- 纳米炭在腹腔镜中下段直肠癌根治术中的临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的评价纳米炭在腹腔镜中下段直肠癌根治术中的应用价值。方法 40例中下段直肠癌患者随机分为实验组与对照组各20例,实验组术中应用纳米炭淋巴示踪,对照组常规行腹腔镜直肠癌根治术。比较两组淋巴结获检情况,并观察药物不良反应和围手术期的并发症。结果局部组织注射纳米炭未发生严重不良反应。实验组淋巴结检出(19.2±4.8)枚/例,对照组(14.35±6.70)枚/例,P<0.05;N2站淋巴结检出数差异有统计学意义(P<0.05);实验组可检出更多微小淋巴结(P<0.05);纳米炭染色淋巴结癌转移阳性率更高(P<0.05)。结论采用纳米炭淋巴示踪有利于提高淋巴结的检出率,增加临床病理分期和对预后评估的准确性。
- 宋玉成张广坛宋笑飞袁远张鹏张学东
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜淋巴结清扫术
- 手助腹腔镜治疗肥胖胃癌患者的疗效被引量：4
- 2013年
- 与开腹手术相比，腹腔镜手术有创伤小，恢复快，伤口及肺部并发症少及术后生活质量高等优点[1]。然而，考虑到淋巴结清扫及消化道重建的难度，肥胖一直是腹腔镜胃癌根治术的手术禁忌证[2]。新一代手助腹腔镜器械（蓝碟）的问世，允许术者将手伸入腹腔，并保证维持腹腔内气腹压力，借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用，使腹腔镜手术操作变得相对简单。在此我们通过比较肥胖胃癌患者手助腹腔镜及开腹胃癌手术近期疗效，探讨对肥胖胃癌患者施行手助腹腔镜手术的安全性及可行性。
- 张广坛宋玉成袁远宋笑飞张鹏张学东
- 关键词：手助腹腔镜手术胃癌患者肥胖术后生活质量肺部并发症
- 结直肠癌肝转移患者射频消融术后小核仁RNA宿主基因15变化及意义被引量：1
- 2020年
- 目的探究结直肠癌肝转移患者射频消融术后小核仁RNA宿主基因15(SNHG15)变化及意义。方法采用定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测58例结直肠癌肝转移患者射频消融术治疗前后血清SNHG15 miRNA的相对表达量,分析其与结直肠癌肝转移患者预后的关系。结果射频消融术治疗前,结直肠癌肝转移患者血清SNHG15 miRNA的相对表达量为(2.86±0.67),明显高于射频消融术治疗后结直肠癌肝转移患者的(1.77±0.45),差异有统计学意义(P﹤0.01)。58例结直肠癌肝转移患者1、2和3年的生存率分别为91.38%(53/58)、68.97%(40/58)和62.07%(36/58)。经射频消融术治疗3年后,结直肠癌肝转移患者生存36例,死亡22例,分别作为生存组和死亡组。生存组患者血清SNHG15 miRNA相对表达量为(1.52±0.34),明显低于死亡组患者的(2.17±0.30),差异有统计学意义(P﹤0.01)。血清SNHG15 miRNA相对表达量诊断结直肠癌肝转移患者预后的曲线下面积(AUC)为0.924。以SNHG15 miRNA相对表达量为1.78为临界值,SNHG15 miRNA相对表达量﹥1.78的结直肠癌肝转移患者平均总生存时间为18.61个月,低于SNHG15 miRNA相对表达量≤1.78的结直肠癌肝转移患者的平均总生存时间34.10个月,差异有统计学意义(P﹤0.05)。Cox分析结果显示,血管侵犯情况和SNHG15 miRNA相对表达量与结直肠癌肝转移患者总生存时间密切相关。结论结直肠癌肝转移患者射频消融术后SNHG15 miRNA的相对表达量降低,其相对表达量与射频消融术治疗结直肠癌肝转移患者的预后密切相关。
- 郭新宇田鹏张鹏刘毅刘健康
- 关键词：结直肠癌肝转移射频消融术
- 自膨式金属支架置入术后不同时间点行腹腔镜手术对结肠癌并肠梗阻患者胃肠功能及血清癌胚抗原、糖类抗原199的影响
- 2024年
- 目的:观察自膨式金属支架(SEMS)置入术后不同时间点行腹腔镜手术对结肠癌并肠梗阻患者胃肠功能及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)的影响。方法:收集2017年12月至2022年12月河南省人民医院收治的89例结肠癌合并肠梗阻患者。根据择期腹腔镜不同手术时机将患者分为A组(SEMS置入时间≤14 d行腹腔镜手术,38例)、B组(SEMS置入时间>14 d行腹腔镜手术,51例)。记录患者术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、肛门排气时间、排便时间、进流食时间。电化学发光免疫法检测术后5 d血清糖类抗原125(CA125)、CEA、CA199水平。统计患者并发症情况。随访患者术后1年的总生存率。随访患者术后1年的总生存率,Kaplan-Meier法描绘结肠癌合并肠梗阻患者总生存率曲线,log-rank检测统计学显著性。