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Stanford B型三腔主动脉夹层1例被引量：1: 2016年; 患者男,48岁,主因＂胸背部撕裂样疼痛伴胸闷6h＂就诊,既往高血压病史1年,就诊时血压170 mmHg/100mmHg。CTA：胸主动脉近端明显增宽,腔内见双假腔结构,其中一假腔（F1）位于主动脉真腔（T）左侧,初始破口位于左锁骨下动脉远端,与主动脉相通;主动脉后部见另一假腔（F2）开口于假腔F1,假腔近端见附壁血栓;两假腔与真腔平行下行,于膈上假腔F1内见再破口,假腔F1消失，假腔心继续向左侧髂总动脉延伸（图1）。; 彭峰河彭如臣冯学斌王辉李艳翠; 关键词：主动脉夹层

64排螺旋CT血管造影评估冠状动脉支架内再狭窄的价值: 目的:以冠状动脉造影(CAG)为金标准，回顾性分析64排螺旋CT血管造影(CCTA)对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的应用价值。　　方法:对41例（82枚支架）冠状动脉支架置入术后患者进行64排螺旋CT及冠脉造影(CAG...; 彭峰河; 关键词：64排螺旋CT血管造影冠状动脉支架内再狭窄敏感性图像质量

256层螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的临床价值被引量：13: 2016年; 目的评价256层螺旋CT血管成像(CTA)对主动脉夹层的诊断价值。方法收集56例连续典型主动脉夹层患者资料,均行256层螺旋CT血管成像扫描,并将原始数据进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等重建后处理,回顾性分析其影像学特点。结果 56例主动脉夹层患者依据De Bakey分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型2例,Ⅲ型40例。所有患者真假双腔及内膜片均清晰显示,其中3例(5.4%)患者为三腔(双假腔)主动脉夹层,其一例患者急性期假腔及伴有血栓的慢性期假腔各一个。真腔Ct值多较假腔高,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA显示了所有患者初始破口的位置,并发现50例(89.2%)患者存在一个破口或多个再破口,6例(10.7%)未见再破口。CTA清晰显示了主动脉夹层范围、重要分支血管受累、内膜片旋转方向以及假腔内血栓形成情况。结论 256层螺旋CT血管造影具有无创、快速、准确性高等优点,是诊断主动脉夹层的可靠影像检查方法之一。; 彭峰河彭如臣石逸杰蔡建新王海丽赵亮李坤成; 关键词：主动脉夹层体层摄影术

基于PI-RADS V2多参数MRI对移行带前列腺癌的诊断价值被引量：9: 2018年; 目的探讨基于第2版前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging-reporting and data system version 2,PI-RADS V2)多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mp-MRI)对临床显著性移行带前列腺癌(transition zone prostate cancer,TZ-PCa)的诊断价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的105例前列腺病变(前列腺癌41例,良性前列腺增生64例)的病例资料,所有患者行mp-MRI检查,包括T1WI、T2WI常规序列及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、动态增强MRI (dynamic constrast-enhanced MRI,DCE-MRI)功能成像。两位医师依据PI-RADS V2对T2WI、DWI、DCE-MRI各独立序列及mp-MRI (T2WI+DWI)联合技术评分,以病理结果为金标准绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC),分析各方案对前列腺癌的诊断价值。结果两位医师PI-RADS评分具有较好的一致性(Kappa值=0.83)。T2WI、DWI、DCE-MRI及mp-MRI诊断移行带前列腺癌的AUC分别为0.914、0.887、0.773、0.927。经Medcalc分析,T2WI与mpMRI间AUC差异无统计学意义(P=0.107),余其他扫描方案间差异均有统计学意义(P<0.05),4种扫描方案诊断灵敏度、特异度分别为85.4%、84.4%,78.0%、81.3%,78.0%、76.6%,92.7%、83.9%。结论基于PI-RADS V2的mp-MRI对临床显著性移行带前列腺癌的诊断具有重要指导意义。; 彭峰河沈秀芝蔡建新李艳翠孔广起彭如臣; 关键词：前列腺肿瘤移行带

