张学东
- 作品数：12 被引量：41H指数：4
- 供职机构：郑州大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手助腹腔镜技术在中低位直肠癌根治术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic rectectomy,HALR)在中低位直肠癌根治术中的应用及临床效果。方法 230例中低位直肠癌患者依据手术方式分为腹腔镜组126例和开腹中低位直肠癌根治组104例(开腹组),记录患者围手术期参数及肿瘤学指标,并进行2组间比较。结果 2组手术过程均顺利,HALR组无中转开腹病例,HALR组手术时间[(125.7±27.6)min]与开腹组[(135.5±29.3)min]比较差异无统计学意义(P>0.05),HALR组切口长度[(7.1±1.3)cm]、术中出血量[(90.1±68.1)mL]、术后镇痛药物应用次数[(1.5±1.2)次]、排气时间[(2.6±0.3)d]、住院时间[(8.1±1.9)d]均低于开腹组[(21.5±4.2)cm、(155.3±76.4)mL、(3.3±1.5)次、(4.5±0.4)d、(14.3±2.1)d],2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组肿瘤直径[(3.0±1.8)cm]、淋巴结清扫个数[(18.5±7.1)个]、远端切缘长度[(2.1±1.2)cm]及术后病理分期与开腹组[肿瘤直径(2.8±1.3)cm、淋巴结清扫个数(15.8±6.5)个、远端切缘长度(2.1±1.0)cm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);HALR组术后并发症发生率(17.5%)低于开腹组(26.0%)(P<0.05),术后30d病死率(1.6%)与开腹组(1.9%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HALR应用于中低位直肠癌手术安全、可靠,并发症发生率低。
- 张广坛申朝辉张学东薛焕洲
- 关键词：直肠肿瘤中低位手助腹腔镜手术开腹手术
- 胃食管反流病的再认识被引量：7
- 2014年
- 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流引起的一系列不适症状和/或并发症的一种疾病状态。常会引起烧心、反酸等症状,甚至引起食管黏膜的病理改变,如反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。
- 张鹏宋玉成袁远张广坛宋笑飞韩明阳张学东
- 关键词：胃食管反流病反流性食管炎胃底折叠术质子泵抑制剂
- 白细胞介素-35在腹腔感染导致脓毒血症中的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨白细胞介素（IL）-35在腹腔感染的脓毒血症患者中的表达水平及诊断价值。
方法 分别抽取50例腹腔感染所致脓毒血症患者、系统性炎性反应综合征（SIRS）与健康体检者外周血，检测血浆中白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及IL-35表达水平，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析这些指标的诊断价值。此外，评估腹腔感染脓毒血症组IL-35表达水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分相关性。结果 腹腔感染所致脓毒血症组IL-35表达水平显著高于SIRS组及健康对照组，差异有统计学意义（P＝0.000）。腹腔感染所致脓毒血症中死亡组IL-35表达明显高于存活组。ROC曲线结果显示，IL-35曲线下面积（0.86）显著大于PCT（0.78）、CRP（0.75）、WBC（0.70），能有效地区别诊断腹腔感染所致脓毒血症组与SIRS组。此外，腹腔感染所致脓毒血症组IL-35表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.500，P＝0.043）。
结论 血浆IL-35可作为一个有效、敏感的指标快速诊断腹部感染所致的脓毒血症。
- 宋笑飞宋玉成袁远王志霞张学东
- 关键词：受试者工作特征曲线
- 腹壁滑膜肉瘤一例
- 2014年
- 患者,男性,17岁,以“右下腹肿物”为诊断收入院.查体：右下腹可触及一约7cm×6cm×5cm大小肿物,质韧,边界欠清,表面尚光滑,活动度差,压痛阳性.胸腹部CT检查提示：胸部未见异常,右侧腹膜后髂腰肌内可见一不规则囊实性低密度区,内可见少量点线状不规则高密度影,囊壁厚且不均匀,增强后可见强化,边界欠清,向上侵及腰大肌内,周围脂肪组织可见不均匀强化,诊断考虑右下腹肿瘤可能.