结果:两组的术中出血量[A组:(58.76±6.03)ml,B组:(59.84±6.11)ml]、手术时间[A组:(118.72±28.53)min,B组:(118.72±28.53)min]、淋巴结清扫数量[A组:(11.77±2.53)枚,B组:(11.93±2.61)枚]、住院时间[A组:(7.74±1.33)d,B组:(7.63±1.21)d]经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的肛门排气时间、排便时间、进流食时间[(1.48±0.18)、(5.23±0.63)、(5.12±0.68)d]均短于B组[(1.57±0.20)、(5.94±0.74)、(5.64±0.74)d,P<0.05]。A组术后血清CA125、CEA、CA199水平[(31.58±3.45)U/ml、(4.35±0.51)ng/ml、(24.36±2.87)U/ml]低于B组[(36.77±3.71)U/ml、(4.63±0.66)ng/ml、(28.96±3.11)U/ml,P<0.05]。两组总并发症发生率(A组:13.16%,B组:15.69%)、1年总生存率(A组:44.74%,B组:49.02%)经统计学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结肠癌合并肠梗阻患者SEMS植入术后≤14 d内行择期腹腔镜下结肠癌根治术的疗效优于术后>14 d行择期腹腔镜手术,可促进术后恢复,降低血清肿瘤标志物,且不会增加术后并发症发生率,具有一定安全性,但在短期预后方面无明显优势。
- 袁远张鹏宋玉成
- 关键词：结肠癌胃肠功能癌胚抗原
- 叉头框蛋白C1和上皮钙黏素与胃癌患者临床特征和预后的关系及对细胞生物学行为的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨叉头框蛋白C1(FOXC1)、上皮钙黏素(E-cadherin)的表达与胃癌患者临床特征和预后的关系,以及对胃癌细胞生物学行为的影响及作用机制。方法免疫组化法检测97例胃癌患者胃癌组织及相应癌旁正常组织中FOXC1、E-cadherin的表达,及其与患者临床特征和预后的关系;构建稳定干扰细胞系SGC7901-shFOXC1,同时设置阴性对照SGC7901-shNC和空白对照SGC7901,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测上述细胞系及人永生化正常胃黏膜细胞系GES-1中FOXC1和E-cadherin的相对表达量,平板克隆实验和Transwell实验分别检测各胃癌细胞系的增殖和侵袭能力。结果与癌旁正常组织相比,胃癌组织中FOXC1阳性表达率升高,E-cadherin阳性表达率降低(P﹤0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为低中分化、淋巴结转移、肿瘤直径≥3 cm、基层浸润深度突破浆膜层胃癌患者胃癌组织中FOXC1蛋白阳性表达率较高、E-cadherin蛋白阳性表达率较低,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Spearman相关分析结果显示,胃癌患者胃癌组织中FOXC1表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.645,P=0.000)。预后结果显示,FOXC1阳性表达患者的5年生存率低于阴性表达患者,E-cadherin阳性表达患者的5年生存率高于阴性表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。空白对照SGC7901、阴性对照SGC7901-shNC细胞中FOXC1蛋白的相对表达量均高于人永生化正常胃黏膜细胞系GES-1,E-cadherin蛋白的相对表达量均低于人永生化正常胃黏膜细胞系GES-1,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。敲低FOXC1的表达后,SGC7901细胞增殖能力和侵袭能力均受影响。结论胃癌组织中FOXC1呈高表达,E-cadherin呈低表达,二者呈负相关;FOXC1通过促进胃癌细胞增殖、抑制E-cadherin表达来促进上皮-间充质转化进程,从而提高胃癌细胞的侵袭能力,最终导致胃癌的发生发展并影响患者的预后。
- 郭新宇田鹏张鹏刘毅刘健康
- 关键词：胃癌上皮钙黏素增殖
- 手助腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫在胃上部癌根治术中的应用被引量：5
- 2013年
- 由于腹腔镜下清扫脾门部淋巴结技术难度大，故腹腔镜应川于近端胃癌特别是进展期胃癌的临床报道不多。新一代手助腹腔镜器械（蓝碟）的问世，允许术者将手伸入腹腔，并保证维持腹腔内气腹压力，借助手的敏锐触觉及手指的钝性分离作用，使腹腔镜手术操作变得相对简单。
- 张广坛宋玉成袁远宋笑飞张鹏张学东
