袁远
- 作品数：9 被引量：37H指数：5
- 供职机构：郑州大学人民医院更多>>
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- 胃系膜与胃癌根治手术被引量：5
- 2015年
- 胃癌根治手术的要点在于淋巴结的清扫，但胃的淋巴引流并不像结直肠的区域淋巴引流那样容易让人理解，尤其对于初次接触胃癌根治手术的年轻医生。基于发育解剖学提出的结肠癌完整结肠系膜切除和直肠癌全直肠系膜切除已经得到结直肠外科医师的接受和广泛应用，胃的全系膜切除的概念近年来也被若干学者提出，至今，全系膜切除在胃癌根治手术中应用的合理性和可行性逐渐引起关注。我们在临床工作中发现，基于一些特定的观点，重新理解胚胎发育和胃的系膜，会让临床医师更加容易理解胃系膜的存在，使得胃癌根治手术更加符合系膜切除的要求及原则。
- 袁远宋玉成张广坛薛焕洲
- 关键词：胃肿瘤胃癌D2根治术
- 胃食管反流病的再认识被引量：7
- 2014年
- 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流引起的一系列不适症状和/或并发症的一种疾病状态。常会引起烧心、反酸等症状,甚至引起食管黏膜的病理改变,如反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。
- 张鹏宋玉成袁远张广坛宋笑飞韩明阳张学东
- 关键词：胃食管反流病反流性食管炎胃底折叠术质子泵抑制剂
- 白细胞介素-35在腹腔感染导致脓毒血症中的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨白细胞介素（IL）-35在腹腔感染的脓毒血症患者中的表达水平及诊断价值。
方法 分别抽取50例腹腔感染所致脓毒血症患者、系统性炎性反应综合征（SIRS）与健康体检者外周血，检测血浆中白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及IL-35表达水平，利用受试者工作特征（ROC）曲线分析这些指标的诊断价值。此外，评估腹腔感染脓毒血症组IL-35表达水平与急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分相关性。结果 腹腔感染所致脓毒血症组IL-35表达水平显著高于SIRS组及健康对照组，差异有统计学意义（P＝0.000）。腹腔感染所致脓毒血症中死亡组IL-35表达明显高于存活组。ROC曲线结果显示，IL-35曲线下面积（0.86）显著大于PCT（0.78）、CRP（0.75）、WBC（0.70），能有效地区别诊断腹腔感染所致脓毒血症组与SIRS组。此外，腹腔感染所致脓毒血症组IL-35表达水平与APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.500，P＝0.043）。
结论 血浆IL-35可作为一个有效、敏感的指标快速诊断腹部感染所致的脓毒血症。
- 宋笑飞宋玉成袁远王志霞张学东
- 关键词：受试者工作特征曲线
- 手助腹腔镜与开腹低位直肠癌切除术疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的探讨手助腹腔镜全系膜切除术((total mesorectal excision,TME)在低位直肠癌手术中的可行性及安全性。方法行手助腹腔镜下全系膜切除术的46例低位直肠癌患者为手助腹腔镜组,行开腹全系膜切除术的53例低位直肠癌患者为开腹组,比较2组术中出血量、手术时间、术后短期并发症发生率、淋巴结清除数量、保肛率等。结果手助腹腔镜组无中转开腹病例;手助腹腔镜组保肛率(91.3%)高于开腹组(73.6%)(P<0.05),手术时间((131±29)min)长于开腹组((109±35)min)(P<0.05),术中出血量、术后短期并发症发生率、住院时间((58±23)mL、21.7%、7.4d)少于开腹组((130±67)mL、27.1%、9.2d)(P<0.05),清扫淋巴结数目((15.3±6.9)个)与开腹组((14.5±5.8)个)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手助腹腔镜TME治疗低位直肠癌与开腹手术效果相当,可提高术中显露与保肛率,降低术后短期并发症发生率。
- 袁远
- 关键词：低位直肠癌手助腹腔镜全直肠系膜切除
- 肝门部胆管癌的外科诊疗进展
- 肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤，也称为近端胆管癌或高位胆管癌。1957年Altemeier首先报道，但直到1965年Klatskin报道13例肝门部胆管癌患者诊治资料后才广泛引起重视。近年来其发...
