张广坛
- 作品数：36 被引量：156H指数：8
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃系膜与胃癌根治手术被引量：5
- 2015年
- 胃癌根治手术的要点在于淋巴结的清扫，但胃的淋巴引流并不像结直肠的区域淋巴引流那样容易让人理解，尤其对于初次接触胃癌根治手术的年轻医生。基于发育解剖学提出的结肠癌完整结肠系膜切除和直肠癌全直肠系膜切除已经得到结直肠外科医师的接受和广泛应用，胃的全系膜切除的概念近年来也被若干学者提出，至今，全系膜切除在胃癌根治手术中应用的合理性和可行性逐渐引起关注。我们在临床工作中发现，基于一些特定的观点，重新理解胚胎发育和胃的系膜，会让临床医师更加容易理解胃系膜的存在，使得胃癌根治手术更加符合系膜切除的要求及原则。
- 袁远宋玉成张广坛薛焕洲
- 关键词：胃肿瘤胃癌D2根治术
- FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的评价FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法 84例良性甲状腺疾病行甲状腺手术患者根据应用超声刀的不同分为新型超声刀FOCUS组和传统超声刀HARMONIC ACE组,每组各42例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率。结果两组术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无显著性。FOCUS组手术时间平均(45.58±16.25)分钟,较HARMONIC ACE组(56.64±17.50)分钟显著减少,差异有显著性(P<0.05)。结论新型超声刀FOCUS对传统超声刀进行了改进,更符合术者的操作习惯,有利于术者的握持及术中的分离、夹持、凝断组织,更有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用。
- 宋玉成张学东宋笑飞袁远张广坛张鹏
- 关键词：超声刀
- 网膜囊外入路和内入路在手助腹腔镜根治性全胃切除术中的对比研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨手助腹腔镜下根治性全胃切除术中使用网膜囊外入路的安全性和可行性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在河南省人民医院行手助腹腔镜根治性全胃切除术的191例胃癌患者的临床资料，分为网膜囊外入路组（89例）和网膜囊内入路组（102例）。结果网膜囊外入路组手术时间长于网膜囊内入路组，差异有统计学意义[（245±35）min比（185±22）min，t=2．77，P=0．02]；网膜囊外入路组与网膜囊内入路组术中出血量相比差异无统计学意义[（164±96）ml比（146±26）ml，t=4．95，P=0．54]；两组患者术后排气时间和术后住院时间相比差异均无统计学意义[（4．8±0．7）d比（4．1±0．2）d，t=2．14，P=0．13；（11．7±2．9）d比（14．2±3．6）d，t=0．73，P=0．44]；网膜囊外人路组与网膜囊内入路组清扫淋巴结的数量相比差异无统计学意义[（32±11）个比（29±10）个，t=0．19，P=0．52]；两组清扫第10组淋巴结的数量相比差异无统计学意义[（5±1）个比（4±1）个，t=0．17，P=0．26]；两组近端切缘长度和远端切缘长度相比差异均无统计学意义[（5．4±1．2）cm比（6．1±1．7）cm，t=0．32，P=0．18；（6．3±1．1）cm比（5．7±0．9）cm，t=0．45，P=0．42]。网膜囊内入路组出现1例非计划性结肠切除，1例脾上极大面积梗死。结论网膜囊外入路手助腹腔镜根治性全胃切除术是安全可行的手术方法。
- 张广坛宋玉成张学东
- 关键词：网膜胃切除术腹腔镜
- 胃食管反流病的再认识被引量：7
- 2014年
- 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流引起的一系列不适症状和/或并发症的一种疾病状态。常会引起烧心、反酸等症状,甚至引起食管黏膜的病理改变,如反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。
- 张鹏宋玉成袁远张广坛宋笑飞韩明阳张学东
- 关键词：胃食管反流病反流性食管炎胃底折叠术质子泵抑制剂
- 手助腹腔镜治疗胃肠间质瘤疗效分析
- 张鹏张学东宋玉成张广坛袁远宋笑飞郭宇
- 针对T4局部进展期结直肠癌病人施行腹腔镜下根治性的多器官切除手术的可行性研究
- 张广坛宋玉成张学东
- 金黄色葡萄球菌术后切口感染86例临床特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的了解河南省人民医院术后切口感染金黄色葡萄球菌的临床特征。方法回顾性研究该医院2018年1月—2020年9月术后切口感染且细菌培养为金黄色葡萄球菌患者的临床特征。结果共有86例患者入选本研究,平均年龄50.2岁,男44例(51.2%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染43例(50.0%)、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)感染43例(50.0%)。MRSA菌株对多数抗菌药物的耐药率高于MSSA菌株。单因素分析显示性别、总住院时长、术前住院时长、转科、术中出血量>0.5 L、术中输血、术后使用头孢菌素类抗生素、感染前三天C反应蛋白(CRP),在MRSA和MSSA组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示性别、术前住院时长、术后是否使用头孢菌素类抗生素是MRSA感染的独立临床特征(P<0.05)。结论手术切口感染MRSA是术后感染防治的重点之一,术后感染MRSA患者男性多、术前住院时间长、术后多使用头孢菌素类抗生素。
- 周瑾王山梅刘燕梅张广坛李轶李梦刘世娇
- 关键词：金黄色葡萄球菌术后感染
- 手助腹腔镜结直肠手术在高危病人中的应用
- 张广坛宋玉成张学东
- 手助腹腔镜技术在中低位直肠癌根治术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic rectectomy,HALR)在中低位直肠癌根治术中的应用及临床效果。方法 230例中低位直肠癌患者依据手术方式分为腹腔镜组126例和开腹中低位直肠癌根治组104例(开腹组),记录患者围手术期参数及肿瘤学指标,并进行2组间比较。结果 2组手术过程均顺利,HALR组无中转开腹病例,HALR组手术时间[(125.7±27.6)min]与开腹组[(135.5±29.3)min]比较差异无统计学意义(P>0.05),HALR组切口长度[(7.1±1.3)cm]、术中出血量[(90.1±68.1)mL]、术后镇痛药物应用次数[(1.5±1.2)次]、排气时间[(2.6±0.3)d]、住院时间[(8.1±1.9)d]均低于开腹组[(21.5±4.2)cm、(155.3±76.4)mL、(3.3±1.5)次、(4.5±0.4)d、(14.3±2.1)d],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组肿瘤直径[(3.0±1.8)cm]、淋巴结清扫个数[(18.5±7.1)个]、远端切缘长度[(2.1±1.2)cm]及术后病理分期与开腹组[肿瘤直径(2.8±1.3)cm、淋巴结清扫个数(15.8±6.5)个、远端切缘长度(2.1±1.0)cm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);HALR组术后并发症发生率(17.5%)低于开腹组(26.0%)(P<0.05),术后30d病死率(1.6%)与开腹组(1.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HALR应用于中低位直肠癌手术安全、可靠,并发症发生率低。
- 张广坛申朝辉张学东薛焕洲
- 关键词：直肠肿瘤中低位手助腹腔镜手术开腹手术
- 开腹与手助腹腔镜贲门癌根治术的对照研究
- 张广坛张学东薛焕洲