- 关键词：手助腹腔镜淋巴结清扫脾门保脾腹腔镜器械
- 手助腹腔镜全直肠系膜切除术盆自主神经保护对排尿功能的影响被引量：12
- 2012年
- 目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经保护对患者术后排尿功能的影响。方法回顾性分析2011年1～9月应用手助腹腔镜完成的直肠癌全直肠系膜切除术患者的临床资料,观察术后排尿功能障碍的发生率。结果 45例患者术后近期排尿功能障碍发生率为11.11%,无远期排尿功能障碍。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术中盆腔自主神经的保护安全、可行,术中能更清晰地显露盆腔自主神经并予以保护,有效地降低术后排尿功能障碍的发生率。
- 宋玉成张学东张鹏袁远宋笑飞张广坛
- 关键词：全直肠系膜切除术手辅助腹腔镜排尿功能
- Focus超声刀甲状腺手术中甲状旁腺的功能保护被引量：4
- 2011年
- 目的探讨Focus超声刀甲状腺手术中甲状旁腺功能保护的方法。方法对98例应用超声刀甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果 98例患者应用超声刀完成甲状腺手术,术后9例出现暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性甲状旁腺功能低下者。结论甲状腺术中应用超声刀完全可以直视下显露和保护甲状旁腺。甲状旁腺功能保护的关键是术中精细解剖和尽量原位保护甲状旁腺及其血供。
- 宋玉成张学东宋笑飞袁远张广坛张鹏
- 关键词：甲状旁腺甲状旁腺功能减退甲状腺手术超声刀
- 十二指肠空肠旁路术对糖尿病大鼠肠道激素及肝脏内质网应激的影响
- 2018年
- 目的建立糖尿病大鼠模型,并实施十二指肠空肠旁路术(DJB),观察DJB对糖尿病大鼠肠道激素及肝脏内质网应激的影响。方法选购清洁级SD成年雄性大鼠58只,以高脂饮食喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,对建模成功的大鼠实施DJB(DJB组)及假手术(假手术组),以普通大鼠作为空白对照(空白对照组)。分别检测3组大鼠肠道激素、胰岛素。两组术后大鼠肝脏内质网应激指标[p-双链RNA依赖性蛋白激酶样内质网蛋白激酶(p-PERK)、肌醇需求激酶-1(IRE-1)、p-IRE-1]、肝脏组织中[总c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白、p-JNK蛋白]、肝脏组织中胰岛素受体底物-1(IRS-1)蛋白以及p-IRS-1ser307蛋白的表达变化。结果灌胃前,3组大鼠胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、抑胃肽(GIP)、胰岛素(INS)水平比较,差异无统计学意义(F=0.04、2.708、0.002,P=0.996、0.079、0.998);灌胃30min后,DJB组及对照组GLP-1、GIP、INS水平均高于假手术组,差异有统计学意义(F=33.692、18.657、16.393,P=0.000)。术后16周DJB组小鼠p-PERK、p-IRE-1、p-JNK、p-IRS-1ser307与术前比较,差异有统计学意义(t=10.507、12.606、9.163、14.603,P=0.000);IRE-1、JNK、IRS-1与术前比较,差异无统计学意义(t=1.295、1.863、1.675,P=0.205、0.072、0.104);相对于假手术组来说,DJB组改善良好。结论DJB能够有效改善高脂饮食喂养联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠肠道激素及胰岛素水平,缓解内质网应激。
- 张鹏田鹏郭新宇
- 关键词：糖尿病十二指肠空肠旁路术
- FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的评价FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法 84例良性甲状腺疾病行甲状腺手术患者根据应用超声刀的不同分为新型超声刀FOCUS组和传统超声刀HARMONIC ACE组,每组各42例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率。结果两组术中出血量、术后引流量、住院时间以及术后并发症发生率比较,差异无显著性。FOCUS组手术时间平均(45.58±16.25)分钟,较HARMONIC ACE组(56.64±17.50)分钟显著减少,差异有显著性(P<0.05)。结论新型超声刀FOCUS对传统超声刀进行了改进,更符合术者的操作习惯,有利于术者的握持及术中的分离、夹持、凝断组织,更有利于术中的精细化操作,值得临床推广应用。
- 宋玉成张学东宋笑飞袁远张广坛张鹏
- 关键词：超声刀
