者镇静中的应用及疗效分析。方法选取我院2009年11月～2011年2月接诊治疗的34例重型颅脑外伤躁动患者为观察组,给予右美托咪定镇静治疗;选取同期34例重型颅脑外伤躁动患者组成对照组,给予安定镇静治疗,治疗后对比两组Ramsay镇静评分,记录并分析观察组用药前及用药后10 min、30 min、1 h、6 h时心率、呼吸频率、动脉血氧饱和度及平均血压等生命体征变化。结果观察组34例患者接受右美托咪定镇静治疗1 h内Ramsay评分均达2～4分,较对照组镇静效果满意,且每隔1 h均能被唤醒,无镇静过度现象;用药后10 min、30 min、1 h、6 h的生命体征变化明显,心率、呼吸频率及平均血压明显下降(P<0.05),动脉血氧饱和度明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定用于ICU重型颅脑外伤患者镇静治疗中可控性好、安全性高,是一种比较理想的镇静药物。
- 刘宇胡雪忠徐伟华毛青
- 关键词：重型颅脑外伤