64排螺旋CT冠状动脉造影诊断支架内再狭窄的价值被引量：20: 2015年; 目的探讨采用64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。方法对41例(82枚支架)冠状动脉支架置入术后患者进行CTA和常规冠状动脉造影(CAG)检查,以后者为金标准,支架内狭窄程度≥50%视为ISR,评价CTA诊断冠状动脉支架内再狭窄的敏感性和特异性,并分析影响CTA图像质量的因素。结果本组82枚支架CAG检出10枚(12.2%)发生ISR,14枚支架因图像质量差CTA无法评价。在CTA可评估的68枚支架中,CAG检出6枚ISR,CTA发现7枚ISR,CTA对ISR的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.8%、71.4%和98.4%,与CAG比较无显著性差异(p>0.05)。在可评估的68枚支架中:心率<70次/分钟有65枚(95.6%),支架直径≥3.0mm者54枚(79.4%),支架壁厚度<140μm者53枚(77.9%)。在不可评估的14枚支架中:心率≥70次/分钟有12枚(85.7%),支架直径<3.0 mm者12枚(85.7%),支架壁厚度≥140μm者13枚(92.9%)。患者心率、支架直径及支架壁厚度与支架的可评价性间有显著性差异(p<0.05)。结论 64排螺旋CT冠状动脉造影能准确评价冠状动脉支架内再狭窄,对慢心率、薄壁、大直径支架患者的可评估性更好。; 彭峰河彭如臣张雪梅周万博高焕锋李坤成; 关键词：冠状动脉血管造影术支架内再狭窄

静脉性脑梗死的临床及影像分析被引量：9: 2017年; 目的提高对静脉性脑梗死的临床及影像学表现的认识。方法回顾性分析21例静脉性脑梗死患者的临床及影像学表现。结果患者存在颅内静脉血栓高危因素的14例,主要为口服避孕药、中耳乳突炎、产褥期等;临床表现为头疼、呕吐、癫痫、肢体功能障碍、失语、视物模糊等;脑实质病变位于大脑皮层下及皮层区19例(双侧6例、累及小脑2例),丘脑2例,17例为出血性梗死;15例血栓累及多个静脉窦。结论静脉性脑梗死临床表现缺乏特异性,当发现非常规分布的脑梗死、出血,结合血栓高危因素等应想到静脉性脑梗死可能,及时的MRV/CTV检查有助于诊断。; 蔡建新彭峰河石逸杰彭如臣; 关键词：静脉性脑梗死静脉血栓形成卒中磁共振成像

胸骨旁裂孔疝一例被引量：3: 2007年; 彭峰河高明杰; 关键词：胸骨旁裂孔疝上消化道造影检查高密度影 X线透视上腹部下肺野

3.0T磁共振诊断前列腺癌的效能:T2WI联合DWI及DCE被引量：16: 2018年; 目的基于第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADSV2)评分比较3.0T磁共振T2WI联合DWI及DCE序列诊断前列腺癌的效能。方法对123例经病理证实的前列腺疾病患者的磁共振影像学资料进行回顾性分析,所有患者均行T2WI、DWI、动态增强MRI(DCE-MRI)检查,依据PI-RADS V2评分标准与病理结果对比分析T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE四种方法对前列腺癌的诊断能效。结果共123例患者纳入本研究,其中72例前列腺癌患者,51例非前列腺癌患者。经MedCalc软件分析后T2WI、T2WI+DWI、T2WI+DCE、T2WI+DWI+DCE四种方法诊断前列腺癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.911、0.936、0.935、0.962,AUC两两比较T2WI与T2WI+DWI、T2WI与T2WI+DCE、T2WI与T2WI+DWI+DCE、T2WI+DWI与T2WI+DWI+DCE、T2WI+DCE与T2WI+DWI+DCE存在统计学差异,P值分别为0.010、0.016、0.001、0.015、0.012,T2WI+DWI与T2WI+DCE无统计学差异(P=0.870),各组最佳诊断阈值均为PIRADS分值=3。四种方法诊断前列腺癌的能效:T2WI+DWI+DCE序列的灵敏度、特异度最高(93.1%、92.2%),T2WI最低(88.9%、86.3%),T2WI+DWI(90.3%、88.2%)略高于T2WI+DCE(88.9%、88.2%)。结论基于PI-RADS V2评分3.0T磁共振各序列诊断前列腺癌的能效不同,T2WI联合DWI、DCE诊断效能最高,是诊断前列腺癌的最佳组合序列。; 彭峰河沈秀芝蔡建新李艳翠孔广起彭如臣; 关键词：前列腺肿瘤