- 宋笑飞宋玉成张学东
- 关键词：滑膜肉瘤腹壁腹部CT检查高密度影右下腹囊实性
- 改良双套管引流在胃癌术后早期胃大弯侧瘘治疗中的应用
- 2014年
- 目前,胃癌根治手术是其治疗的重要步骤之一,而胃大弯侧瘘在术后早期合并症频发,是一种临床中较难处理的并发症。本研究对我院收集的25例患者资料进行回顾性分析,探讨新型的引流方式对胃癌术后早期胃大弯侧瘘的治疗效果,从而为预防和控制术后早期的并发症提供新的治疗方法。
- 宋笑飞宋玉成张学东
- 关键词：术后早期胃大弯侧双套管引流胃癌
- 腹腔镜辅助与手辅助腹腔镜在右半结肠切除术中的应用比较
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助(LAS)与手辅助腹腔镜(HALS)右半结肠切除术的应用效果。方法回顾性分析河南省人民医院96例因结肠癌行右半结肠切除术的患者,其中LAS 54例,HALS 42例,比较两种手术方式中手术时间、术中出血量、术中中转开腹例数、术后切口长度、术后使用止痛药情况、术后排气时间及住院时间、清扫淋巴结数目、手术并发症等情况。结果 LAS组手术时间明显长于HALS组,但术中出血量明显少于HALS组,手术切口LAS组优于HALS组,以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。在术中中转开腹例数、术后使用止痛药情况、术后排气时间及住院时间、清扫淋巴结数目、手术并发症等方面无明显差异(P>0.05)。结论 LAS与HALS在右半结肠切除术中短期效果无明显差异,各有优缺点,两种手术方式手术医师根据自身情况均可选择。
- 马钊鲍学斌张学东孙培春聂洁伟
- 关键词：腹腔镜辅助手辅助腹腔镜右半结肠切除术
- 埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探究埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取86例胃食管反流病患者进行治疗观察,随机分为两组各43例,对照组患者给予多潘立酮加奥美拉唑治疗,观察组患者给予多潘立酮加埃索美拉唑治疗。治疗3个月后,观察两组的治疗效果、复发率和不良反应,评价两组临床疗效。结果经治疗,观察组的总有效率高达90.70%明显高于对照组的67.44%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组的复发率为16.3%明显低于对照组的41.86%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病,疗效确切,且复发率较低,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。
- 张鹏宋玉成袁远张广坛宋笑飞韩明阳张学东
- 关键词：胃食管反流病埃索美拉唑多潘立酮
- 微小RNA-122靶向锌指和BTB结构域蛋白20调控Wnt通路影响胃癌的侵袭和迁移被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨微小RNA（miRNA，miR）-122靶向锌指和BTB结构域蛋白20（ZBTB20）调控Wnt信号通路影响胃癌的侵袭和迁移的作用机制。方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测miR-122在胃癌组织中表达；运用Western blot在胃癌细胞株中挑出高表达ZBTB20的细胞株；双荧光素酶报告基因系统检测miR-122对ZBTB20转录活性的影响；Transwell侵袭实验检测miR-122的表达对胃癌细胞SGC-7901的侵袭能力的影响；划痕实验检测miR-122的表达对胃癌细胞SGC-7901的迁移能力的影响；Western blot检测沉默ZBTB20后Wnt信号通路的蛋白表达水平。裸鼠体外成瘤实验检测过表达miR-122后SGC-7901胃癌细胞体外成瘤能力变化。
结果 miR-122在胃癌组织中低表达，ZBTB20在SGC-7901胃癌细胞株中表达水平较高（2.51±0.31比0.58±0.17, P＝0.009）；过表达miR-122后，胃癌细胞株SGC-7901的侵袭和迁移能力明显降低[（18.62±2.32）%比（35.92±2.48）%，P＝0.029；（34.25±5.75）%比（62.19±7.23）%，P＝0.032；（49.73±3.91）%比（85.24±6.29）%，P＝0.026]；双荧光素酶报告基因系统检测结果显示，miR-122可以直接调控ZBTB20的转录活性；沉默ZBTB20后，Wnt、c-Myc和细胞周期素D1（Cyclin D1）蛋白表达下调[（12.32±0.81）%比（81.45±3.69）%; （15.64±1.11）%比（88.45±8.34）%, （13.52±0.71）%比（79.45±3.76）%，P＝0.043]；过表达miR-122后，胃癌SGC-7901细胞株体外成瘤能力下降[体积（3.09±0.23） cm3比（0.45±0.12） cm3，P＝0.029；重量（2.85±0.35） g比（0.48±0.14） g，P＝0.018]。
结论miR-122靶向ZBTB20的表达，从而调控胃癌细胞的侵袭和迁移能力。
- 袁远宋玉成张广坛张学东薛焕洲
- 关键词：WNT胃癌
- 进展期胃癌的手助腹腔镜全胃切除及D2淋巴结清扫被引量：14
- 2015年
- 目的探讨手助腹腔镜胃癌全胃切除及D2淋巴结清扫术的安全性及可行性。方法对2013年10月至2014年10月在郑州大学人民医院进行手助腹腔镜下全胃切除及D2淋巴结清扫术的77例患者进行回顾性分析。结果本组77例患者以手助腹腔镜方式均获得手术成功，无中转开腹。平均手术时间（295±3）min，术中平均出血量（110±17）ml，术后平均进食时间（3．6±0．4）d，术后平均住院时间（8．7±0．6）d，平均检出淋巴结（49．2±1．3）枚。术后11例患者出现近期并发症，均经内科治疗治愈。随访4．16个月，未见切口种植及吻合口复发，未发现远处转移。结论手助腹腔镜胃癌根治术是治疗进展期胃癌切实可行的手术方法。
- 张广坛张学东薛焕洲
- 关键词：胃切除术淋巴结切除术腹腔镜检查
- T4局部进展期结直肠癌患者腹腔镜下根治性多器官切除术的疗效被引量：2
- 2017年
- 本研究通过比较手助腹腔镜下、腹腔镜辅助下及开腹手术完成的根治性多器官切除手术的近期和远期效果，探讨对T4局部进展期结直肠癌患者施行手助腹腔镜手术的安全性及可行性。
- 张广坛宋玉成张学东
- 关键词：手助腹腔镜手术直肠癌患者局部进展期根治性T4疗效