- 袁远
- 关键词：肝门部胆管癌外科诊疗免疫组织化学病理生物学
- 文献传递
- 埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病临床观察被引量：5
- 2014年
- 目的探究埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取86例胃食管反流病患者进行治疗观察,随机分为两组各43例,对照组患者给予多潘立酮加奥美拉唑治疗,观察组患者给予多潘立酮加埃索美拉唑治疗。治疗3个月后,观察两组的治疗效果、复发率和不良反应,评价两组临床疗效。结果经治疗,观察组的总有效率高达90.70%明显高于对照组的67.44%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组的复发率为16.3%明显低于对照组的41.86%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用埃索美拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病,疗效确切,且复发率较低,无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。
- 张鹏宋玉成袁远张广坛宋笑飞韩明阳张学东
- 关键词：胃食管反流病埃索美拉唑多潘立酮
- 手助腹腔镜下手术治疗贲门癌72例临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨贲门癌应用手助腹腔镜手术治疗的可行性及安全性。方法回顾性分析72例行贲门癌手术患者临床资料。结果 72例均完成手助腹腔镜下手术,无中转开腹者;手术时间(143±26)min,术中出血量(155±30)mL,清扫淋巴结数目(23±5)枚,术后肠功能恢复时间(3.1±1.7)d,住院时间(7.4±2.9)d。结论 手助腹腔镜下行贲门癌手术安全可行,术中淋巴结清扫可达D2清扫要求。
- 袁远宋笑飞张鹏宋玉成
- 关键词：贲门癌手助腹腔镜
- 经皮内镜引导胃造口空肠置管术治疗56例肠外瘘的疗效观察
- 2014年
- 目的探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)治疗肠外瘘的疗效及安全性。方法采用回顾性分析方法 ,对56例肠外瘘患者的PEJ置管时间、成功率、并发症和导管留置时间及外瘘治愈率等资料进行分析。结果本组56例肠外瘘患者均一次置管成功,成功率100%;平均操作时间约(18.02±2.22)min,平均置管时间(82.95±45.71)d。术后并发症发生率为7.14%(4/56)。结论经皮内镜引导胃造口空肠置管术可明显提高置管成功率,降低术后并发症,改善患者生活质量,值得临床广泛推广和应用。
- 宋笑飞宋玉成袁远张广坛张鹏韩明阳张学东
- 关键词：经皮内镜肠外瘘疗效
- 微小RNA-122靶向锌指和BTB结构域蛋白20调控Wnt通路影响胃癌的侵袭和迁移被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨微小RNA（miRNA，miR）-122靶向锌指和BTB结构域蛋白20（ZBTB20）调控Wnt信号通路影响胃癌的侵袭和迁移的作用机制。方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测miR-122在胃癌组织中表达；运用Western blot在胃癌细胞株中挑出高表达ZBTB20的细胞株；双荧光素酶报告基因系统检测miR-122对ZBTB20转录活性的影响；Transwell侵袭实验检测miR-122的表达对胃癌细胞SGC-7901的侵袭能力的影响；划痕实验检测miR-122的表达对胃癌细胞SGC-7901的迁移能力的影响；Western blot检测沉默ZBTB20后Wnt信号通路的蛋白表达水平。裸鼠体外成瘤实验检测过表达miR-122后SGC-7901胃癌细胞体外成瘤能力变化。
结果 miR-122在胃癌组织中低表达，ZBTB20在SGC-7901胃癌细胞株中表达水平较高（2.51±0.31比0.58±0.17, P＝0.009）；过表达miR-122后，胃癌细胞株SGC-7901的侵袭和迁移能力明显降低[（18.62±2.32）%比（35.92±2.48）%，P＝0.029；（34.25±5.75）%比（62.19±7.23）%，P＝0.032；（49.73±3.91）%比（85.24±6.29）%，P＝0.026]；双荧光素酶报告基因系统检测结果显示，miR-122可以直接调控ZBTB20的转录活性；沉默ZBTB20后，Wnt、c-Myc和细胞周期素D1（Cyclin D1）蛋白表达下调[（12.32±0.81）%比（81.45±3.69）%; （15.64±1.11）%比（88.45±8.34）%, （13.52±0.71）%比（79.45±3.76）%，P＝0.043]；过表达miR-122后，胃癌SGC-7901细胞株体外成瘤能力下降[体积（3.09±0.23） cm3比（0.45±0.12） cm3，P＝0.029；重量（2.85±0.35） g比（0.48±0.14） g，P＝0.018]。
结论miR-122靶向ZBTB20的表达，从而调控胃癌细胞的侵袭和迁移能力。
- 袁远宋玉成张广坛张学东薛焕洲
- 关键词：WNT胃癌