冠状动脉支架置入术后MSCT冠状动脉造影影响因素的探讨被引量：4: 2015年; 目的探讨患者心率、支架直径及支架壁厚度对64排螺旋CT冠状动脉造影(CTA)图像质量的影响。方法回顾性分析41例冠状动脉支架置入术患者64排螺旋CT冠状动脉造影图像,分析患者心率、支架直径及支架壁厚度对图像质量的影响,并与常规冠状动脉造影(CAG)金标准比较,评价CTA诊断支架内再狭窄(ISR)的准确性。结果本组41例患者共置入不锈钢药物洗脱支架82枚,CAG检出10枚(12.2%)发生ISR,14枚支架因图像质量差CTA无法评价。在可评估的68枚支架中:心率<70次/min有65枚(95.6%),直径支架≥3.0mm者54枚(79.4%),支架壁厚度<140μm者53枚(77.9%)。在不可评估的14枚支架中:心率≥70次/min有12枚(85.7%),支架直径<3.0mm有12枚(85.7%),支架壁厚度≥140μm者有13枚(92.9%)。68枚支架中,CAG检出6枚ISR,而CTA发现7枚ISR,其中2枚为假阳性,1枚假阴性,CTA对ISR的的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.3%、96.8%、71.4%和98.4%。结论 64排螺旋CT冠脉造影能准确评价冠状动脉支架内再狭窄,患者心率、支架直径及支架壁厚度影响CTA图像质量,慢心率、薄壁、大直径支架的可评估性更好。; 彭峰河彭如臣马国武王晓艳周宏张殿平; 关键词：冠状动脉血管造影术图像质量

乳腺硬化性腺病的影像表现及病理分析被引量：14: 2018年; 目的分析乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的X线、超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,结合病理结果,探讨影像检查术前诊断硬化性腺病的价值。材料与方法回顾分析41例(43个病灶)病理证实为乳腺硬化性腺病的X线、超声、MRI表现,与病理结果对照,并进行乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,以BI-RADS分类≥4B诊断为恶性,计算误诊率和准确率。结果 43个硬化性腺病病灶中,29例单纯硬化性腺病,5例伴大汗腺化生,4例伴纤维腺瘤,4例伴导管内乳头状瘤,1例伴灶状钙化。(1)X线表现:39例SA患者X线钼靶检查表现为不规则结节(23.1%)、不对称致密(20.5%)、结构扭曲(20.5%)、肿块合并钙化(20.5%)、单纯钙化(7.7%),其中3例未见异常。(2)超声表现:38例患者超声检查,35例为结节,3例未见异常。大多病灶呈低回声(92.1%),无或少量点线状血流信号(92.1%),回声不均匀(71.1%),边界清晰(76.3%)。(3)MRI表现:29例患者MRI检查,65.5%(19/29)呈不均匀长T2WI信号;所有病灶均有强化;37.9%(11/29)病灶呈条片状、区域性强化,62.1%(18/29)呈肿块样强化,其中7例病灶伴有星芒状改变;病灶时间信号曲线(time intensity curve,TIC)Ⅰ型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型2例;扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列13例呈等信号,16例呈稍高信号。根据BI-RADS分类,乳腺X线摄影、超声及MRI诊断SA的误诊率分别为19.4%(10/39)、17.1%(6/35)和17.2%(5/29),3种检查结合,术前诊断准确率为93.1%(27/29)。结论乳腺硬化性腺病在X线摄影多为不规则结节、钙化,超声多为回声不均匀的无或少血流信号的低回声结节,MRI多T2序列信号不均匀,增强扫描为界限不清的团片状或星芒状小肿块。病变形态、增强扫描时间信号曲线及DWI图像对鉴别病变良、恶性有较大参考价值。3种检查结合,有助于提高SA术前诊断准确率。; 李艳翠梁雯彭峰河王海丽王晓艳彭如臣; 关键词：乳腺疾病硬化性腺病乳腺X线摄影

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彭峰河

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